无创式动脉硬化检测仪对动脉硬化的作用评估

胡 建

(鄂州市中心医院体检科 鄂州 436000)

无创的动脉硬化检测除了直观的影像学手段外，还可以进行脉搏波传导速度(PWV)和上臂血压和脚踝血压比值(ABI)的临床检测，可以发现血管壁的硬度及弹性改变，进行早期控制心脑血管疾病的发展进程同时能够对护理工作的重点方向进行指导[1]。本次研究将通过对无创性检测仪动脉硬化检测结果进行综合评价，探讨该方法在动脉硬化早期预防和护理工作中的价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象

以2016年6月～2017年6月在我院体检中心进行健康体检的1213例体检者作为研究对象。其中男性为689人，女性524人；年龄25～72岁；参与本次研究的所有患者均签署了知情同意书，并且本次研究也通过了本院伦理学会讨论通过。

1.2 方法

采用DAS1000全自动动脉硬化检测仪[北京东华原医疗设备有限责任公司]，对受检者进行检测。仪器自动分析输出可测定踝-肱脉搏波速度(ba PWV)和 ABI 值。生化检测指标检测采用罗氏生化分析仪器C701主要包括：空腹血糖、三酰甘油、胆固醇、ALT、肌酐、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和血尿酸。

1.3 判定标准

baPWV 的正常参考值为<15%，高于该值则提示全身动脉僵硬度升高。ABI 正常值为1.0～1.3，≤0.9 表示有患下肢动脉阻塞的可能性，<0.5表示下肢疑似多处动脉阻塞[2]。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 无创性动脉硬化根据ba PWV检测结果分组生化指标情况

通过观察发现经过全自动动脉硬化检测仪输出的ba PWV结果正常组的患者的所有生化指标均要显著地优于ba PWV结果输出异常组，且均存在统计学差异(P<0.05)，见表1。

指标ba PWV异常组(782例)ba PWV正常组(541例)t值P值空腹血糖(mmol/L)5.95 ±1.825.32±1.235.753<0.05三酰甘油(mmol/L)1.62 ±1.121.44 ±0.854.223<0.05胆固醇(mmol/L)5.34 ±1.055.12 ±0.824.052<0.05ALT(μ/L)25.61±16.1723.22 ±19.801.883<0.05肌酐(mmol/L)72.11 ±32.1668.85 ±13.322.274<0.05高密度脂蛋白(mmol/L)1.38 ±0.231.57 ±0.122.342<0.05低密度脂蛋白(mmol/L)3.93±0.723.18 ±0.922.755<0.05血尿酸(mmol/L)341.09 ±101.21324.24 ±93.253.437<0.05

2.2 无创性动脉硬化根据ABI值结果分组的生化指标情况

通过比较发现，经过全自动动脉硬化检测仪输出的ABI结果正常组的患者所有生化指标均要显著地优于ba PWV结果输出异常组，且均存在统计学差异(P<0.05)，见表2。

指标ABI异常组(80例)ba PWV正常组(1137例)t值P值空腹血糖(mmol/L)5.99 ±1.925.31±1.216.123<0.05三酰甘油(mmol/L)1.69±1.221.48 ±0.354.132<0.05胆固醇(mmol/L)5.89±1.235.02 ±0.184.183<0.05ALT(μ/L)25.97±13.2923.21 ±18.322.754<0.05肌酐(mmol/L)74.15 ±32.7668.12 ±12.152.886<0.05高密度脂蛋白(mmol/L)1.31±0.221.87±0.412.436<0.05低密度脂蛋白(mmol/L)3.99±0.323.10 ±0.752.326<0.05血尿酸(mmol/L)349.12±101.09324.11 ±87.023.518<0.05

3 讨论

全自动动脉硬化检测仪器主要输出的指标是ba PWV和ABI值， baPWV是应用最早且最广泛的评价节段性动脉僵硬度的指标，被认为是衡量大动脉弹性的“金标准”[3]。既往的研究显示:动脉僵硬度的增加与动脉粥样硬化的发生及发展有着密切的关系[4]。ABI是脚踝收缩压与上臂收缩压的比值，传统上主要作为外周动脉狭窄的筛选、严重程度的分级以及再血管化后疗效判断的指标，安全、方便、敏感、可靠并与冠状动脉粥样硬化有着良好的相关性[5]。本次研究中发现在baPWV和ABI正常组中各生化指标的值要显著的优于异常组的指标，且具有显著的统计学差异(P<0.05)，说明了baPWV和ABI的异常测定结果与动脉硬化相关生化指标具有高度的一致性。相对于生化检测繁琐性以及多因素影响结果，aPWV 和ABI的检测具有简便易行、有效性高、重复性高、无创性和健康体检人群依从性高的特点，更能够适合在体检工作中快速、准确地使体检医师和患者本身更快地了解患者的动脉变化情况[6]。

综上所述，无创式的动脉硬化分析系统能够准确、快速地评价动脉硬化的程度，能够适合人群的普查工作。