二维超声与四维超声联合筛查胎儿畸形的价值探究

陈志辉

我国将计划生育作为一项基本国策，许多家庭仅仅孕育一个或者两个孩子，优生优育显得十分重要，故孕妇在不同孕周产前超声筛查胎儿畸形十分关键，孕妇接受胎儿畸形筛查，能够在分娩前发现畸形胎儿，预防畸形胎儿的出生，降低对家庭以及社会的经济负担，提升社会全面素质[1-4]；针对孕妇产前检查，多使用二维超声以及四维超声诊断方法进行诊断，但是两种诊断方式均具有各自的优点，若是仅仅让孕妇接受二维超声诊断，存在漏诊的现象，对孕妇而言，漏诊会影响后续的妊娠结局，甚至带给家庭沉重的打击[5-6]；二维超声联合四维超声诊断，聚集了两种诊断方式的优点，提升了临床诊断的准确性，现将研究进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参与研究的孕妇均为我院2012年5月—2019年3月收治的10 042例来院进行筛查胎儿畸形的孕妇，随机数字法平均分为两组，每组5 021例，对照组实施二维超声诊断，研究组孕妇接受二维超声与四维超声联合诊断，所有孕妇在确认可以被纳入研究样本，对照组纳入年龄20～41岁，平均年龄为（30.63±2.54）岁；研究组纳入年龄20～41岁，平均年龄为（30.63±2.54）岁，研究人员对孕妇的一般临床资料加以分析，差异不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组二维超声诊断，使用多普勒超声诊断仪（GE Voluson E8）进行诊断；给予研究组在使用二维超声诊断联合使用四维超声诊断，四维超声：使用多普勒超声诊断仪（GE Voluson E8）进行诊断，在进行检查过程中，应严格应按照操作要求，检查羊水量，观察胎儿四肢以及脊柱发育状况，对胎儿的脑部组织、心脏、肺部、肾脏、胃肠道、膀胱发育状况，对于男性胎儿，应检查生殖器官。统计胎儿畸形率[7-8]。

1.3 观察指标

在孕妇研究结束后，将孕妇的孕早期、孕中期、孕晚期的畸形筛查情况以及畸形率统计记录。

1.4 统计学方法

研究通过SPSS 20.0软件进行统计学分析，计量资料采用（±s）表示，计数资料采用χ2检验，采用（%）表示，若P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组在接受二维超声与四维超声联合诊断筛查胎儿畸形中，筛查出60例，筛查准确率为93.75%；对照组组在接受二维超声筛查胎儿畸形筛查中，畸形例数共33例，畸形率为63.64%，两组患者胎儿畸形筛查率对比，研究组在孕早期、孕中期、孕晚期的筛查准确率均高于对照组，且筛查准确率高于对照组，两组孕妇的组间数据差异对比，研究数据具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

近些年来，随着环境以及饮食问题日益凸显，畸形胎儿的发生率不断提升，胎儿畸形的发生与遗传、环境、化学因素以及孕妇饮食习惯等相关，畸形胎儿的出生不仅对孕妇家庭是一个沉重的打击，也给社会增添了负担，且畸形胎儿的生长发育不佳，存在社会歧视等多种问题，因此在孕妇分娩前对胎儿畸形进行筛查十分必要[9-10]。二维超声可以对脏器的各个切面进行综合成像检查，也是常用的诊断方式是采用超声检查，二维超声检查不仅能够在临床上准确清晰的显现胎儿在腹中现象，虽然能显示某一个部位的诊断面，但是无法清晰直观的观察立体图像，故导致筛查胎儿畸形存在一定的局限性；四维超声相对于二维超声，能够多方位、多角度的观察胎儿在子宫内的发育状况，对于出现畸形的胎儿，能够尽早发现胎儿脊柱、四肢、面部、心脏以及骨骼中存在发育不良的状况，同时能够动态的观察宫内胎儿人体器官活动，准确的监测胎儿的脑部、内脏以及泌尿生殖系统等。现如今，临床上对胎儿畸形筛查多采取二维超声以及四维超声诊断，研究表明，二维超声联合四维超声诊断的效果更佳[11-12]。

研究结果显示，不同孕周进行产前胎儿畸形筛查，四维超声能够多方位、多角度观察胎儿在腹中的生长状况，准确的检测出胎儿的异常状况，且在孕中期筛查出畸形胎儿的概率最高，研究组在孕早期、孕中期、孕晚期的筛查准确率均高于对照组，且筛查准确率高于对照组，两组孕妇的组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组孕妇胎儿畸形率数据对比（例，%）

综上所述，二维超声与四维超声联合诊断对不同孕周产前超声筛查胎儿畸形，相对于单独的二维超声诊断，在孕妇孕早期、孕中期、孕晚期胎儿畸形筛查中，能够在孕中期筛查出胎儿畸形，可有效的提升优生优育，减少畸形胎儿对孕妇以及家庭的负担，且该诊断方式更为准确。