贺氏火针结合温针灸治疗子宫肌瘤的疗效分析

高静 孙涛 任青田

作者单位：1 泰安市中医二院针灸保健科，山东 泰安 271000；2 山东医药技师学院，山东 泰安 271000

子宫肌瘤目前发病机制不明，临床治疗子宫肌瘤的方法有些医院会采用手术治疗，手术治疗虽然比较快速解决子宫肌瘤问题，但是任何手术都有危险性，并且手术带来的创伤、器官不全等问题也不容易后期弥补，并且该病还容易复发[1]。子宫肌瘤是女性较为常见的良性肿瘤，也可以称为纤维肌瘤或则是子宫纤维瘤，子宫肌瘤可以通过B超检查、诊断性刮宫、宫腔镜检查、腹腔镜检查等检查出来子宫肌瘤的大小、性质、肿瘤性质等。通过临床实践我们发现采取贺氏火针结合温针灸治疗子宫肌瘤疗效显著，且绿色安全，基于此，本论文主要分析我院2017年6月—2018年6月采用贺氏火针结合温针灸治疗子宫肌瘤取得的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年6月—2018年6月子宫肌瘤患者60例作为本次的研究对象，将两组患者按照数字随机法分为对照组30例，观察组30例。两组基本资料差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

观察组30例患者年龄为19～52岁，平均年龄（44.68±5.12）岁，病程为2～35个月，平均为（19.01±2.33）个月。子宫肌瘤个数1～4个，平均（1.2±1.5）个，直径2.5～3.4 mm，子宫肌瘤位置：肌壁间12例，浆膜下11例，黏膜下7例。

对照组30例患者年龄为18～49岁，平均年龄（44.79±5.38）岁，病程为3～34个月，平均为（19.04±2.25）个月。子宫肌瘤个数1～5个，平均（1.6±2.5）个，直径3.5～2.4 mm，子宫肌瘤位置：肌壁间12例，浆膜下10例，黏膜下8例。

纳入标准：（1）年龄18～55岁，未绝经。（2）单个肌瘤直径≤5 cm子宫肌瘤患者。（3）患者知情并签署知情同意书。

排除标准：（1）有精神系统疾病的患者。（2）有心、脑、肝、脾、肺、肾等重要器官疾病的患者。（3）绝经期妇女。（4）妊娠期及哺乳期妇女。

1.2 方法

对照组采用药物口服治疗，口服米非司酮（国药准字：H20143063 批准日期：2014-02-24生产厂家：北京法莫斯达制药科技有限公司 英文名称：Mifepristone Tablets 药品规格：25 mg），每天口服12.5毫克，7天为1个疗程，每人治疗3个疗程。

观察组在服用药物米非司酮的同时联合贺氏火针、温针灸治疗，口服药物同对照组，随后用中粗火针点刺任脉、肾经、胃经在腹部的穴位，火针是要针尖但是并不锐利的，针身要选择坚硬的，针柄要具有隔热但不烫手的特点[2]。操作的时候针刺穴位的深度为1.5寸，间隔一天重复治疗一次，每10次为一个疗程。针刺痞根穴，得气后留针，在痞根穴上方放置长度大约2 cm的艾柱插在针炳上，点燃施灸7柱，观察到艾柱燃烧完了之后除去灰烬，再将针取出，每次30～40分钟，10次为1个疗程。结合患者子宫肌瘤的大小、数量权衡具体的疗程[3]，每人治疗3个疗程。

1.3 观察指标

治疗3个疗程结束之后观察两组患者的临床治疗效果、治疗后观察患者是否有发生呕吐、头晕、乏力、嗜睡的不良反应情况[4]。行B超检查，检查子宫大小、子宫肌瘤大小变化情况，和治疗之前的数据进行比较，看是否有改善，检查时间要错开患者月经期间[5]。治疗后观察患者的月经量、白带量。（1）痊愈：治疗后的患者月经量、月经颜色、白带均是正常值，临床症状均消失，行B超检查，子宫体大小，子宫肌瘤结节均消失。（2）显效：患者治疗之后月经量趋于正常，白带也趋于正常值，月经量比之前减少了至少1/3[6]。治疗1周后的患者已经止血，行B超检查子宫体已经恢复正常，子宫肌瘤结节症状消失。（3）有效：患者治疗后月经量基本正常，白带也基本正常，治疗一周的患者基本止血，行B超检查子宫体减少了大约2.4 cm以上，子宫肌瘤缩小2 cm以上[7]。（4）无效：患者治疗一周甚至全疗程完了之后临床症状没有任何变化，甚至还有加重的趋势，治疗有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%[8]。

