优质护理干预对妊高征产后出血的影响

周秀琼

【摘 要】 目的：探讨优质护理干预对于妊高征产后出血的影响。方法：将96例妊高征患者分为两组，观察组（优质护理干预组）和对照组（常规护理组），观察血压变化，对比SAS评分及不同时间点出血量，统计产后出血率及护理满意度。结果：护理后，观察组患者的满意度高于对照组，血压、SAS评分、产后出血率及产后2h、24h出血量均低于对照组，对比差异，P<0.05。结论：妊高征应用优质护理干预能降低患者产后出血概率，控制患者血压水平。

【关键词】 妊高征;优质护理干预;产后出血

Effect of quality nursing intervention on postpartum hemorrhage in pregnancy induced hypertension

Zhou Xiuqiong

First People's Hospital of Jintang County， Chengdu， Sichuan，610400

[Abstract] Objective：To explore the effect of quality nursing intervention on PIH postpartum hemorrhage. Methods：96 patients with PIH were divided into two groups： the observation group （quality nursing intervention group） and the control group （routine nursing group）. The changes of blood pressure were observed， the SAS score and bleeding volume at different time points were compared， the rate of postpartum hemorrhage and nursing satisfaction were counted. Results：After nursing， the patients' satisfaction in the observation group is higher than those in the control group. The blood pressure，SAS score， postpartum hemorrhage rate and the amount of blood loss at 2 hours after delivery were lower in the observation group than in the control group （P<0.05）.Conclusion：The application of high quality nursing intervention in PIH can reduce postpartum hemorrhage probability， control patient's blood pressure level.

[Key words]Pregnancy induced hypertension; Quality nursing intervention; Postpartum hemorrhage

妊高征全称妊娠期高血压综合征，为妊娠期特有的疾病种类，随病情进展，患者血压升高，微小血管逐渐发生损伤，肾功能持续性损害，在分娩时可引起患者产后出血，此病可成为孕产妇及胎儿的死亡因素之一，对患者的妊娠结局有较大的影响[1]。合适的护理干预对于妊高征患者来说，有极其重要的作用，本文为探讨优质护理干预对于妊高征患者产后出血的影响，展开研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有观察对象均选自于2017年3月至2018年10月本院收治的妊高征患者，根据分段随机原则分为两组。

观察组50例，年龄在22～40岁，平均（30.45±6.78）岁;其中，经产妇14例，初产妇36例。对照组46例，年龄在21～41岁，平均（31.01±6.88）岁;其中，经产妇14例，初产妇32例。

入选标准：1）均明确诊断为妊高征[2];2）血压升高;3）有不同程度產后出血风险;4）均为单胎;5）经本院医学伦理委员会批准同意。排除标准：1）肾功能损伤者;2）心功能不全;3）妊娠前已诊断高血压者。

两组患者年龄、产次等对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，包括病情观察、用药护理、生命体征的监测、产后注意事项宣教等。

观察组患者接受优质护理干预，实施责任制整体护理，责任护士为患者提供连续的护理服务，加强病员的健康宣教和指导。1）疾病认知：利用讲座、群体宣教、个体教育等方式进行妊高征的疾病知识讲解，提高患者对于疾病的认知;并进行分娩方式的宣教，如阴道分娩的用力方法、呼吸方法，剖腹产患者的术前准备及注意事项，分娩后会阴护理、出血观察等。2）心理干预：加强与患者的沟通，了解患者的内心动态，运用心理沟通技巧进行患者的心理辅导，协助患者进行不良情绪的宣泄与排解。3）饮食护理：依据患者血压、有无蛋白尿、饮食喜好、饮食习惯等进行饮食的调整，在保证营养的基础上，限制碳水化合物及钠盐的摄入，食用添加优质蛋白、富含钙、锌、铁等元素的食物[3]。4）睡眠护理：良好的睡眠对于患者的心理状态有潜在的影响，失眠或睡眠质量不佳可引起血压升高及焦虑、抑郁，不利于患者的妊娠及分娩。可进行睡前听轻音乐、泡脚，以左侧卧位为主，以改善患者的睡眠质量。5）风险评估：加强对患者用药的监测，掌握患者用药后的不适反应，对患者产后出血风险进行评估，适当进行干预，逐步降低患者出血风险，扭转患者的妊娠结局。