口腔冲洗在口腔颌面外科手术患者术后应用的护理效果

张云

大多数实施口腔颌面外科手术患者，手术后由于口腔伤口而无法进食，同时咀嚼、口腔自洁等生理功能有所下降，无法较好把食物残渣清除掉，引发伤口感染[1]。所以，为确保患者口腔的清洁，减少并发症风险，采取良好护理服务有着极为重要的意义。相关实践研究发现，对于接受口腔颌面外科患者，在手术后，应用传统口腔护理方法，清洁效果欠佳，而口腔冲洗效果更优[2]。为了更好检验口腔冲洗效果，我们开展了实验性探索。我科收治的口腔颌面外科手术患者，分别采取口腔冲洗护理方法与传统口腔护理方法，实验结果证实口腔冲洗效果更优，现将实验结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月—2019年1月我院收治的90例口腔颌面外科手术患者，随机分成观察组与对照组。对照组45例采取传统口腔护理，观察组45例实施口腔冲洗护理。观察组男33例，女12例，年龄22～74岁，平均（41.8±3.8）岁；其中唇腭裂15例，颌骨囊肿切除术9例，皮瓣修复10例，下颌骨骨折6例，颌面部外伤5例。对照组男30例，女15例，年龄20～72岁，平均（40.2±3.5） 岁；其中唇腭裂16例，颌骨囊肿切除术8例，皮瓣修复11例，下颌骨骨折4例，颌面部外伤6例。所有患者或家属签署知情同意书，经医院伦理委员会批准。两组年龄、性别等一般资料，差异具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用传统口腔护理，手术后应用生理盐水棉球，擦洗清洁口腔。

观察组执行口腔冲洗护理，抬高患者头部，在其下颌铺上方巾，应用生理盐水棉球将患者的口腔外缘加以浸润，对口腔切口、黏膜状况加以观察。应用注射器抽取口腔护理液，与吸痰管相联，正压冲洗口腔，把外口上角稍微向上提拉，以完全暴露口腔清洁范围。顺着左侧上龈颊沟，一次性清洁牙齿间隙、右侧颊部、下龈颊沟、牙齿间隙，重点清洁口腔底部、舌部、上颚，清洁完毕后，应用外用抗生素软膏。进行口腔冲洗时，动作要轻柔，力度适当，防止吸拉缝合线、切口。

1.3 观察指标

对比两组伤口愈合率、口腔清洁度。

评定伤口愈合率：伤口严密对合，没有红肿现象为一期愈合；伤口发生感染或有裂开现象为二期愈合。

评定口腔清洁度：牙齿与牙缝没有异物，口腔没有异味为清洁度良好；牙齿与牙敞存在异物，口腔存在突出异味为清洁度较差[3]。

1.4 统计学分析

本研究采用SPSS 21.0处理数据。计数资料用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组伤口愈合情况

观察组一期愈合率高于对照组（P＜0.05）。如表1。

2.2 两组口腔清洁情况

观察组口腔清洁度高于对照组（P＜0.05）。如表2。

3 讨论

口腔颌面外科手术是常见手术方式，手术治疗效果显著，但是手术会损伤机体，对机体侵袭，既而引发一系列不良反应产生，引发术后并发症出现，所以，开展口腔护理有着极为重要的作用。

本研究旨在探讨口腔冲洗护理应用于口腔颌面外科手术患者的效果，对患者分别给予传统口腔护理、口腔冲洗护理。研究发现，手术后，大多数实施口腔颌面外科手术的患者都会有程度不同的疼痛情况出现，向患者提供传统口腔护理，护理效不理想，许多患者由于无法承受疼痛而选择放弃接受口腔护理。开展传统口腔护理要求患者长时间张开口腔，加大感染风险，与此同时，在护理当中，不少患者会有不适症状出现，如：恶心，使得难以顺利实施口腔护理[4-5]。另外，传统口腔护理无法对牙龈沟与其他难擦拭部位实施良好清洁，也无法较好将口腔异味清除掉，口腔清洁度比较差，影响伤口的愈合，同时患者对护理服务的满意度也不高[6-7]。口腔冲洗属于新型口腔清洁方式，口腔冲洗护理指借助一定程度的冲击力，推动冲洗液冲洗到患者口腔内与伤口位置，及时将冲洗液吸出，从而可以维持口腔清洁，防止伤口发生感染[8-9]。与传统口腔护理模式相比较，口腔冲洗护理可以较好填补传统口腔护理模式的缺陷，缓解患者疼痛，口腔冲洗护理可以把口腔中伤口与死角位置彻底清洗干净，把牙齿表面菌斑去除干净，从而确保口腔清洁，去除口腔异味，减少伤口被感染风险，推动伤口愈合，改善预后[10-12]。

表1 两组伤口愈合情况对比[n（%）]

表2 两组口腔清洁情况分析[n（%）]

本研究中，观察组一期愈合率、口腔清洁度都高于对照组（P＜0.05）。

总之，应用口腔冲洗方法清洁口腔外科手术患者口腔，清洁效果更优，有利于患者术后康复。