胃肠手术患者护理中应用快速康复外科理念的优势及效果

古文静

[摘要] 目的 了解胃腸手术患者护理中应用快速康复外科理念的优势及效果。 方法 方便选取该院2016年1月—2019年1月收治的100例胃肠手术患者，随机分组，常规护理组给予常规护理，快速康复外科理念护理组开展快速康复外科理念护理。比较两组满意度;胃肠手术实施时间、伤口痊愈时间;护理前后简明生活质量量表评分、应激指标;并发症的发生率。 结果 快速康复外科理念护理组的满意度100.00%高于常规护理组82.00%（χ2=5.923，P<0.05）。护理前两组简明生活质量量表评分、应激指标接近（P>0.05）;护理后快速康复外科理念护理组简明生活质量量表评分、应激指标优于常规护理组（t=6.244、6.912、7.022，P<0.05）。快速康复外科理念护理组胃肠手术实施时间（61.32±3.21）min、伤口痊愈时间（7.52±1.11）d优于常规护理组（t=6.011、6.965，P<0.05）。快速康复外科理念护理组并发症的发生有3例，并发症的发生率更少（χ2=6.823，P<0.05）。 结论 胃肠手术患者实施快速康复外科理念护理效果确切，可有效加速手术进程和伤口愈合进程，减少并发症，减轻不良应激，改善生存质量。

[关键词] 胃肠手术患者护理;快速康复外科理念;优势;效果

[中图分类号] R473          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）07（b）-0157-03

Advantages and Effects of Applying Rapid Rehabilitation Surgery Concept in Patients with Gastrointestinal Surgery

GU Wen-jing

Department of People's Hospital of Shanxian， Heze， Shandong Province， 274300 China

[Abstract] Objective To understand the advantages and effects of applying the concept of rapid rehabilitation surgery in the nursing of patients with gastrointestinal surgery. Methods One hundred patients with gastrointestinal surgery from January 2016 to January 2019 in our hospital were convenient selected and randomly divided into two groups. The routine nursing group gave routine care， and the rapid rehabilitation surgery concept nursing group carried out the concept of rapid rehabilitation surgery. Comparison of two groups of satisfaction; gastrointestinal surgery implementation time， wound healing time; concise quality of life scale before and after nursing scores， stress indicators; incidence of complications was implemented. Results The satisfaction degree of the rapid rehabilitation surgical concept nursing group was 100.00% higher than that of the conventional nursing group 82.00%（χ2=5.923， P<0.05）. Before the nursing， the two groups of concise quality of life scale scores and stress indicators were close（P>0.05）; the post-nursing rapid rehabilitation surgery concept nursing group's concise quality of life scale score， stress index was better than the conventional nursing group（t=6.244， 6.912， 7.022， P<0.05）. The speed of gastrointestinal surgery in the nursing group was （61.32±3.21）min， and the wound healing time was （7.52±1.11）d， which was better than the conventional nursing group（t=6.011， 6.965， P<0.05）. There were 3 cases of complications in the nursing group of the rapid rehabilitation surgery， and the incidence of complications was less（χ2=6.823， P<0.05）. Conclusion The practice of rapid rehabilitation surgery in patients with gastrointestinal surgery is effective， which can effectively accelerate the process of surgery and wound healing， reduce complications， reduce adverse stress and improve quality of life.

[Key words] Gastrointestinal surgery patient care; Rapid rehabilitation surgical concept; Advantage; Effect

胃肠手术实施的过程中，需要给予有效的护理，以减轻手术带来的不良应激。研究显示，患者的临床治疗效果不仅与临床医生的治疗密切相关，而且与临床護理措施密切相关[1-2]。然而，要评价胃肠手术患者的治疗效果，医生的抢救因素很重要，但护理人员的护理质量也是重要的评价指标之一。该研究将该院2016年1月—2019年1月的100例胃肠手术患者，随机分组，常规护理组对于就诊胃肠手术患者给予常规护理，快速康复外科理念护理组对于就诊胃肠手术患者开展快速康复外科理念护理。分析了胃肠手术患者护理中应用快速康复外科理念的优势及效果，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选取该院收治的100例胃肠手术患者，随机分组，快速康复外科理念护理组年龄23～81岁，平均年龄（43.77±2.93）岁。初中16例、高中14例、高中以上20例。合并糖尿病5例，合并高血压10例。男女分别有29例、21例。

常规护理组年龄23～82岁，平均年龄（43.21±2.91）岁。初中17例、高中14例、高中以上19例。合并糖尿病5例，合并高血压9例。男女分别有30例、20例。

两组资料差异无统计学意义（P>0.05）。该研究所选病例经过伦理委员会批准，患者或家属知情同意。

1.2  护理方法

常规护理组对于就诊胃肠手术患者给予常规护理，快速康复外科理念护理组对于就诊胃肠手术患者开展快速康复外科理念护理。①心理护理。胃肠手术患者通常伴有严重的疼痛，这可能导致呼吸困难，并且易于出现焦虑和烦躁等负面情绪。护理人员应向胃肠手术患者介绍临床治疗的重要性和必要性，向胃肠手术患者解释手术相关知识，使胃肠手术患者积极主动配合临床治疗和护理。②体位护理。根据胃肠手术患者的实际情况帮助他们选择合适的体位，并根据胃肠手术患者的实际需要改变床的高度。③呼吸道护理。护理人员向胃肠手术患者解释咳嗽和咳痰的重要性。必要时，协助吸入辅助引流，保持呼吸道畅通，并根据病情吸入，合理使用抗生素。④引流护理。术后护士应密切观察并记录胃肠手术患者的生命体征，并加强引流管情况的观察，避免受压和曲折。⑤加强健康教育。护理人员应出具关于该疾病治疗基本知识的健康手册，说明预防各种并发症及相关预防措施对胃肠手术患者的重要性。提出的问题经过耐心解释，尽量满足需求，指导胃肠手术患者掌握正确的咳嗽方法，深呼吸，增加肺活量，改善肺功能。⑥音乐疗法。护理人员可根据个人兴趣，年龄和性别选择不同类型的音乐，促使胃肠手术患者放松。⑦合理的营养。多吃清淡营养的食物，多吃水果和蔬菜，避免辛辣和油腻的食物，并根据胃肠手术患者的喜好采取不同的食谱。 ⑧疼痛护理。给予患者心理疏导和关怀等环节胃肠手术患者的疼痛。如有必要，给予止痛药。营造舒适的医疗环境，确保充足的休息和睡眠[3-4]。

