五官科护理不安全因素分析及防范对策

孙建华

（乳山市人民医院，山东 乳山 264500）

0 引言

进入21 世纪后，随着经济的快速发展，人们的生活水平也得到了显著提高，受教育程度不断提高，对医疗机构中的护理服务质量要求也不断提高。在临床上，五官科是比较重要的科室之一，患者有着很大的流动性，同时由于受伤部位在五官，患者心理情绪波动较大，从而增加了护理风险的发生率，影响护理质量[1]。院方必须重视护理过程中存在的不安全因素，对其进行深入分析，提出切实可行的防范措施，对提高临床护理质量有着重要意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取自2018 年2 月至2019 年2 月300 例五官科患者作为研究对象，所有患者均排除患有精神疾病或意识障碍疾病，且均在知情并同意的情况下参与本次实验；将本组患者随机分成对照组和护理组，每组150 例患者；对照组中男性87 例，女性63 例，年龄范围在18-61 岁，平均（35.6±7.2）岁；口腔科36 例，眼科58 例，耳鼻喉科56 例；护理组中男性80 例，女性70 例，年龄范围在21-64 岁，平均（36.3±7.7）岁；口腔科31 例，眼科50 例，耳鼻喉科69 例；两组数据在一般资料上对比无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规方法进行护理，并对期间发生的不安全因素进行分析，以此为基础，护理组针对护理中的不安全因素实施防范干预措施，具体方法[2]:①加强病房管理。建立并完善各项规章制度，我国相关法律强制要求护理制度上明确职责，任何一个护理人员都要遵循规章制度行事，确保护理工作的安全性；管理人员必须合理配置资源，通过成立小组完成管理工作，例如质量控制小组、安全管理小组等，对护理中出现的问题加以总结并及时做出调整；每个护理人员在工作中要将防范措施放在第一位；加强与患者之间的有效沟通，建立良好的护患关系，获取患者的信任及支持，以便护理工作的顺利开展；加强对护理人员的伦理教育，使每位护理人员都明确自己的使命与责任，在工作中本着以人为本的服务宗旨为患者护理，从而提高护理质量；此外，护理是一项连续的、具体的、独立的工作，因此必须强化护理人员的责任意识才能从本质上确保护理质量。②重视日常管理。五官科所涉及的治疗范围较为广泛，每个器官之间都是相连的，因此对护理工作的要求极高，确保准确、迅速。很多五官科患者的治疗时间较短，病床周转速度过快，多数医护人员容易造成护理不当，从而产生医患纠纷[3]。由此可见，做好每位患者的医疗记录是非常必要的，护理人员可以此为依据对患者的病情及治疗方案做出区分。③心理干预。患者受到疾病的困扰经常会出现焦虑、烦躁、紧张等不良情绪；而这些不良情绪不但会影响到治疗效果，还会影响患者的心理健康。因此在护理过程中，医护人员要针对患者的心理做出干预，多与患者进行交流，通过交流掌握患者的心理变化，再实施针对性的心理疏导；将患者疾病至治疗情况详细地告知患者，对待患者的提问要有耐心，面带微笑的回答，使患者感到被尊重、被重视；由于五官科疾病可能会影响到患者的面容，因此很多患者患病治疗后会存在自卑的心理，护理人员应告知患者只要配合医生治疗就会痊愈，同时将成功案例讲给患者，提高患者治疗信心及自我保护能力，建立良好的护患关系，促进护理工作的开展。④提高护理人员的综合素质。医院管理部门应定期组织培训以提高医护人员的专业技能，通过交流学习的方式，提高个人职业技能；此外还应加强护理人员的法律意识，强化其法制观念，进而提高自我保护意识，规范护理操作；患者作为服务的接收方，医护人员在工作中表现出来的素质、道德、思想直接影响到护理质量及患者对护理的满意度[4]。五官科中，很多操作都是在无人监控的情况下完成，同时具有一定的连续性，很难监管到这一区域，因此护理人员必须有着较高的服务意识，保障护理工作始终如一的进行。

1.3 统计学分析

文中数据均采用SPSS 20.0 统计学软件进行分析处理，以率表示计数资料，χ2检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

护理组的护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者护理满意度对比情况[n（%）]

3 讨论

五官科是医院的重点科室，前来就诊的患者多为突发性疾病，病情复杂，因此护理风险事件频发。本次通过对五官科护理工作的研究发现，五官科护理不安全因素主要包括以下几点[5]。

3.1 患者因素

五官科治疗对功能和经济的要求很高，有些手术无法满足预期的效果就会使患者存在严重的负面情绪。再加上一些疾病反复发作，不仅影响了患者的心理还会增加护理工作的难度，进而影响了治疗效果。此外，有些患者的年龄较大，合并多种不同程度的基础病，患者反应能力和行动力也较为迟缓，增加了风险事件的发生率[6]。

3.2 护理人员因素

五官科的患者多，流动性大，护理工作繁琐、量大，因此医护人员可能出现态度差、服务意识不高等问题，护理人员缺乏责任心，这就使得护理质量不高，无法满足患者的需求；五官科护理需要很多细节护理，而有些护理人员缺乏较高的专业水平，甚至对医生的治理方案和患者的身体状况理解并不透彻，例如:有些患者对某种药物过敏，主治医生并未规范用药，而护士也未加以重视，从而增加了医疗事故和医患纠纷的发生率[7]。

3.3 管理因素

不同的患者对护理及治疗的要求不尽相同，五官科更甚，有些患者要求迅速、高效，有些患者需要熟练精细的技术，复杂多样的护理增加了日常管理的难度，管理如出现问题，就会导致护理人员在护理工作中忽视相关标准，或者并未对患者的治疗进行预见性分析[8]，很难发现患者存在的疾病，增加了护理人员的安全隐患。

本文通过对五官科护理工作进行分析，找出护理中的不安全因素并进行防范，可有效提高护理质量，降低医疗事故和医患纠纷的发生率[9，10]。