持续质量改进在妇产科护理质量管理中的应用效果探讨

岳中娟

[摘要] 目的 探究持续质量改进在妇产科护理质量管理中的应用效果。方法 将2016年6月—2017年6月该院妇产科收治的实行常规护理管理60名孕产妇划分为对照组，将2017年7月—2018年8月该院妇产科收治的实行持续质量改进护理质量管理60名孕产妇划分为观察组;对比两组的护理质量管理评分及护理满意度。结果 对照组消毒管理、文书管理、分级管理、操作规范及病区管理各项指标与观察组相比二者差异有统计学意义（P<0.05）。对照组护理满意度为80.00%与观察组96.67%相比二者差异有统计学意义（P<0.05）。结论 妇产科实行持续质量改进护理质量管理的效果显著，能明显提高管理质量及护理满意度，有利于孕产妇机体恢复，值得在护理管理工作中使用推广。

[关键词] 持续质量改进;妇产科;护理质量管理

[中图分类号] R47.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）06（c）-0062-02

[Abstract] Objective To explore the effect of continuous quality improvement in quality management of obstetrics and gynecology nursing. Methods From June 2016 to June 2017， 60 pregnant and lying-in women with routine nursing management were classified as control group. And 60 pregnant and lying-in women with continuous quality improvement nursing quality management from July 2017 to August 2018 were classified as observation group.Nursing quality management scores and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The results showed that there were significant differences in disinfection management， document management， grading management， operation standard and ward management between the control group and the observation group， with statistical significance（P<0.05）. The results showed that the nursing satisfaction of the control group was 80.00% and that of the observation group was 96.67%. There were significant differences between the two groups. Statistical significance（P<0.05）. Conclusion The effect of continuous quality improvement in nursing quality management in obstetrics and gynecology department is remarkable. It can obviously improve the quality of management and nursing satisfaction. It is conducive to the recovery of pregnant and lying-in women. It is worth popularizing in clinical field.

[Key words] Continuous quality improvement; Obstetrics and gynecology; Nursing quality management

近几年来，对于妇产科室护理质量的要求也更为严格，特别是妇产科室对于护理质量的要求趋向具体，一旦护理方法不得当或护理理念过于滞后则直接影响分娩结局，阻碍孕产妇机体正常恢复[1-2]。如何切实解决妇产科护理管理相关问题，是护理人员所面临的主要挑战。鉴于此，该文重点探究持续质量改进在妇产科护理质量管理中的应用效果，现将研究结果报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将2016年6月—2017年6月该院妇产科收治的实行常规护理管理60名孕产妇划分为对照组，将2017年7月—2018年8月该院妇产科收治的实行持续质量改进护理质量管理60名孕产妇划分为观察组。其中，对照组60名孕产妇均为女性，平均年龄为（26.8±4.1）岁，平均孕周为（31.8±1.2）周;观察组60名孕产妇均为女性，平均年龄为（26.7±4.2）歲，平均孕周为（31.7±1.3）周。结合上述资料发现，对比两组孕产妇基本信息差异无统计学意义（P>0.05），说明两组孕产妇具备纳入对比的研究价值，并且要求所有孕产妇及其家属均于实验前签署同意书，基本了解实验内容及实验流程，该实验得到伦理委员会审查及批准。

1.2  管理方法

对照组孕产妇实行常规护理管理，观察组孕产妇实行持续质量改进护理质量管理，即：①医院秉持实事求是的工作原则，搭建具有本院特色的护理管理质量评估机制，纳入病区管理、操作规范、分级管理、文书管理及消毒管理等方面内容，充分发挥评估机制的作用，约束护理人员操作行为;②医院不断健全妇产科岗位考核机制，定期或不定期组织岗位考核，着重强调观察护理人员日常工作行为及对待患者反应，得出护理管理工作评分，将评分结果与考核机制相结合，确保护理管理服务质量符合大致要求;③医院加大对于人才吸纳及人才培训的重视程度，持续改进人才培训流程及培训机制，强化护理岗位培训力度，通过组织专业知识培训活动等方法增强护理人员团队的综合素质水平，消除人为因素方面的不良影响;④妇产科室科学合理划分为就诊区域及等待区域，全面推行岗位责任制，将工作区域交由不同护理人员轮流负责管理，定期组织负责区域考核评分，并且及时总结妇产科护理工作经验，及时提出工作现存问题便于全面分析问题发生原因，重点表扬肯定优秀工作人员。

1.3  判定标准

纳入消毒管理、文书管理、分级管理、操作规范及病区管理各项指标进行计分评估两组护理管理质量，并且向两组孕产妇发放该院自行研发的护理满意度调查问卷统计不满意、基本满意及满意的百分率，满意、基本满意百分率之和为总满意度。

1.4  统计方法

使用SPSS 21.0统计学软件处理该次涉及的计量资料和计数资料;其中，计量资料使用（x±s）表示，并用t检验;计数资料用百分率（%）表示，并用χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组护理质量管理评分对比

对比统计结果发现，对照组消毒管理、文书管理、分级管理、操作规范及病区管理各项指标与观察组相比二者差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组护理满意度对比

对照组护理满意度为80.00%，该组不满意13例、基本满意21例及满意26例;观察组护理满意度为96.67%，该组不满意2例、基本满意27例及满意31例。对比统计结果发现，对照组护理满意度为80.00%与观察组96.67%相比二者数据差异有统计学意义（χ2=9.356，P<0.05）。

3  讨论

近几年来，医疗市场竞争日趋激烈，促使医疗机制及管理制度发生翻天覆地的巨变。特别是妇产科室，其护理服务质量要求相对严格，不仅仅需要规范护理流程划分护理工作范围，更需要改变管理机制，实现护理管理質量突飞猛进的目标[3-4]。相较于常规护理管理，持续质量改进护理质量管理以传统护理管理模式为前提条件，主张与现代化护理管理模式相结合，大大提高护理管理服务质量，向孕产妇提供人性化及安全性较强的护理服务，有利于保证患者治疗效果[5-6]。其中，持续质量改进以护理期间不断发现解决现存问题为实质内容，是提高护理管理效率保证管理质量的指导思想，并且持续质量改进主张彻底解决现存问题，优化护理管理流程，短时间内积累大量的工作经验，为后续的工作提供强有力的参考依据，有效预防出现各种医疗问题。

经该次研究发现，纳入两组孕产妇分别实行常规护理管理及持续质量改进护理质量管理，其结果显示对照组护理质量评分及护理满意度均远远低于观察组，说明持续质量改进护理管理具备明显的应用优势。

综上所述，妇产科实行持续质量改进护理质量管理的效果显著，能明显提高管理质量及护理满意度，有利于孕产妇机体恢复;因此，值得在临床护理管理工作中使用推广。

[参考文献]

[1]  张青.持续质量改进对妇产科护理质量管理的影响[J].中国农村卫生，2018，8（16）：16-17.

[2]  郭丹洁.持续质量改进对妇产科护理质量管理的影响[J].中医药管理杂志，2015，23（7）：60-61.

[3]  王金坤.持续质量改进对妇产科护理质量管理的影响[J].中国医药指南，2016，14（8）：247-248.

[4]  黄泽云.持续质量改进对妇产科护理质量管理的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2009，30（19）：111-112.

[5]  冉昕.持续质量改进对妇产科护理质量管理的影响分析[J].中国社区医师，2017，33（25）：136-137.

[6]  刘琳.持续质量改进对妇产科护理质量管理的影响分析[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2018，5（29）：129.

（收稿日期：2019-03-24）