吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的疗效观察

杨琼菁

（厦门大学附属第一医院，福建厦门361003）

在临床常见心血管疾病中，高血压十分常见，该疾病的发病率可随着年龄增长而增加。患者发病后，易导致其出现多种严重并发症，进而对患者生活质量造成影响[1]。研究显示，高血压通常合并多种基础性疾病，以冠心病最为常见，若治疗不及时，严重威胁患者生命安全。目前临床对于该疾病一般以药物治疗，其中吲达帕胺、氨氯地平均为常用药物，但单一治疗效果不佳[2]。本文通过分析两组高血压合并冠心病患者的各项情况，总结其治疗效果，具体见下文描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以高血压合并冠心病患者作为研究对象，收取例数和时间分别为：100例、2017年6月至2018年8月；分为观察组患者50例、对照组患者50例。

观察组（50例）：组内男性28例、女性22例，年龄在 43-81 岁，平均为（62.13±1.32）岁。

对照组（50例）：组内男性29例、女性21例，年龄在 44-81 岁，平均为（62.74±1.57）岁。

将两组高血压合并冠心病患者性别、年龄等资料进行对比和分析，差异无统计学意义（P＞0.05），即可比性成立。

1.2方法

1.2.1 对照组 实施硝苯地平控释片治疗，用法用量为每日一次，每次30mg，治疗期间若出现心绞痛症状，则给予其舌下含服0.25-0.5mg硝酸甘油片。

1.2.2 观察组 实施吲达帕胺联合氨氯地平治疗，吲达帕胺（批准文号：国药准字H19994074，2011-03-31；生产单位：天津太平洋制药有限公司；药品特性：化学药品，2.5mg）用法用量为每日一次，每次1.5mg；氨氯地平（批准文号：国药准字H20030006，2010-08-30；生产单位：江苏联环药业股份有限公司）用法用量为每日一次，每次5mg。

1.3 观察指标

对比和分析组间（观察组、对照组）指标：血压和血脂水平变化、治疗效果以及不良反应情况。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 对比两组血压和血脂水平变化

两组治疗前对比无明显差异（P＞0.05）；观察组高血压合并冠心病患者收缩压 （120.21±1.13）mmHg、舒张压（82.31±1.32）mmHg、总胆固醇（4.12±1.22）mmol/L、三酰甘油（1.54±0.02）mmol/L、低浓度脂蛋白（3.88±1.02）mmol/L 均低于对照组，高浓度脂蛋白（1.42±0.25）mmol/L 高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表 1。

2.2 比较两组治疗效果

两组高血压合并冠心病患者治疗效果相比较，观察组高血压合并冠心病患者更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表 2。

2.3 对比两组不良反应情况

两组高血压合并冠心病患者不良反应情况相比较，观察组高血压合并冠心病患者更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表 3。

表1 100例高血压合并冠心病患者血压和血脂水平变化（±s）

表1 100例高血压合并冠心病患者血压和血脂水平变化（±s）

组别观察组对照组治疗前治疗后治疗前治疗后收缩压（mmHg）176.54±2.32 120.21±1.13 176.52±2.87 139.74±1.54舒张压（mmHg）100.32±1.21 82.31±1.32 100.41±1.65 94.71±1.65总胆固醇（mmol/L）6.33±1.24 4.12±1.22 6.54±1.74 5.98±1.35三酰甘油（mmol/L）3.88±1.03 1.54±0.02 3.98±1.21 3.22±1.02高浓度脂蛋白（mmol/L）0.89±0.21 1.42±0.25 0.89±0.25 1.12±0.32

表2 100例高血压合并冠心病患者治疗效果

表3 100例高血压合并冠心病患者不良反应情况

3 讨 论

高血压作为临床多发疾病，且临床尚无明确治疗机制，仅能通过药物缓解患者临床症状、改善患者血压水平[3]。研究显示，高血压作为心血管疾病的高危因素，具有较高致死率，而高血压合并冠心病现已成为临床主要死亡因素，故此需早期采取有效治疗措施，使患者血压水平得到控制，降低并发症风险。

氨氯地平为一类长效二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂，其能够在人体血管平滑肌产生直接作用，进而使机体血压和外周血管阻力下降；另外，该药物能够将人体冠状动脉痉挛得以解除，进而达到明显的降压目的，使其心肌氧消耗降低，减少心肌缺血范围，进而对心脏起到保护作用[4-5]。吲达帕胺为吲哚环的磺胺衍生物，该药物为利尿剂类型，其作用机制主要是通过对远曲小管皮质部再吸收产生抑制，达到保钠排钾的作用，利尿效果也显著；该药物还可通过对钙离子跨膜转运产生调节，继而改善人体血管平滑肌的松弛程度，减轻外周血管阻力，进而取得显著的降压效果。将上述两种药物进行联合应用，能够起到相互协同的作用，且具有较高安全性。

本文研究数据显示，观察组高血压合并冠心病患者血压和血脂水平变化均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组高血压合并冠心病患者治疗效果相比较，观察组高血压合并冠心病患者更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组高血压合并冠心病患者不良反应情况相比较，观察组高血压合并冠心病患者更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的疗效十分显著，且安全性较高，值得进一步推广与探究。