应急能力培训课程设置及模式在急诊科低年资护士培训中的研究

陈 莲 李文璐 刘 颖 张 莉 肖 杰

北京市石景山医院 100043

应急能力是人在面对突发事件中通过过往经验以及知识处理事件的能力。护士的应激能力是指护士在临床工作中面对突发情况根据自身的经验和知识进行分析与判断，然后采用相应的技能和方法处理，从而配合临床急救与护理工作[1]。在突发事件的处理中，较好的心理素质、灵活的应变能力、熟练的急救技术以及有效的配合，是提高急救成功率的重要途径[2]。如何提高急诊科低年资护士的应急能力是目前急诊科新入职护士职业培训有待解决的重要问题。本次研究对急诊科低年资护士应急能力培训课程展开了改革，并取得了一定的成效，研究如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

在2018年对急诊科低年资护士应急能力培训课程进行改革，采取多种教学模式相结合的方式。

1.2 方法

具体措施：①课程设置：在急诊科低年资护士培训工作中主要关注急救技能以及危重症患者的护理技能，同时注意培养低年资护士的责任意识与应变能力。授课主要采取理论结合实践活动，通过标本、模型、视频、情境模拟、角色扮演等方式，从而提高低年资护士的动手能力。需要从培训目标、课程设置原则以及课程教学内容这三方面进行调整。培训目标以及内容需要在培训工作前制成相应的手册，入职时发放，以便低年资护士自己在空余时间阅读和学习。课程培训的主要目的是通过培训活动掌握各种突发事件的应急处理方案，能够使用急诊科中的仪器设备并掌握仪器设备常见故障的排查，掌握各种急救技能，提高自身的心理素质，能够在各种突发事件出现之后能够自如应对。掌握急诊常见疾病相关概念以及理论知识，同时熟练急诊科常用的急救技术。能够将自身的知识与技术运用在实际工作中，从而提高病情观察、护患沟通等工作的质量。同时需要具备急诊护理能力，能够规范完成各种急救操作，掌握简易呼吸器、心电除颤仪、心肺复苏等技术的应用。通过学习急诊科常用技术以及国内外研究新进展，培养其分析问题和解决问题的能力，注重调动低年资护士的工作积极性。②培训模式：通过案例教学法开展教学，通过典型案例的介绍，并组织低年资护士讨论处理方法，并总结要点难点，强调正确处理的方式方法以及必要性。在查房中可以根据患者的病情状况针对其潜在风险进行探究，同时提出相应的预防措施，从而培养低年资护士的分析能力。对于过往发生的重大事件作为主题进行探讨，借鉴过往经验总结正确的处理方式和急救措施。还可以通过情境模拟的方式开展教学，例如以呼吸骤停、心脏骤停等突发事件开展情境模拟，要求低年资护士开展急救处理。为了提高低年资护士的应急处理能力，在培训过程中需要重视罗辑思维的培养，在抢救时需要有重点、有计划，分清各项措施的轻重缓急，从而提供科学的急救措施。

1.3 观察指标

将2018年与2017年急诊科低年资护士应急能力培训结果进行对比分析。本次研究采用本院特制的应急处理能力调查量表，总分为100 分，分数越高代表应急处理能力越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS16.0 统计学软件进行统计学分析，计量资料用(±s)表示，组间差异、组内差异采用t 值检验，计数资料比较采用χ2值检验，P＜0.05 时为差异有统计学意义。

2 结果

通过比较发现，2018年急诊科性护士应急能力评分明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

年份 应急能力评分2017年 92.6±5.4 2018年 97.4±2.1 t 值 5.485 P 值 0.043

3 讨论

急诊科承担着抢救危重症患者的重要责任，护理人员的专业能力关系着临床急救质量。为了确保急救成功率，因此需要为急诊科新入职护士提供科学的培训措施。应急能力是急诊科护士必须掌握的重要内容，包括各种急救知识与急救技能，各种常用急救设备的操作和故障排除技术，同时还包括病情观察能力以及配合能力[3]。在突发事件的处理中，较好的心理素质、灵活的应变能力、熟练的急救技术以及有效的配合，是提高急救成功率的重要途径。

传统的培训模式的带教效率不高，为了进一步提高新入职护士的培训效果，本次研究通过对课程设置以及模式进行改革，首先通过培训目标、内容进行调整，同时通过采取多元化的方式进行学习，从而让低年资护士在急救处理中能够分清事件的轻重缓急，并快速配合医生进行急救措施[4]。同时还需要通过老带新的方式，引导低年资护士学会在工作中运用所学知识和技术，提高急救护理质量[5]。在工作中还需要对低年资护士的工作进行回顾性评价，从工作中总结经验与教训，从而不断提高低年资护士的专业素养[6]。最后，可以通过完善考核制度，从而激发低年资护士的主动性和积极性。本次研究中通过比较发现，2018年急诊科性护士应急能力评分明显高于对照组（P＜0.05），这说明通过改革应急能力培训模式，有助于提高急诊科低年资护士的应急能力，有助于提高低年资护士的综合素养。