中药足浴促进剖宫产术后康复的护理观察

亓万芸（临沂市兰山区妇幼保健院，山东临沂 276000）

剖宫产是目前产科较为常见的一种分娩方式，有效解决了头盆不称、胎位异常、脐带脱垂等因素导致的难产问题，以及胎盘早剥、前置胎盘等高危产科合并症，有效保障了分娩期间产妇及围生儿的安全[1-2]。不过，相较于阴道分娩，剖宫产术后并发症发生率较高，会影响到母乳喂养及睡眠质量，应加强护理干预，采取合理的干预措施，促进术后康复。此次试验以2018年1月—2019年3月为研究时段，旨在探究中药足浴促进剖宫产术后康复的护理效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将在该院妇产科进行剖宫产手术的产妇90例纳入研究，随机分为两组，每组45例。产妇基本资料为：（1）对照组。最小、最大年龄分别为22岁、38岁，中位数年龄（29.63±3.50）岁；最短、最长妊娠时间分别为35周、42 周，中位数为（38.95±1.26）周；（2）观察组。最小、最大年龄分别为23岁、40岁，中位数年龄 （29.56±3.17）岁；最短、最长妊娠时间分别为36周、42周，中位数为（39.02±1.30）周。对照组和观察组在年龄、妊娠时间等基本资料上差异无统计学意义（P＞0.05），满足对比研究的条件。

1.2 方法

对照组给予常规护理，根据剖宫产流程及产妇主诉，实施环境护理干预、健康宣教、心理护理干预、母乳喂养指导等护理措施，加强围术期体温、心率、脉搏等生命体征指标的监测，如有异常，及时告知提升，采取急救措施。

在此基础上，观察组给予中药足浴护理，所用药材包括10 g防风、15 g桂枝、15 g白芍、20 g当归、20 g路路通、30 g陈皮、30 g浮小麦、30 g益母草、40 g黄芪，在药材中加入净水5 000～8 000 mL，浸泡30 min，煮沸后，文火慢煎20 min，将2 500～3 000 mL的药水，倒入41 cm×30 cm的足浴桶内，置于床尾，让产妇双足置于足浴桶上部，熏蒸足心，待水温降至43℃～45℃，协助产妇取低坡仰卧位，膝盖屈曲，足部浸没于药水中，浸泡 15～20 min，1次/d，剖宫产术后 6 h首次足浴，持续到出院。期间，加强护理干预，足浴前，告知产妇及家属中药足浴的优势、所用药物、应用效果、注意事项，获取其信任与配合，告知产妇注意事项及风险事宜，让其提高警惕，同时，让产妇排空大小便，足浴过程中，多次测试水温，以免烫伤或者着凉，不定期询问产妇自我感觉，以调整护理方案，足浴后30 min，让产妇饮用200～300 mL温开水，体弱者饮水量降低至150～200 mL，促进体内废物排出。

1.3 判定标准

记录两组产妇剖宫产术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间及住院时间，计算平均值，记录两组术后食欲良好、泌乳量充足、睡眠质量良好的例数，计算百分比，对比上述数据，评价中药足浴促进剖宫产术后康复的护理效果。

1.4 统计方法

该次采用SPSS 23.0统计学软件处理此次试验获取的基础数据，以[n(%)]表示计数资料，两组采用χ2检验进行对比；以（±s）表示计量资料，两组采用t检验进行对比，若P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床指标比较

观察组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间及住院时间均短于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 1。

表1 两组患者临床指标比较（±s）

表1 两组患者临床指标比较（±s）

组别 肠鸣音恢复时间（h）首次排气时间（h）首次排便时间（h）住院时间（d）观察组（n＝45）对照组（n＝45）t值P值15.81±3.67 21.40±3.79 8.571＜0.05 22.81±4.53 33.18±4.82 9.023＜0.05 50.62±6.25 65.62±7.50 8.764＜0.05 4.25±1.06 7.31±1.28 9.002＜0.05

2.2 两组术后康复指标比较

观察组食欲良好、泌乳量充足、睡眠质量良好的比率高于对照组，两组数据差异有统计学意义 （P＜0.05）。 见表 2。

3 讨论

产褥期是产妇分娩后身体器官复原的关键时期，也是新生儿成长的重要时期、剖宫产术后，产妇血气亏损，血虚津少，活动功能受限，受到麻药、伤口疼痛影响，肠胃功能暂时性抑制，睡眠质量不佳，术后康复慢[3-4]。中药足浴是一种临床常用中医护理技术，在水温作用下，足部毛细血管扩张，局部血液循环加快，药物等经皮肤、毛孔、穴位等直接吸收，药效得到激发。此次试验所用的足浴方中，防风祛风解表、胜湿止痛，桂枝温通经脉、助阳化气，白芍温阳祛湿、健脾补气，当归温经通络、补血和血，路路通祛风活络、利水通经，陈皮理气健脾、燥湿化痰，浮小麦除虚热、止汗，益母草活血祛瘀，可促进产后子宫收缩，排出恶露，黄芪补气固表、排脓生肌，诸药共奏缩宫止血、益气健脾、镇静镇痛之功效，可有效改善产妇睡眠质量，缓解疲劳。

表2 两组患者术后康复指标比较[n（%）]

此次试验中，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予中药足浴护理，肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间及住院时间短于对照组，食欲良好、泌乳量充足、睡眠质量良好的比率高于对照组；由此可见，中药足浴具备实施的可行性及有效性。

综上所述，中药足浴可有效促进剖宫产术后康复，缩短住院时间；因此，值得在临床医治工作中采纳及应用。