基于灰色理论的医疗风险管理综合评价

冯静 董少华

【摘要】目前医患关系高度紧张，伤医、杀医、医闹等事件层出不穷，改革开放40年，我国医疗卫生事业在得到整体提升的同时，医患冲突事件也时而发生。对于医院来说医疗风险管理成为越来越重视的控制点。如何在医院正常运行过程中控制医疗风险降低医院紧张关系成为一个新的社会关注点。本文通过灰色理论模糊评价法建立分析模型，结合医院运行过程中医疗风险发生的重要因素综合分析，得出影响医疗风险控制的主要因素并加以控制。

【关键词】医疗风险;医学管理;灰色理论;模糊评价

前言

医院运行过程中发生医疗风险事故，不仅耽误病人最佳手术治疗，更会加剧医患关系紧张造成不良社会影响，对于病人及医院都会造成不可逆的损失。通过对医院多年来医疗风险事故分析整理，发生医疗风险事故的原因复杂多样，这些因素通常是偶发的具有模糊化和灰色不确定性，本文从灰色理论和模糊综合评价角度出发，首先用灰色理论对定性评价指标进行抓换，然后建立灰色评价模型矩阵，最后得出本文的结论。

一、医疗风险影响因子的确立

影响医疗的相关因素复杂多样，通过整理分析医院历年医疗风险事故发生诱因结合医院医疗工作第一线工作者提供建议，分析出占比重最大的几个安全因子。

（1）医疗一线工作者安全教育培训

（2）医疗安全内控制度

（3）多级安全反馈控制

（4）医疗风险发生补救措施

（5）出院电话回访咨询

二、灰色模糊综合评价模型的建立

（一）确定各因素权重系数

对于医疗风险影响和作用不同的参评因子决定的效应不同，各参评因素对于医院医疗风险控制的影响大小通过权重系数来反映。权重系数大的，说明对医院医疗风险控制作用效应大。各参评因素的权重系数的确定是至关重要。通过医疗一线工作者对各影响因子进行打分分析确定影响因子权重的确定：

权重向量设为：A（a₁，a₂，a₃，a₄，a₅，a₆）。

（二）确定参评集

根据上述影响因素，确定投标项目评判因素集U=（U₁，u₂，U₃，U₄，U₅，U₆）为U={医疗一线工作者安全教育培训，医疗安全内控制度，多级安全反馈控制，医疗风险发生补救措施，出院电话回访咨询}。

（三）建立样本矩阵

样本矩阵是由专家根据评价指标集对对象进行评价，d_li表示第1位专家对第1个指标进行评价。

（四）确定评价等级

将上述参评因素分级，从而确定评判集V=（V₁，V₂，V₃，V₄，V₅，）为V={好，较好，一般，较差，差}。该模型设计满分为10分，故V=（10，8，6，4，2）。

（五）利用灰色理论建立评判矩陣

（六）建立灰色评价权矩阵通过权向量，得出灰色评价权矩阵R：

（七）投标评价计算

三、案例分析（实例评价）

该模型为医院医疗风险控制提供了一种有效可行的科学分析方法，下面对该模型进行试算分析，本案例通过对7位专家进行医疗一线工作者安全教育培训，医疗安全内控制度，安全措施加强，医疗风险发生补救措施，出院电话回访咨询打分，满分为10分，具体评分如表一所示。

四、结束

医院运行过程中对于医疗风险把控是一项重中之重的事情，随着医疗事业的发展和提高医疗风险的成本和引起的影响也越来越受到大家的重视，本论文为医院医疗风险管理控制提供了一个新的方法并结合实例证明是可行的。