健康管理对提高艾滋病患者服药依从性及降低失访率的效果分析

唐德谊 蒋 平 蒋云琴

(重庆市公共卫生医疗救治中心 重庆 400030)

艾滋病是一种危害性极大的传染病性疾病，该病主要是由于感染艾滋病病毒所致。艾滋病病毒能够对人体免疫系统进行攻击，从而使人体丧失免疫功能，各种疾病的感染率明显较高，最终导致死亡[1]。艾滋病具有较长的潜伏期，且发病初期患者无任何临床症状表现，可以正常工作和生活。目前尚无彻底治愈艾滋病的方法，只能够通过药物控制患者病情的发展。服用艾滋病治疗药物能够导致多种不良疾病的发生，患者可能会通过停服药物或减少使用药物来控制不良反应的发生，且艾滋病由于涉及个人隐私等因素，其失访率极高。因此，本文主要探讨健康管理对提高艾滋病患者服药依从性及降低失访率的效果分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2018年1月间来我院收治的艾滋病患者50例作为实验对象，根据随机数字表法结果将全部患者均分为实验组与对照组，每组患者25例。对照组患者采用常规管理，实验组患者行健康管理。实验组患者中男13例，女12例；年龄22～58岁，平均年龄(39.65±3.25)岁；血液传播患者7例，性传播患者18例。对照组患者中男11例，女14例；年龄21～59岁，平均年龄(40.25±5.36)岁；血液传播患者6例，性传播患者19例。两组患者上述一般资料比较，传播方式、年龄差异性不显著，不存在统计学意义(P<0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者行常规管理，实验组患者行健康管理：(1)根据艾滋病患者的具体情况，建立健康档案，并发放随访时间表，该表一式两份，由医院保存一份记录档案，另一份由患者具体自己保存，并在随访前与患者进行沟通，约定随访时间。同时在随访过程中，应对患者的生活习惯进行指导，并向患者讲解疾病相关知识，提高患者治疗依从性；(2)记录患者药物使用情况，患者是否能够按时按量服用药物，并记录患者产生不良反应的症状，告知患者产生不良反应的原因，并根据患者产生的不良反应情况提出一些应对措施；(3)患者入院后，应对患者实施健康教育，教育内容包括艾滋病疾病基础知识、艾滋病的危害性以及艾滋病的传播途径；另外，还需要向患者重点讲解艾滋病的预后情况以及病情进展变化情况，使患者能够做到心中有数，同时向患者家属发放艾滋病防预手册，防止患者家属传染艾滋病；(4)由于艾滋病是一种传染性疾病，往往会使患者产生较为严重的自卑心理，通过心理干预，能够使患者的不良情绪得到缓解，同时教会患者缓解来自社会人士的异样眼光，能够更好地调节自我情绪。

1.3 观察指标

对比分析两组患者服用药物依从性评分以及患者出院后失访率。

1.4 统计学分析

本次研究的50例艾滋病患者所有数据均行SPSS17.0软件处理。药物依从性评分对比用(均数±标准差)的形式表示，行t检验；出院后失访率对比用率(%)的形式表示，行χ2检验。以P<0.05表示差异显著，存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者服药依从性评分比较

实验组服药依从性评分显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

组别n服药依从性评分实验组2585.64±3.24对照组2579.64±5.47t-5.7495P-0.0000

2.2 两组患者失访率比较

实验组患者失访率显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

3 讨论

艾滋病是一种具有传染性的疾病，主要传播方式为性交传播、血液传播、母婴传播[2]。艾滋病是一种免疫疾病，且需要经过长期潜伏艾滋病病毒感染者才能发展为艾滋病病人，因其免疫力极度低下，常发生带状疱疹、口腔霉菌、肺结核等特殊疾病，且患者发生恶性肿瘤概率相对较高，最终导致全身衰竭而死。相关调查显示，艾滋病发病率以青中年居多，通常发病患者年龄在18～45岁之间，通过免疫检查、致病性感染病原体检查以及HIV抗体检测，能够确诊艾滋病[3]。

表2 两组患者失访率比较

组别n失访率不规范随访失访率[n(%)]实验组25022(8.00)对照组25268(32.00)χ2---4.5000P---0.0338

就目前而言，艾滋病患者服药依从性普遍较低，且失访率率较高，通过健康管理能够使患者服药依从性得到提高，且随访率得到提升[4]。通过健康管理，能够根据患者的病情建立健康档案，并能够提前告知患者随访计划，使患者能够做好充足的准备，同时能够对患者进行健康教育，使患者能够了解艾滋病的疾病知识、不良反应以及艾滋病危害性等相关疾病知识。同时，健康档案能够记录患者服药情况以及产生不良反应情况，并在随访过程中能够根据患者产生的不良反应，制定相应措施。另外，健康管理还能够对患者进行心理干预，使患者能够消除不良情绪[5]，能够使患者提高自我情绪调节能力，有足够强大的内心面对来自社会各界人士的异样眼光。此外，应加强艾滋病宣传工作，能够有效避免艾滋病患者的家属感染艾滋病，也利于社会对艾滋病患者的关爱[6]。同时通过公卫健康管理对促进艾滋病患者病情的稳定发展有着重要意义。

综上所述，通过健康管理能够使艾滋病患者的服药依从性得到提高，并有效降低患者失访率，能够减轻患者的耐药性，同时能够使患者正确认识疾病，并能够积极配合医护人员进行治疗。