心理护理干预在糖尿病足疼痛患者中的临床效果及VAS评分影响观察

辛秀霞，辛艳艳（日照市东港区后村中心卫生院，山东日照 276816）

糖尿病患者最常出现的一种并发症就是糖尿病足，其主要是受到疾病的影响，患者足部神经发生病变，直接导致患者下肢出现功能障碍，缺乏了下肢的相关保护功能，因此患者血管循环会受到阻碍产生障碍，因此患者的足部会出现溃疡和坏疽等症状[1]，患者会产生巨大的疼痛感。患者在患有糖尿病足之后有很大概率会产生无法行走甚至残疾的情况，严重的话会导致患者死亡，严重威胁着患者身体健康和生命安全[2]。在治疗糖尿病足方面目前主要通过稳定病情来使其不能继续恶化发展，在这其中护理就显得极为重要[3]。在该次研究中以2017年10月—2018年10月为研究时段，主要针对心理护理干预在糖尿病足疼痛患者中的临床效果及VAS评分影响进行观察分析，以下为具体内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究参与的研究对象均是来自该院收治的患有糖尿病的患者，所有患者的临床症状都具有足疼痛的情况。在此基础上一共选择了110例患者作为研究对象，并且按照不同的护理方式将其随机分为两组，观察组和对照组，每组患者人数相同，均为55例。观察组包含27例男性患者和28例女性患者，最小年龄和最大年龄分别为51岁和78岁，中位年龄为（64.42±5.68）岁，对照组包含 28例男性患者和27例女性患者，最小年龄和最大年龄分别为52岁和77岁，中位年龄为（64.37±5.52）岁，可以看出患者在年龄和性别方面的差别并不明显。

1.2 方法

两组患者所采用的药物治疗相同。对照组主要应用常规护理，观察组在此基础上加强心理护理。第一，护理人员要加强与患者之间的沟通和交流，患者所提出的问题和疑问要进行详细耐心的解答，有利于促进护患之间的联系，建立一个和谐友爱的护患关系。第二，护理人员要针对病情不同的患者进行不同的护理干预，由于每个病情发展阶段的患者出现的心理问题都不同，因此要对患者进行有针对性的心理护理干预。第三，患者在治疗过程中常常出现情绪不稳定的情况，因此护理人员要保持患者情绪的稳定，向患者宣传稳定乐观的情绪对于糖尿病有着十分积极的影响，并且可以进一步促进病情的好转，患者要始终保持一个轻松愉快的心情，通过语言和其他方式对患者进行宽慰和鼓励，并且要求家属提高对患者的关注度，也有利于患者建立一个良好的情绪。第四，患者家属也要加强对患者的宽慰和鼓励，提高患者配合治疗的程度，有利于树立患者的治疗信心。第五，护理人员要将糖尿病足的病程、病因、预后情况、临床特征以及治疗措施向患者进行详细的讲解，要加强患者对疾病的重视程度，但是不可以随意夸大疾病严重性，容易造成患者恐慌，另一方面也不可以过于隐瞒疾病事实，不利于进一步治疗和控制病情。如果患者对治疗过程产生疑问并且有所见解，可以仔细倾听患者的意见，按照疾病的基本知识来消除患者的疑问。尽可能地减少患者对疾病恐惧、焦虑以及抑郁等不良情绪，使患者始终保持积极乐观的态度和心情。

1.3 观察指标

主要对患者的护理效果、护理满意度以及VAS评分。其中VAS评分与疼痛程度是成正比的，分数越高疼痛程度越高。

1.4 统计方法

使用SPSS 17.0或是SPSS 19.0统计学软件进行检验该次涉及数据，计量相关的资料所使用的工具为（±s），并且进行t检验，应用[n(%)]表示计数资料，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床护理效果比较

比较两组患者在临床护理效果方面的差异，其中观察组显效人数为35例，显效率为63.64%，有效人数为18例，有效率为32.73%，无效人数为2例，无效率为3.64%，总有效人数为53例，总有效率为96.36%，对照组显效人数为26例，显效率为47.27%，有效人数为15例，有效率为27.27%，无效人数为14例，无效率为25.45%，总有效人数为41例，总有效率为74.55%，χ2值为10.531 9，P值为0.001 17，可以看出观察组的总有效率要比对照组高，差异较大。

2.2 护理满意度比较

比较两组患者在护理满意度方面的不同，观察组的满意人数为30例，满意率为54.5%，一般满意人数为24例，一般满意率为43.64%，不满意人数为1例，不满意率为1.82%，总满意人数为54例，总满意率为98.18%，对照组的满意人数为25例，满意率为45.45%，一般满意人数为18例，一般满意率为32.73%，不满意人数为12例，不满意率为21.82%，总满意人数为43例，总满意率为78.18%，χ2=10.555 1，P=0.001 15，观察组的护理满意度明显比对照组高。

2.3 治疗前后的VAS评分比较

治疗后观察组的VAS评分要远优于对照组，详情见表1。

表1 两组治疗前后VAS评分比较[（±s），分]

表1 两组治疗前后VAS评分比较[（±s），分]

组别 治疗前 治疗后观察组（n=55）对照组（n=55）t值P值5.91±1.38 5.82±1.61 0.314 8＞0.05 3.07±0.55 3.98±1.31 4.750 0＜0.05

3 讨论

部分患有糖尿病的患者通常都会产生糖尿病足这种并发症，其主要分为三种类型，包括：干性坏疽、湿性坏疽以及混合性坏疽[4]。患者在伴有糖尿病足之后会产生烦躁、行动不便、精神抑郁、失眠等不良症状，不利于患者进行正常生活，也大大降低了患者的生活质量。在对糖尿病足患者进行护理的时候，最重要的护理工作就是心理护理，护理人员要通过不同患者的心理情况制订出不同的护理计划，根据不同的护理方式和心理干预途径加强对患者心理情绪和心理活动的影响，有利于进一步促进患者的心理健康。另一方面护理人员也可以通过有效的心理干预护理加强对患者的心理情况了解程度，能够更加有针对性地对患者的心理情况干预治疗，有利于减轻患者负面情绪的发生，在此基础上也能够加强患者对自身心理情况的认识，从而进一步加强患者自身的心理控制能力和意识，同时可以通过自控的方式来实现心理干预。另外一个有效的心理护理还可以尽快地促使患者融入新的医疗环境和新的人际关系中，使患者能够在一个舒适的环境下进行治疗和护理，为推进患者疾病的恢复和身体状况的改善提供能加有力的支持和保证。

在该次研究中，可以明显看出观察组的护理效果和护理满意度要高于对照组，在VAS评分方面，观察组护理后的相关评分也要优于对照组，两组具有明显差别。

综上所述，心理护理干预在糖尿病足疼痛患者中的临床效果及VAS评分影响具有显著的效果，能够有效减轻患者不良心理情况，值得进一步发展和研究。