胸部肿瘤手术患者护理中应用胸部健康教育评价标准的效果观察

陈晓燕

421001南华大学附属第二医院，湖南 衡阳

胸部肿瘤患者多采用创伤性较大的开胸手术治疗方式，临床术后往往对患者进行呼吸、用药、科学的咳嗽以及体位更换指导，对于促进肺功能的恢复有着积极的意义，同时还能够有效降低医疗成本，并减少患者的住院时间[1]。常规护理过程中配合实施胸部健康教育评价标准是一种新型的护理模式，本研究结合我院收治的胸部肿瘤手术患者，通过采用此种护理模式后的效果进行观察对比，现报告如下。

资料与方法

2017年12月-2018年12月收治胸部肿瘤手术患者122例，分为两组各61例。参照组男39例，女22例，年龄41.8～7.3岁，平均(54.48±11.36)岁；文化程度：高中以上32例，高中以下29例。研讨组男38例，女23例，年龄40.7～76.6岁，平均(53.94±11.17)岁；文化程度：高中以上32例，高中以下29例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

护理方法：（1）参照组采用涵盖监测体征以及建立氧气通道与静脉滴液等常规方法护理。（2）研讨组在此基础上辅以胸部健康教育评价标准：①评价标准的制定：首先设计主体结构框架，然后在此基础上确立具体方案。评价标准涵盖3个维度11项目43条目，每条目分值1～4分，内容包括胸部肿瘤手术患者应当了解的健康知识、行为及树立的治疗信念等。每周对患者进行2次测评。该标准的内容效度由10名胸部外科领域专家进行评定。②护理人员应用标准方式：首先是护理人员的培训，每个月组织1～2次集中培训，通过演示、讲述与答疑等方式使护理人员对制定评价标准的目的充分了解，同时掌握评价标准的具体内容，了解实施标准期间可能遇见的困难与问题。然后护理人员结合本院的临床实践，定时为患者实施疾病健康教育，教育内容包含知识、信念与行为3个方面，并将其拆分，融入患者的每一个时间段中，由护理人员根据其住院时间逐项逐步实施。③护理组长与护士长质控标准：在患者行胸部肿瘤手术7 d时，护理组长同护士长在其病床边，采用直接观察与口头提问的方式对于其健康教育知识的知晓程度进行测评。在2名质控人员对此有疑义时，可采用讨论的方式达成共识。如出现患者有未知晓的情况，此时应当重新进行健康教育，由护理组长与护士长对患者再次指导并详细讲解，直到知晓程度达到标准。

观察指标：护理干预后，对两组患者疾病认知率、康复锻炼执行率进行观察与记录，同时记录患者的住院时间、护理满意度评分以及手术后肺功能的恢复时间等指标。

表1 两组疾病认知与康复锻炼执行情况比较[n(%)]

表2 两组住院时间、护理满意度与肺功能恢复时间比较(±s)

表2 两组住院时间、护理满意度与肺功能恢复时间比较(±s)

组别 n 住院时间(d) 护理满意度评分(分) 术后肺功能恢复时间(d)参照组 61 23.54±2.92 83.27±5.12 16.42±4.38研讨组 61 12.36±2.34 92.03±5.94 9.32±2.97

统计学方法：采用SPSS 18.0统计学软件分析数据。计量资料(±s)表示，采用t检验；计数资料[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组疾病认知与康复锻炼执行情况比较：对两组患者疾病认知率、康复锻炼执行率进行观察与记录，结果显示研讨组2项指标均为100%，相比参照组明显更优，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组其他指标比较：通过记录两组患者的住院时间、护理满意度评分以及手术后肺功能的恢复时间等指标，发现研讨组较参照组指标表现更优，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨 论

随着现代社会的发展，人们的生活日新月异，对于护理质量的要求越来越高，健康教育在临床护理中的地位已是重中之重，医护人员根据患者不同的疾病特征实施相应的健康教育措施，从而促进其身体康复[2-3]。

通过胸部健康教育评价标准的应用及构建，将护理人员、管理者与患者3方面有效地结合起来，在护理人员实施教育计划与效果评价的整个过程中可以做到有据可依，有根可循，而管理者可按照统一的标准有效进行质控，在反映实际效果的同时还能够发现过程中的薄弱环节，继而为修订计划提供凭据，做到持续改进[4-6]。胸部肿瘤手术患者所要了解掌握的功能训练较为复杂，健康知识点繁多，于是对护理人员的培训与考核应当更为重视。

研讨组疾病认知率、康复锻炼执行率、住院时间、护理满意度评分以及手术后肺功能的恢复时间等指标，相比于参照组表现更优，差异有统计学意义(P＜0.05)。综上所述，胸部肿瘤手术患者护理中应用胸部健康教育评价标准的效果确切，让其对疾病健康教育知识、行为等充分掌握，有效促进恢复。