表1 患者临床治疗效果（n，%）

表2 两组患者治疗后不良反应发生率对比

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 对比患者临床治疗效果

通过两组患者临床治疗效果比较，观察组治疗总有效率为96.67%，对照组治疗总有效率为80.00%，观察组临床治疗效果高于对照组，临床差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 比较患者治疗后的不良反应率情况

通过对两组患者治疗之后不良反应结果比较中得出，观察组的不良反应率为6.66%，对照组为20.00%，观察组患者治疗后的不良反应率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

近年来，由于多种因素的影响，子宫肌瘤目前致病原因依旧不够明确，经过大量实践研究有的研究学者认为和雌激素有主要关系，也还有一部分研究学者认为和生长激素有关，生长激素和雌激素共同促使子宫肌瘤的发展，还有的认为人胎盘催乳素也可以和雌激素一起起到分裂的作用。临床上可以使用达那唑、米非司酮、他莫昔芬、雄激素类药物、但是经常使用到的是米非司酮，米非司酮作为孕激素拮抗剂，具有抗孕激素的作用，可以阻断子宫内膜孕激素受体，导致子宫内膜脱落，还可以刺激子宫平滑肌产生前列腺素，但是米非司酮患者服用之后可能会产生恶心、嗜睡、头晕、乏力等不良反应。导致我国女性患子宫肌瘤的发病率逐渐升高，患病也越来越年轻化。子宫肌瘤又被称为纤维肌瘤，或者子宫纤维瘤，子宫肌瘤是由于子宫平滑肌细胞增生形成的，因此也可以叫做子宫平滑肌瘤，是女性比较常见的一种良性肿瘤[9]。患病时患者会出现阴道出血、贫血、经期出现延长现象、下腹部包块以及会出现尿频等症状，导致患病妇女不孕不育的概率有所增高，经期也变得紊乱，也因此带来了很多危害妇女健康的疾病，危害女性身体健康。

临床上除了采用手术治疗也会采用抑制卵巢激素药物进行治疗，这种药物具有一定的副作用，而且治疗效果短暂[10]。

贺氏火针治疗子宫肌瘤采用的是任脉和胃经穴位为主，用火针的温热进而来刺激穴位，疏通经络之气，以此来调整病变机体的状态，进而达到温通经脉、活血化瘀的治疗效果，使得过度增生的还未成熟的细胞瓦解，进行吸收，最终变成代谢物排除患者体外，以此促使患者病变部位停止继续发育、萎缩、或者消失[11]。并且使用贺氏火针治疗子宫肌瘤疗效显著，安全，还无副作用，也可以免除患者进行手术对身体的伤害和痛苦，是一种比较保守的治疗方法。而米非司酮是一种治疗子宫肌瘤药物中相对比较保守的西药，是一种孕激素受体拮抗剂，通过和子宫孕激素受体互相结合，从而达到拮抗孕激素的目的，

减少肌瘤细胞核的分裂，使得子宫肌瘤变小，但是米非司酮具有恶心、嗜睡、头晕、乏力等不良反应。从中医的角度看，子宫肌瘤的发生和人体的冲脉、任脉、脾经、肾经之间有着密不可分的作用，因此完全可以选用针灸的方法治疗子宫肌瘤，主要原因是火针具有针和灸的双重功效[12]。选用火针点刺任脉、肾经、胃经在腹部的穴位位置可以激发这三条经脉气血，而且点刺处离穴不离经比单纯点刺固定穴位，更能激发三条经脉的气血，而且我们经过多次试验发现点刺的位置越向下，效果越好。选择这些经脉的原因是子宫体位于妇女腹部，而腹部又位于人体全身正中位置，选择任脉、肾经、胃经在腹部的穴位立马就能激发三条经脉的气血，加上腧穴的近治推动作用，为患者腹部子宫肌瘤治疗提供了保障。

综上所述，采用贺氏火针结合温针灸治疗子宫肌瘤，临床疗效显著，安全副作用少。