探讨人性化护理在初产妇分娩潜伏期动态监护中的应用

骆 小 珍

(河源市龙川县妇幼保健院 河源 517300)

分娩是正常的生理过程，对产妇也会产生一种持久、强烈的应激刺激，产妇会产生焦虑、不安、紧张等负面情绪。尤其是对于初产妇而言，初产妇对分娩的相关知识了解少，分娩疼痛对初产妇的生理和心理均造成一定程度的影响，对其进行针对性的护理干预尤为重要。本研究拟以160例初产妇为主要研究对象，对人性化护理在初产妇分娩潜伏期动态监护中的应用效果进行评价，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2017年2月～2018年1月在我院分娩的160例初产妇为主要研究对象，采用随机原则将其分为对照组和观察组，每组各80例。对照组年龄21～38岁，平均年龄(29.45±2.11)岁；孕周37～41周，平均孕周(39.45±1.17)周；文化程度：初中及以下18例，高中40例，大专及以上22例。观察组年龄20～37岁，平均年龄(29.21±2.08)岁；孕周38～41周，平均孕周(39.65±1.28)周；文化程度：初中及以下19例，高中40例，大专及以上21例。使用统计学软件对两组初产妇的年龄、孕周及受教育程度年限等数据进行统计分析，发现观察组和对照组产妇在上述各项基本资料的对比上无显著差异，存在可比性。

纳入标准[1]：(1)两组初产妇均为单胎、足月、头位；(2)依从性佳，配合度高，知情、自愿参与。

排除标准[2]：(1)有妊娠合并症；(2)合并不良孕产史；(3)病理性妊娠。

1.2 研究方法

对照组：依据产科护理常规对初产妇进行常规护理，向其介绍分娩的相关知识和配合方法，指导产妇充分放松。

观察组：(1)人性化的环境干预：站在产妇的角度上考虑产妇的实际需求，保持病房内安静、整洁，每日定时消毒。可根据产妇需求，增加病房内的摆设，让病房环境更加温馨。为产妇播放舒缓的音乐，张贴关于分娩小知识的海报；(2)人性化的心理干预：产程开始后，为产妇安排单独的待产房，在条件允许的情况下，可尊重产妇意见选择是否需要家属陪伴。护理人员要对产妇的心理状态进行实时评估，发现产妇负面情绪严重时，则向其耐心讲解关于分娩的注意事项，缓解不良情绪，提高依从性；(3)人性化的产程指导：第一产程鼓励产妇多次少量进食，多饮水；第二产程要指导产妇摆放舒适体位，配合宫缩进行腹部按压。胎儿娩出后，要密切监测产妇的生命体征指标和产后身体情况。第三产程要给予产妇肯定，告知其新生儿的健康状况。

1.3 观察指标及评价标准

(1)对两组初产妇的分娩方式进行统计，主要包括自然分娩和剖宫产，计算并对比自然分娩率和剖宫产率。

(2)采用VAS(视觉模拟量表)[3]对两组初产妇的宫缩、腰背疼痛程度进行评价，分数越高，说明产妇的疼痛程度越严重，VAS评分与疼痛程度呈正相关。

(3)采用SAS(焦虑自评量表)[4]对两组产妇的焦虑程度进行评估，以53分为分界值，53分以下为正常，53～63分表示产妇有轻度焦虑，64～73分表示有中度焦虑，74分以上表示产妇为重度焦虑。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组产妇的分娩方式对比分析

观察组的自然分娩率明显高于对照组，剖宫产率明显低于对照组，两组对比差异显著(P<0.05)，见表1。

表1 两组产妇的分娩方式对比分析[n(%)]

组别例数自然分娩率剖宫产率观察组8070(87.50)10(12.50)对照组8059(73.75)21(26.25)χ2/4.841P/0.028

2.2 两组产妇的宫缩痛评分、腰背痛评分对比分析

观察组的宫缩痛评分、腰背痛评分均明显优于对照组，两组差异显著(P<0.05)，见表2。

组别例数宫缩痛腰背痛观察组803.98±0.854.25±1.22对照组805.48±0.876.68±1.29t/11.03012.241P/0.0000.000

2.3 两组产妇的焦虑程度比较

经干预后，观察组中产妇的焦虑程度明显轻于对照组，尤其是重度焦虑率明显低于对照组，两组有显著差异(P<0.05)，见表3。

表3 两组产妇的焦虑程度比较[n(%)]

组别例数正常轻度焦虑中度焦虑重度焦虑观察组8050(62.50)13(16.25)15(18.75)2(2.50)对照组8025(31.25)15(18.75)20(25.0)10(12.50)χ2/15.6860.1730.9145.765P/0.0000.6770.3380.016

3 讨论

分娩是一种特殊的生理过程，初产妇受到分娩时间长、过程复杂、且缺乏分娩经验等多种因素的影响，容易产生恐惧心理，影响分娩的顺利进行。因此，对初产妇进行针对性护理干预是缓解其负面情绪，提升母婴身体质量的关键所在[5～6]。

本研究结果显示，实施人性化护理的初产妇在自然分娩率、宫缩痛和腰背痛程度及焦虑评分方面均明显优于仅给予常规护理的对照组，本结果与相关报道中的研究结果存在相似性[7]，充分说明人性化护理在产科护理中的重要价值。人性化护理是临床护理学发展的重要环节，更是医院整体护理理念的完美体现，人性化护理体现了医院以人为本、人性化的特点，同时也为产科护理工作的改进和质量提升提出了新的方向。通过对初产妇进行人性化护理，可为产妇营造良好的分娩环境，缓解产妇的不良情绪，从根本上避免影响分娩顺利的相关因素，大大提高自然分娩成功率，提升母婴的身心质量。

综上所述，在初产妇分娩潜伏期动态监护中实施人性化护理可提高自然分娩率，减轻产妇的宫缩痛和腰背痛程度，缓解产妇的负面情绪，值得推广和应用。