1.3  观察指标

比较两组满意度;胃肠手术实施时间、伤口痊愈时间;护理前后简明生活质量量表评分、应激指标;并发症的发生率。

1.4  统计方法

采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用%表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  满意度

快速康复外科理念护理组的满意度是50例（100.00%）， 常规护理组则是41例（82.00%）（χ2=5.923， P<0.05）。

2.2  简明生活质量量表评分、应激指标

护理前两组简明生活质量量表评分、应激指标接近（P>0.05）;护理后快速康复外科理念护理组简明生活质量量表评分、应激指标优于常规护理组（t=6.244、6.912、7.022，P<0.05）。

护理之前常规护理组简明生活质量量表评分、应激指标血清皮质醇、去甲肾上腺素是（60.32±7.11）分、（126.25±13.26）μg/L、（65.21±5.24）μg/L。护理之后是（80.21±7.21）分、（84.51±10.24）μg/L、（45.23±2.11）μg/L。

快速康复外科理念护理组简明生活质量量表评分、应激指标是（60.31±7.22）分、（126.11±13.21）μg/L、（65.22±5.25）μg/L。护理之后常规护理组简明生活质量量表评分、应激指标是（94.31±5.02）分、（54.11±2.25）μg/L、（31.12±2.11）μg/L。

2.3  胃肠手术实施时间、伤口痊愈时间

快速康复外科理念护理组胃肠手术实施时间、伤口痊愈时间优于常规护理组（t=6.011、6.965，P<0.05），快速康复外科理念护理组胃肠手术实施时间、伤口痊愈时间是（61.32±3.21）min和（7.52±1.11）d。常规护理组胃肠手术实施时间、伤口痊愈时间是（71.45±11.56）min和（9.13±2.22）d。

2.4  并发症的发生率

快速康复外科理念护理组并发症的发生率更少，（χ2=6.823，P<0.05）。快速康复外科理念护理组并发症的发生有3例，常规护理组并发症出现了9例。

3  讨论

胃肠手术患者病情复杂，变化迅速。因此，应及时采取有效地治疗和护理干预措施[5-7]。快速康复外科理念护理如心理护理，健康教育等，可帮助患者减轻不良情绪，健康教育帮助患者更多地了解疾病的基本知识，并最大限度地减少患者的担忧和顾虑。总的而言，快速康复外科理念护理干预对胃肠手术患者的疗效是理想的，可有效降低并发症的发生率，缩短住院时间，提高患者的生活质量[8-12]。

该研究中，常规护理组对于就诊胃肠手术患者给予常规护理，快速康复外科理念护理组对于就诊胃肠手术患者开展快速康复外科理念护理。结果显示快速康复外科理念护理组的满意度是50例（100.00%），常规护理组则是41例（82.00%）（χ2=5.923，P<0.05）。护理前两组简明生活质量量表评分、应激指标接近（P>0.05）;護理后快速康复外科理念护理组简明生活质量量表评分、应激指标优于常规护理组（t=6.244、6.912、7.022，P<0.05）。护理之前常规护理组简明生活质量量表评分、应激指标血清皮质醇、去甲肾上腺素是（60.32±7.11）分、（126.25±13.26）μg/L、（65.21±5.24）μg/L。护理之后是（80.21±7.21）分、（84.51±10.24）μg/L、（45.23±2.11）μg/L。快速康复外科理念护理组简明生活质量量表评分、应激指标是（60.31±7.22）分、（126.11±13.21）μg/L、（65.22±5.25）μg/L。护理之后常规护理组简明生活质量量表评分、应激指标是（94.31±5.02）分、（54.11±2.25）μg/L、（31.12±2.11）μg/L。快速康复外科理念护理组胃肠手术实施时间、伤口痊愈时间优于常规护理组（t=6.011、6.965，P<0.05），快速康复外科理念护理组胃肠手术实施时间、伤口痊愈时间是（61.32±3.21）min和（7.52±1.11）d。常规护理组胃肠手术实施时间、伤口痊愈时间是（71.45±11.56）min和（9.13±2.22）d。快速康复外科理念护理组并发症的发生率更少（χ2=6.823，P<0.05）。快速康复外科理念护理组并发症的发生有3例，常规护理组并发症出现了9例。姜群英等[12]的研究也显示，快速康复外科理念在胃肠手术患者护理中应用效果确切，满意度100.00%高于对照组的84.00%，并发症2.00%低于对照组的14.00%，和该研究相似。

综上所述，胃肠手术患者实施快速康复外科理念护理效果确切，可有效加速手术进程和伤口愈合进程，减少并发症，减轻不良应激，改善生存质量。

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[12]  姜群英，丁皑砾.快速康复外科理念在胃肠手术患者护理中应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（85）：198， 200.