多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床疗效观察

杨伟华

【摘  要】目的：分析一次性根管治疗下牙体牙髓病患者治疗效果、治疗时间等，并与多次法根管治疗之间的差异。方法：选取我院2018年1-12月146例牙体牙髓病患者，随机分实验组、对比组，实验组利用一次性根管療法，对比组利用多次法根管治疗，比较两组治疗时间、效果等指标。结果：实验组治疗时间（3.25±0.78）天，治疗总有效率95.89%，对比组治疗时间（11.37±2.59）天，治疗总有效率82.19%，两组不良反应统计学差异显著（P<0.05）。结论：牙体牙髓病患者治疗时间较长，需要稳定患者切牙间距离和角度，一次性根管治疗效果更好，花费时间更短，值得推广。

【关键词】牙体牙髓病;一次性根管治疗;多次法根管治疗;治疗时间

【中图分类号】R473.72      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）03-0039-01

牙体牙髓病属于牙齿疾病发展后产生的问题，包括龋齿、炎症等，患者病情发展后，会逐渐产生牙体破坏、牙髓炎症，直至患者出现牙齿疼痛、牙龈肿胀，到院就诊。牙体牙髓病患者的治疗，除保证牙体牙髓恢复健康外，还需要保证牙齿位置、角度，以减少疾病与治疗对口腔整体健康的影响^[1]。根据患者牙体牙髓病症状程度的深浅，需要为患者开展不同程度、不同类型的治疗，但多数治疗的原则，需要在改善患者症状的同时，确保患者口腔生理功能与美观度。本文对所选牙体牙髓病患者的治疗资料开展对比研究，分析多次法根管治疗与一次性根管治疗对患者治疗效果、治疗时间的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2018年1-12月146例牙体牙髓病患者，随机分实验组、对比组，73例/组。实验组男36例，女37例，年龄25～75岁，平均年龄（50.97±24.03）岁，病程1～5年，平均病程（3.14±1.86）年，疾病类型：慢性牙髓炎27例，急性牙髓炎46例。对比组男35例，女38例，年龄26～74岁，平均年龄（51.43±22.57）岁，病程1～6年，平均病程（3.25±1.65）年，疾病类型：慢性牙髓炎31例，急性牙髓炎42例。患者均在我院确诊并排除心脏病、神经功能障碍等疾病患者，排除经期、妊娠期、哺乳期女性，患者均自愿参与实验，两组基线资料无统计学意义，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对患者进行X线片检查，确定患者病灶情况、牙根、牙髓情况后开展治疗，并及时询问患者生理期、是否处在用药阶段等。前期准备操作需根据患者症状开展，龋齿患者需结扎隐裂牙，修复牙冠、恢复咬合，对同时存在炎症的患者，需要进行抗炎处理，待处理好后揭开患者的髓室顶端，注意减少对牙齿其他位置的影响和损伤。对比组利用多次法根管治疗，选择10或15型号的根管锉对根管进行疏通，疏通完成后利用甲醛甲酚溶液浸泡无菌棉，并利用棉片封住管口，叮嘱患者复诊，复诊频率2次/周，待患者根管填充成熟后，为其开展根管治疗。

实验组利用一次性根管治疗方法，利用与对比组相同的器械与方法对根管进行疏通，并测量根管长度，干燥根管后，利用氧化锌丁香油碘仿糊剂与牙胶填充根管，利用侧压法将填充物固定和压实，术后再次利用X线进行检查，观察患者填充效果，如填充不良则需要重新填充，患者如存在剧烈疼痛，需要适当给予止痛药物，同时在患者治疗期间严格实施抗感染药物治疗，确保患者感染预防效果，叮嘱患者在治疗后3天内复诊。

1.3 疗效判定

对比两组治疗总有效率、不良反应发生率，对比两组治疗时间。总有效率包括痊愈、显效、无效。痊愈：患者症状消失，切牙角度125-135，切牙距离101-105;有效：患者症状改善，切牙距离接近101，角度接近125;无效：患者症状未见好转，切牙距离、角度未见改善;总有效率=痊愈+显效/总数*100%。不良反应包括肿胀、疼痛、咬合不适。不良反应=肿胀+疼痛+咬合不适/总数*100%。

1.4 统计学分析

数据均采取SPSS19.0统计学软件处理，计量资料：治疗时间，均数±标准差（`x±s），t检验，计数资料：治疗总有效率、不良反应发生率，率（%），χ²检验，P<0.05组间差异有统计学意义。

2 结果

实验组治疗时间（3.25±0.78）天，治疗总有效率95.89%，对比组治疗时间（11.37±2.59）天，治疗总有效率82.19%，两组不良反应统计学差异显著（P<0.05），见表1。

3 讨论

牙体牙髓病在临床发病率极高，尤其当前人们生活习惯、生活节奏改变较大，对牙齿健康的关注也更加增强，导致牙体牙髓病患者的就诊几率也随之增加。牙体牙髓病患者的治疗，需要保证患者治疗效果与治疗体验，传统多次根管治疗需要患者多次入院治疗，不但增加患者就诊方面时间、经济压力，还对患者根管治疗效果有较大的影响^[2]。因此临床针对牙体牙髓病治疗开展难度进行分析，认为多次治疗与复诊，是影响患者治疗依从、治疗效果的关键问题，解决多次反复就诊，减轻患者压力，能够促进牙体牙髓病根管治疗效果^[3]。一次性根管治疗则充分解决了牙体牙髓病多次治疗的问题与负担。一次性根管治疗能够减少患者根管清洁、治疗过程中的污染，并减少患者由于多次治疗期间进食、牙齿护理问题产生的感染问题，促进患者治疗安全性，提高患者治疗效果。

本文对所选牙体牙髓病患者开展多次根管治疗与一次性根管治疗，其中多次根管治疗与一次性根管治疗效果相比，一次性根管治疗效果更高，患者治疗总有效率，治疗时间、不良反应均得到显著的改善。

综上所述，一次性根管治疗能够减少患者治疗压力，缩短治疗时间，值得临床应用。

参考文献

[1]      王月玲，刘志远.多次法根管与一次性根管治疗牙体牙髓病临床疗效分析[J].全科口腔医学电子杂志，2019（04）：98.

[2]      杨晓瑞，李军科，程瑞卿，吴晓宇，齐凤娜.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙髓病的效果观察[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（31）：92-93.

[3]      苏纲，魏静，尹成树，郝章新.多次根管疗法与一次性根管治疗牙体牙髓病的疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（04）：20+22.