观察氦氖激光联合治疗带状疮疹对减轻带状疱疹患者疼痛和促进皮疹痊愈的效果

陈 琳

(湖北省武汉市第一医院皮肤科 武汉 430022)

在临床急性传染皮肤病中。带状疱疹是一种常见病、多发病，其主要是由疱疹病毒所致，该病毒神经亲和性相对较高，如果机体感染该病毒，则其会潜藏在神经元内，当机体感冒或者免疫力降低之后，则病毒会激活并逐渐生长，然后向皮肤等处移动，从而引发一系列的皮肤炎症反应[1]。在成年人群体中，带状疱疹具有较高的发病率，且多发于春秋季节，一般随着患者年龄的增长，其发生带状疱疹的几率越大。该病症如果治疗不及时，则其会诱发结膜炎、引起细菌感染，并引发病毒性脑膜炎以及内耳功能障碍等一系列并发症，从而对患者的工作以及生活质量产生严重影响[2]。因此本研究选取我院收治的带状疱疹患者60例，即对氦氖激光联合治疗带状疱疹对减轻带状疱疹患者疼痛和促进皮疹痊愈的效果进行了观察，现具体报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取我院收治的带状疱疹患者60例为对象进行研究，通过双盲随机法将60例患者分为对照组和观察组，每组各30例。本次研究经过医院伦理委员会批准同意，所有患者均知晓同意。其中，对照组男17例，女13例；年龄20～65岁，平均年龄(54.3±2.7)岁；发病部位：四肢7例、躯干10例、头颈面部13例。观察组男18例，女12例；年龄21～66岁，平均年龄(55.3±3.8)岁；发病部位：四肢6例、躯干12例、头颈面部12例。 两组基础临床资料比较差异不显著，且P>0.05差异无统计学意义。

纳入标准：所有患者均伴有剧烈疼痛感觉；具有典型的带状疱疹形态和分布，红肿明显，分布面积大；均自愿参与并签订知情同意书。

排除标准：排除属于顿挫型带状疱疹患者，即皮疹表现不强烈；排除合并心、肝、肾等严重功能障碍者；排除哺乳期、妊娠期妇女；排除无法配合此次研究者；排除对本次照射过敏者[3]。

1.2 方法

针对对照组患者实施常规治疗和护理，即根据患者实际情况采取抗病毒治疗，选用的药物为阿昔洛韦(产自北京康蒂尼药业有限公司，国药准字H19993340)；采用神经痛药物治疗和皮疹处理，选用的药物为羟考酮(斩词山西省太原晋阳制药厂，国药准字H10950229)，具体用法用量遵医嘱，同时给予患者疼痛护理和健康教育，指导其合理饮食、休息。而在此基础上，针对观察组患者实施氦氖激光联合治疗，具体为：采用氦氖激光仪照射病变部位，设置功率为30mW，激光波长630～635nm，照射时长15～20min/次，1次/d，持续治疗10d。

1.3 观察指标

观察比较两组治疗前后疼痛评分(采用视觉模拟评分量表[4]进行评分，分值为0～10分，无痛0分，剧烈疼痛10分。分值高低与患者疼痛程度呈正比)变化、治疗后第5d、10d水疱结痂率以及治疗效果(判定标准[5]：显效：治疗后患者伤口疼痛全部消失；有效：治疗后患者伤口存在轻微疼痛；无效：治疗后患者伤口疼痛无变化)。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0进行数据处理，χ2用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异以P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疼痛评分对比

两组治疗前疼痛评分对比差异不显著(P>0.05)，无统计学意义；而治疗后5d、10d观察组疼痛评分较对照组显著降低(P<0.05)，差异具有统计学意义，见表1。

组别例数治疗前治疗后观察组308.4±1.23.1±0.2*对照组308.5±1.35.2±2.1

注：*与对照组相比，P<0.05。

2.2 两组水疱结痂率对比

观察组治疗后5d、10d水疱结痂率较对照组均显著较高(P<0.05)，具有统计学意义，见表2。

2.3 两组治疗效果对比

观察组治疗有效率93.33%较对照组76.67%显著较高(P<0.05)，差异具有统计学意义，见表3。

表2 两组水疱结痂率对比[n(%)]

组别例数治疗后5d治疗后10d观察组3021(70.0)29(96.67)*对照组3015(50.0)24(80.0)

注：*与对照组相比，P<0.05。

表3 两组治疗效果对比[n(%)]

组别例数显效有效无效有效率(%)观察组30208293.33%(28/30)*对照组30149776.67%(23/30)

注：*与对照组相比，P<0.05。

3 讨论

在临床上，带状疱疹主要由疱疹病毒所致，在感染机体后，该病毒通常潜伏在神经元中，当机体感染、感冒、过度劳累时，其可繁殖生长，并移动至各个皮肤组织，然后对所经之处的神经以及皮肤产生炎症反应，而三叉神经、颈部神经、肋间神经等为高发部位。该病症发生后，患者会出现低热、乏力等表现，且患处疼痛感明显。而临床治疗此类患者时，主要采取抗神经痛药物以及抗病毒药物等进行治疗。而氦氖激光器是由激励电流、谐振腔、激光放电管等组成，其工作方式为四能级，其可将吸收的能量通过氦原子转移至氖原子上，然后将基态氦原子经电子碰撞转换为亚稳态能级，从而起到镇痛、消炎、刺激的效果。该病症在治疗黏膜溃疡、皮肤溃疡等方面应用十分显著，而通过将其应用与治疗带状疱疹患者，则能发挥出十分显著的疗效。本文的研究中，两组治疗前疼痛评分对比差异不显著，无统计学意义；而治疗后5d、10d观察组疼痛评分较对照组显著降低，差异具有统计学意义；观察组治疗后5d、10d水疱结痂率较对照组均显著较高，具有统计学意义。观察组治疗有效率93.33%较对照组76.67%显著较高，差异具有统计学意义。因此可以看出，针对带状疱疹患者采用氦氖激光联合治疗具有十分重要的临床价值和意义。

综上所述，针对带状疱疹患者采用氦氖激光联合治疗的效果非常显著，既能显著缓解患者疼痛症状，又能促使其皮疹快速痊愈，因此值得临床应用推广。