邱序忠
【中图分类号】R821.4+2
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2019)09-015-01
1 脊柱侧弯症状的病因
脊柱侧弯症状可以被划分成结构性与非结构性两种,非结构性由于姿势性侧弯、双下肢不等长情况所引起,基于某些原因,患者将会出现暂时性侧弯的情况,如果知晓侧弯的原因,便能使脊柱恢复到正常的情况,该类患者拍摄X线片,脊柱骨均为正常。结构性脊柱侧弯也被划分成多种不同的类型,特发性脊柱侧凸的原因不清楚,先天性脊柱测图是胚胎发育不良所引起,神经性脊柱侧弯由小儿麻痹后遗症等引发。针对脊柱侧弯症状患者,采取辩证分型的方式进行治疗可有效改善患者疼痛情况,缓解患者病情,脊柱侧弯是一种青少年常见病症,应获得人们的高度重视。脊柱侧弯将会被划分成多种不同的类型,每一种类型存在差异性,人们应该形成早发现、早诊断的理念,早期发现人员是父母、教师等,当其发现儿童产生轻微的症状时,应该及时采取治疗手段,确保儿童的脊柱侧弯症状被及早治疗,否则将酿成严重的后果。
如果错过最佳的治疗时期,患者的病情将会更加严重,生活质量受到影响,在严重的情况下,将会瘫痪,酿成不可挽回的后果,从而每经过一段时期,家长可以带领儿童到院进行检查,确保小儿的脊柱情况优良,降低脊柱侧弯发生的概率,达到良好的效果。否则随着病情的持续发展,患者可能会出现不良反应,生命安全受到威胁,儿童的正常生活受到影响,脊柱侧弯情况未获得显著改善。对于后天一些疾病所导致的脊柱侧弯而言,患者可以通过手术进行治疗,但是术前一定要确定各个骨头的位置,进行正确的评估,否则术后可能引发心脏等脏器的衰竭,如果不想用手术进行治疗,可以进行功能性的锻炼,如服用一些消炎止痛药缓解症状。目前,不良的治疗手段致使家属对护理人员的满意度会降低,护患矛盾不断发生,医护人员应具有以患者为中心的了解,了解患者后续的治疗情况,全面的了解每一名患儿的身体状况,护理质量会明显的提高。最终,治疗与护理过程会形成积极的发展趋势,儿童与家长会体会到护理人员精细的关怀,护患矛盾较少的发生,二者间形成合理的相处模式。
2 脊柱侧弯症的预防与治疗手段
脊柱侧凸俗称脊柱侧弯,它是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常,应获得人们的高度重视,脊柱侧弯是威胁青少年与儿童的一种常见病症,如果错过最佳的治疗时机,将会酿成严重的后果,患者的心肺功能也会受到影响,在严重的情况下,将会瘫痪。儿童应该具有优良的坐姿与站姿,加大肌肉训练,并应该具有早发现、早治疗的理念,加大脊柱侧弯防治知识的宣传力度,定期对脊柱侧弯的情况实施严格的筛查。另外,患者在住院期间,护理人员应具有以人为本的理念,患儿会体会到护理人员的关怀,二者间的相处模式优良,此外,部分家长对治疗过程具有错误的认识理念,延误了最佳的接种时间,患者的病情将会加重。青少年阶段是人发展的关键时期,医护人员可以向家长进行健康宣教,促使其掌握脊柱侧弯的一些知识,及时的关注儿童的身体变化情况,保障儿童形成良好的学习习惯,具备正确的坐姿与站姿。最终,促使脊柱的生长发育情况优良,正常的生活不会受到影响,儿童也应形成优良的意识,促使自身的脊柱获得平衡。伴随着腰椎管越来越狭窄的症状,患者的神经会受到刺激,所以感受到非常的疼痛,病情愈发严重,医护人员应对每一名患儿的临床资料进行全面了解,如对其用药史具有基本的认识度,并且医生的临床專业知识应不断提高,其应对各种药物的临床不良反应知识具有详细的认识程度。每经过一段时期,家长应带领儿童到医院检查脊柱的情况,核磁共振等都是一种有效的检查手段,检查中具有无创性,图像的分辨率高,能够优良的表现出脊柱病变的情况。倘若检查发现病变时,应该运用合理的治疗手段,医护人员也应向家长进行健康宣教,促使其具有一些基本的健康常识。保障儿童的身心发展优良,身体发育良好,具有健康的生活模式,家长会意识到对儿童进行规范化治疗的重要性,儿童患有该病症的概率会降低。
良好的护理模式能够使儿童的身心较为舒畅,护理中的依从性提高,护理人员应对儿童的既往身体情况具有全面的了解,为患儿制定合理的治疗方案,保障治疗中的安全性。医院方面应对护士的护理工作进行定期检查,并对护士临床中各种不适宜的行为进行全面指导,此外,护理人员对治疗脊柱侧弯的专业知识应有充分的了解度,并且与小儿接触应具有充足的耐心,从而便能建立良好的护患关系,在与患儿多沟通的情况下,便能减少护患矛盾的发生,呈现积极的趋势。手术与非手术是两种主要的治疗手段,理疗等都是一种治疗手段,支具治疗为一种可靠的治疗方式。20度以内的脊柱侧弯,可以不进行治疗,对其进行严格的观察;倘若每年增加5度,则应该运用支具治疗的方法;首诊30度~40度的青少年特发性脊柱侧弯,应迅速进行支具治疗,否则病情将会持续加重。部分患者还需运用手术治疗的方式,胸弯大于40度、胸腰弯、腰弯大于35度者;支具不能起到优良的效果,;背疼痛明显,产生神经压迫的症状。对于先天性脊柱侧弯的患者而言,如果侧弯呈现进展的趋势,应该及早进行手术,3-5岁是最佳的手术时期。
致使脊柱侧弯的原因多样,脊柱侧弯的类型也具有多元化的趋势,医护人员应该形成对症治疗的思想,综合考量患者的特点、进展速度等,进展性患者应尽早的进行手术治疗,否则随着年龄的增长,病情会持续加重。临床医师应形成具体症状具体分析的思想,保障治疗方案具备个性化的特点。手术能够阻挡畸形的进一步发展,脊柱呈现平衡的模式,脊柱活动节段应该尽可能多的保留,不应使神经受到损伤。三维矫形技术和椎弓根螺钉固定技术是两种主要的手术手段,但是手术不能得到完全的纠正,如果矫正力度过大,内固定效果将会失败,患者可能出现各种形式的并发症。