两种喹诺酮类药物治疗泌尿系统感染的临床评价

张艳

泌尿系统感染临床发生率较高,具体发病与抗生素滥用、导尿管留置感染等因素相关,临床治疗以抗菌药物为主,其中莫西沙星和左氧氟沙星应用较为广泛,具有良好的抑菌效果,可改善患者临床症状,促进病情恢复［1］。但是不同药物治疗方案成本不尽相同,考虑患者病情恢复和经济成本等因素,临床主张选择经济效益较好且效果理想的给药方案,因此需结合患者具体情况予以科学分析,进而合理制定给药方案［2］。鉴于上述研究背景,本文选取86例泌尿系统感染患者作为研究样本,探究不同给药方案的治疗效果、安全性和成本,旨在为临床提供科学用药指导,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2016年1月～2018年12月收治的86例泌尿系统感染患者,按照给药方案不同分为对照组和试验组,各43例。对照组男26例,女17例；年龄28～64岁,平均年龄(46.23±6.81)岁；疾病类型：慢性肾盂肾炎11例,急性尿道炎22例,急性膀胱炎10例。试验组男27例,女16例；年龄27～64岁,平均年龄(45.82±6.77)岁；疾病类型：慢性肾盂肾炎12例,急性尿道炎22例,急性膀胱炎9例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者接受莫西沙星(拜耳医药保健有限公司,国药准字J20100158)治疗,口服400 mg/次,1次/d,晚饭后30 min服用。试验组患者接受左氧氟沙星(山西津华晖星制药有限公司,国药准字H20065115)治疗,口服200 mg/次,2次/d,早晚饭后30 min服用。两组均持续给药2周。用药期间密切监测患者生命体征变化情况,做好尿常规和血常规监测,若出现异常情况应及时进行调整,以保证患者安全。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况及成本-效果比。疗效判定标准［3,4］：治疗后患者临床症状消失或明显改善,检验结果恢复正常为显效；治疗后临床症状和检验结果好转为有效；未达到上述标准为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。不良反应包括胃肠道不适、恶心呕吐、口干。

1.4 统计学方法 采用SPSS24.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果、不良反应发生情况比较 试验组患者的治疗总有效率为88.37%,不良反应发生率为6.98%；对照组患者的治疗总有效率为86.05%,不良反应发生率为9.30%；两组治疗总有效率及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

2.2 两组患者成本-效果比比较 试验组患者的成本-效果比为46.78,低于对照组的332.61。见表2。

表1 两组患者的治疗效果、不良反应发生情况比较［n(%)］

表2 两组患者成本-效果比比较

3 讨论

泌尿系统感染是临床常见的感染性疾病,具体发病与抗生素滥用、留置导尿管感染等因素相关,临床多采取药物治疗,其中喹诺酮类药物应用较为广泛,可发挥良好的抑菌效果,但是不同药物治疗效果、安全性和成本-效果比存在明显差异,因此需结合患者实际情况和需求,采取科学有效的用药方案,在促进患者病情恢复的同时,降低治疗成本,减轻患者负担［5-8］。针对泌尿系统感染患者,左氧氟沙星和莫西沙星均具有良好治疗效果,临床应用广泛,但成本存在差异,需进行有效探究,为患者提供经济且有效的治疗方案［9,10］。

本次研究结果显示,两组患者的治疗总有效率及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。但试验组患者的成本-效果比低于对照组。具体原因分析如下：左氧氟沙星是第三代喹诺酮类合成药物,作用于细胞体,对其内部DNA螺旋酶生物活性进行抑制,达到抑制细菌DNA复制作用,进而发挥抑菌效果；莫西沙星是第四代喹诺酮类药物,其作用机制同左氧氟沙星,但较左氧氟沙星抗菌活性谱系更广,且在人体组织及体液中渗透较快,口服给药1次/d即可,更为便捷,安全性也理想。但通过成本-效果比分析结果可知,左氧氟沙星成本较低,而莫西沙星成本较高,从患者角度出发,在疗效和安全性相同或相近的情况下,应优先选择成本优势更为明显的用药方案,以此保证患者经济效益,减轻其经济负担,从而缓解患者心理压力,提高患者依从性,进而达到更好的治疗效果。

综上所述,在泌尿系统感染患者的治疗中,莫西沙星、左氧氟沙星均能达到较为理想的临床治疗效果,且安全性较高,但从经济成本方面考虑,左氧氟沙星成本更低,更具药物经济学优势,值得在临床上推广应用。