老年人为何要做血管超声检查

袁春莉

【中图分类号】R181.3+2

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）09-247-01

高血糖、高血压、高血脂统称为三高，很多老年人身体机能减退以及基础代谢率降低，患有三高的几率显著增加。为避免三高的影响范围扩大，很多老年人会定期到医院进行体检和疾病的复查，以此来避免疾病恶化或引发其他类型的并发症。在医院检查过程中，医生往往会要求老年人进行血管超声检查，究竟什么是血管超声检查，检查的内容有哪些，检查过程中有什么注意事项，检查有什么作用，这些问题对患者的身体健康和医生的诊断治疗具有非常重要的作用，需要患者详细了解。

1 什么是血管超声检查

血管超声主要是应用于检查血管病变的超声，主要特点是安全、操作简单，无创，通过血管超声检查能够准确显示出患者血管中是否存在斑块，内中膜是否会增厚，也能够显示出血管斑块的具体位置以及大小，通过检查的结果，医生能够准确判断出血管是否出现闭塞和狭窄，也能够判断狭窄的程度[1]。人体的血管在体内的作用与下水道类似，长期的血液以及其他物质流动，会导致血管内各类杂质沉积，经过一段时间后，血管会出现堵塞的问题。一些脂类物质的聚积则会导致血管壁位置出现斑块的情况，这些斑块如果出现脱落，将会随着血压流动，并最终在心、肺、肾、脑等部位形成血栓。通常情况下，40岁以上的人群，尤其是男性患有三高类疾病的概率比较大，需要每年进行血管超声检查。体重超标，腿冷腿痛以及长期吸烟饮酒的人群也需要定期进行血管超声检查，确保心脑血管疾病能够早发现早治疗。

2 血管超声主要检查哪些部位

血管超声属于医院的常规检查，主要检查的部位包括颈动脉、腹主动脉、下肢动脉等。

颈动脉是人体的向大脑输送各类营养物质的主要通道，如果颈动脉出现堵塞，后果可想而知，大脑将会出现缺氧和缺血的症状，部分病情危重的患者甚至会出现脑梗死的情况。通过血管超声对颈动脉的检测，能够及早发现颈动脉狭窄的问题，便于医生了解斑块的血流动力学改变以及具体的形态，如果通过检查发现患者的斑块造成颈动脉狭窄超过70%，则需要采取介入治疗或其他外科手术的方式，避免引发严重的心脑血管疾病。

腹主动脉主要的作用是为腹腔以下的部位输送血液，当人体的腹主动脉出现退化的情况下，会导致局部位置严重扩张，动脉的管径与正常管径相比，尺寸明显增大，可达正常管径的1.5倍左右，进而形成真性动脉瘤。通过血液超声检查能够确定真性动脉瘤的具体大小、形态、血液动力学改变、类型等信息。如果检查结果显示真性动脉瘤直径超过5cm，在需要及时采取手术治疗，避免动脉瘤出现破裂，威胁患者的生命安全[2]。

很多糖尿病和高血压患者会存在不同程度的下肢动脉硬化，血管内会产生大量的斑块组织，在发病初期，患者会出现下肢麻木、疼痛、跛行等方面的问题，如不能得到及时有效的治疗，将会引发下肢坏死等严重的问题。通过血管超声检查能够确定患者的管腔内径、管腔结构、斑块、血流动力学等情况，便于对血栓闭塞性脉管炎以及下肢动脉硬化闭塞进行早期诊断。在进行血管超声检查过程中不需要患者空腹，检查的过程中无创、安全、操作简单，在检查前一天，患者需要停止服用具有活性的心脑血管药物，在检查前应当适度休息，以此来保证血流量和心率的稳定。

3 哪些人需要定期做血管超声检测

一般认为，冠心病患者、高血压、高血糖、高血脂等患者、长期吸烟人群均需要尽早进行血管超声检查。利用血管超声检查，患者脑部、颈部、肢体、心脏、肾动脉和静脉等位置出现的病变情况能够及时发现，医生依据具体的检查结果能够对可能出现的各类血管病变做出及时的预测和分析，因此很多医生也将血管超声检查的结果成为预测心脑血管疾病的指南和晴雨表。通常情况下。年龄超过50岁的人群以及血脑血管疾病的高危人群均需要进行心脑血管超声检查，检查的频率可以设定为每年一次[3]。

血管超声属于无创检查的方法，检查费用比较低，设备操作简单，因此建议中老年人在体检时加入血管超声检查的内容。目前，高血压在我国发病率非常高，大部分高血压患者会伴有脑血管位置的病变，比如四肢麻木、头晕等，很多症状的发生属于一过性，但患者需要高度重视。部分老年人会突然出现半身无力或手拿东西时觉得没劲的情况，这些症状会在短时间内自行缓解，因此很多人重视程度不足，对后续的检查也会忽视，这些病人在检查会会发现体内存在颈动脉狭窄的问题，如果不能及时治疗，将会导致这种狭窄转变为闭塞，此时已经错过最佳的治疗时机，因此患者在出现上述症状后需要及时进行血管超声检查，重点检查颈部血管和脑血管，避免病情恶化等方面的问题发生。很多患有糖尿病的老年人存在行走困难，在日常走路的过程中會出现明确的腿痛或疲劳的问题，通过血管超声对下肢动脉进行检查能够清晰的发现，患者下肢动脉大血管几乎安全闭塞，如果不能及时控制，会导致下肢完全坏死，只能通过截肢治疗，因此提早进行血管超声检查至关重要。

4 除血管超声外，中老年人体检还需要重点检查什么项目

中老年人需要养成定期体检的习惯，以此来预防各类疾病。除血管超声检查外，中老年人还需要重点检查心电图、心肌酶、血液防癌检查、多普勒检查。心电图检查主要的作用是检查心肌梗死、心率失常、心肌缺血等疾病。心肌酶是反应心脏受到各种影响的指标，具有比较高的灵敏度。多普勒检查能够判断患者脑血管的病变以及血流情况，检查过程不会对患者造成创伤。血液防癌检查能够判断患者的早起癌症情况，对癌症的治疗具有重要作用。

老年人身体机能下降，基础代谢率降低，极易出现各类血管疾病，提高血管超声检查能够明确血液流动情况和血管内杂质的分布情况，有助于早期治疗疾病，因此应当定期进行血管超声检查。

参考文献：

[1] 李学应，孙成晖，利建等.颈部血管彩色多普勒超声检查在老年缺血性脑卒中患者中的应用价值[J].中国当代医药，2019，26（09）：117-119.

[2] 尤玉娟，葛晓琳，郭百海等.ABPM、TCD联合颈动脉血管超声检查诊断早期大脑中动脉粥样硬化伴急性脑梗死的临床价值分析[J].内科，2018，13（06）：859-862.

[3] 黄亮.基于颈部血管超声检查联合阿司匹林及他汀类药物治疗脑血栓患者颈动脉斑块的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（97）：171+173.