你知道喉癌的这些主要症状吗？

郭华

【中图分类号】R739.65

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）09-034-02

原发性喉癌，是指原发部位在喉部的肿瘤，以鳞状细胞癌最为常见。继发性喉癌，是指来自其他部位的恶性肿瘤转移至喉部，较为少见。目前，喉癌发病原因尚未得出确切结论，专家学者一致认为，喉癌是在多種因素的共同作用下形成。为了降低喉癌患病率，取得喉癌治疗的良好效果，人们应在了解喉癌主要症状的基础上，掌握喉癌的预防措施。同时，养成良好的生活习惯和饮食习惯，积极参与喉癌防治活动。下文着重探究喉癌症状，以及有效防治措施[1]。

1 喉癌病因及主要症状

之所以会出现喉癌病症，与患病者生活环境、生活习惯、职业性质等内容有关，详细分析为：若患者居住地存在污染现象，或临近工厂，那么工厂运行期间会产生大量粉尘、砷、二氧化硫等危害人体健康的物质，随着居住时间的增加，患有喉癌的几率随之提高。若患者日常生活中习惯吸烟、饮酒，那么患呼吸道肿瘤的几率相对较大，因为烟草在燃烧后会产生苯并芘，这是致癌的关键因素。若患者的工作内容与有毒化学物质相关，无疑会加大患病几率。此外，若患者体内缺乏微量元素、感染HPV病毒，或长期受放射线、性激素影响，那么喉癌发病率会高于普通人[2]。一般来讲，喉癌症状表现为咽喉疼痛、声音改变、咳嗽、呼吸困难、血丝痰、耳痛等，不同原发部位症状出现顺序可不同。以原发部位喉癌顺序为依据，细分为声门上型喉癌、声门型喉癌、声门下型喉癌、跨声门型喉癌，各类型喉癌症状表现如下：

声门上型喉癌：这类喉癌在发病早期无明显异样，随着发病时间的推移，肿瘤严重程度则日益加剧，喉癌严重期患者会察觉到咽喉的种种不适，如吞咽困难、咽喉发痒等。由于会厌舌面根部肿瘤发展速度较快，继而后期患者会出现耳痛、声音嘶哑、呼吸不畅、咳血等现状。对于中年患病者来讲，一旦感到咽喉不适，应提高警惕，并及时到医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。

声门型喉癌：对于声门型喉癌患者来讲，发病前期所表现的症状与“咽喉炎”症状相似。随着肿瘤的不断恶化，患者饱受失声、口臭、吞咽无力、咳血等病症的困扰。若患者治疗不及时，那么肿瘤体积会迅速增大，突破声门区就会快速向淋巴位置转移。病例介绍：患者，男，45岁，患有喉癌近三个月，化疗两个周期。患者两年前患有重感冒，感冒过后出现声音嘶哑，此现象持续一周左右，一年时间内多次出现间歇性声音嘶哑现象。之后该患者到当地医院就诊，经纤维喉镜检查并活检后诊断为“中分化鳞状细胞癌”。其中，CT表现为：声带局部增厚，表面较粗糙，呈强化态势;向前蔓延到声带前联合，进而影响声带活动，导致声音嘶哑[3]。

声门下型喉癌：这一类型喉癌的发病几率较低，由于原发部位较隐蔽，进而会出现检查不到位、诊断失误等。声门下型喉癌发展到严重程度后，患者会出现阵咳、咳血等症状，并且呼吸频率加快、吸气受阻。此时，检查人员应着重检查患者声门下区及气管，以此了解病情进程。

跨声门型喉癌：指原发于喉室，跨越声门上区及声门区的喉癌。早期不易发现，肿瘤发展速度相对缓慢，确诊患病时间在半年以上。

若患者反复出现上述症状，应留心观察咽喉部位，并及时到医院就诊。常见检查方式主要有颈部查体、喉镜检查、影像学检查、活检，其中，喉镜检查细分间接喉镜检查、直接喉镜检查、纤维喉镜检查、频闪喉镜检查。怀疑喉癌者陈述症状时，应遵循客观性和真实性原则，并在医生的建议下选择适合的检查方式，以便为接下来诊断和治疗提供依据，活体组织病理学检查是喉癌确诊的主要依据。一旦确诊为喉癌，患者应积极配合治疗，并保持积极乐观的态度。之所以大多数患者会错过喉癌治疗的最佳时机，主要是因为患者对喉癌知识了解甚少，即使感到咽喉不适，也会将其归结为感冒、咽喉炎等小病。殊不知，随着时间的推移，病症会愈加严重。据资料显示，每年新发喉癌约十六万例，并且男性患者多于女性，发病年龄在40～60岁之间。近年来，喉癌发病率呈逐年递增趋势，其中，河南省林县喉癌发病率偏高，这与该地区环境有直接关系。此外，东北地区、华北地区喉癌发病率次之。相比而言，南方地区喉癌发病率普遍偏低[4]。

2 防治措施

现下，可选择的喉癌治疗方式有以下几种。

手术治疗：医生根据咽喉肿瘤所在位置的不同，为其推荐适合的手术方式。其中，支撑喉镜下切除术适用于早期喉癌患者，它具有微创性、快速恢复等特点;喉部分切除术细分多种手术方式，根据声门癌侵犯范围选择相应的手术种类;声门上喉切除术和全喉切除术分别适用于声门上癌和喉癌晚期患者。

放射治疗：它适用于早期喉癌患者，但这一治疗方法具有时间长、治疗反应过大等缺点。

联合治疗法：手术与放射治疗相结合疗法，这能大大提高喉癌患者存活率;也是现代喉癌治疗中的主流方法。

生物治疗法：由于这一治疗方法处于实验阶段，生物治疗疗效尚未确定，故而，这一方法的实践价值相对较低。

化学疗法：根据患者病症程度，为其选用具体的化学药物治疗手段，辅助化疗主要用于术后，它在消灭遗留肿瘤细胞方面起到重要作用;诱导化疗法用于术前，通过药物供给的方式予以治疗;姑息性化疗适用于喉癌反复发作的患者。

中美研究学者针对喉癌发病原因和治疗措施进行深入探究，通过预防干预实验得出喉癌有效防治的客观结论。即人们在日常生活中应禁烟、适当饮酒，并养成良好的饮食习惯，多食用含维生素E、β胡萝卜素、硒元素的食物。一旦发现患有喉癌病症，应遵从医嘱，配合医生治疗。喉癌治疗的过程中，患者及患者家属应积极参与医院组织的健康教育活动，主动与医护人员沟通，以免产生焦躁、抑郁情绪。治疗过后，患者应定期复查，根据复查结果适当调整生活方式，远离污染严重的环境，以免喉癌复发[5]。

参考文献：

[1] 佚名. 以急性喉炎为首发症状的喉癌误诊体会[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2018， 53（8）：640-640.

[2] 庄丽萍， 许玉， 柯水燕，等. 喉癌患者焦虑、抑郁情绪及其参与临床决策的状况分析[J]. 现代临床护理， 2017， 16（2）：22-26.

[3] 吕忠. 早期喉癌治疗方式选择的研究进展[J]. 吉林医学， 2018， 39（4）：758-760.

[4] 佚名. 继发性喉结核误诊喉癌1例分析[J]. 海峡预防医学杂志， 2018， 24（5）：114-115.

[5] 徐海燕， 成爽， 黄宇梅，等. 连续性护理干预对喉癌患者术后心理状态的影响[J]. 护理实践与研究， 2017， 14（11）：75-77.