优质护理对老年性脑梗塞患者护理满意度的影响研究

周 韬

新沂市中医医院神经内科 江苏新沂 221400

脑梗塞属于脑卒中的其中一种，是常见的心血管疾病，其发病急，病情变化快，老年人属于易患人群，该病的预后效果差，恢复阶段的时间长，为了提高老年脑梗塞患者治疗后的恢复效果，实施有效、细致的护理服务对患者有极大帮助。本研究中将以2017年7月～2019年5月在我院接受治疗住院的老年性脑梗塞患者为调查主体，分析探讨实施优质护理干预对患者产生的预后效果以及护理应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2017年7月～2019年5月抽选60 例在我院住院治疗的老年性脑梗塞患者的资料进行回顾分析，遵循抛硬币的分组法划分成两组，对照组30 例（男女性别比是17:13），年龄56～78岁，平均（67.59±4.72）岁，病程最长4年，病程最短7 个月，均值（2.11±0.42）年；观察组30 例（男女性别比是18:12），年龄57～79岁，平均（68.33±4.86）岁，病程最长5年，病程最短6 个月，均值（2.33±0.45）年。对比资料的差异不明显，P＞0.05。

纳排标准：入院后患者存在失语、偏瘫及吞咽障碍现象，经脑颅CT、核磁共振确诊，无昏迷患者，此研究患者及家属知情并同意参与；排除精神障碍、脑梗死面积大，近半年有脑部手术史等。

1.2 方法

对照组接受普通护理，及时用药，遵从医嘱配合检查，实施心电监护，定期检查患者的恢复情况，并对其病情做好记录，并简单介绍病情治疗措施，针对患者的提问及时解答。

观察组接受优质护理服务，详细护理步骤如下：（1）健康教育指导：入院后对患者的病例信息详细记录，了解患者的文化程度，指导其认识脑梗塞的病因、临床表现、危害、治疗流程、护理方法等，教育方式先以口头说教为主，其次在院内展开专家教育讲座，还能以视频、宣传图册等方式展开宣教，提高患者的了解程度[1]。（2）环境护理。干净、舒适的环境卫生对患者病情康复有很大作用，每天按时开窗，保证空气流通，清扫病房卫生并做好消毒工作，院内统一规定探视时间和次数，为患者提供安静的休息氛围[2]。（3）心理疏导。平复、镇静的心理对患者很重要，医护人员应做好心理疏导工作，多与患者沟通，建立良好护患关系，消除患者的紧张、焦虑感，并在房间内播放音乐缓解烦躁情绪[3]。（4）康复训练：制定健康、均衡的膳食结构，增加饮水量和水果、蔬菜摄入量，根据身体状况完成不同部位的康复运动，从体位按摩、翻身、关节活动、肢体运动、认知恢复及培养等，逐渐提高患者的神经功能[4]。

1.3 观察指标

用NIHSS 评分表和ADL 评分表对患者的神经功能和日常活动能力进行评估，前者的分值与神经功能缺损程度成反比；后者与日常活动能力成正比。使用本科室护理满意问卷调查表评估其护理服务水平，统计结果为非常满意、一般和不满意。

1.4 统计学方法

统计数据用SPSS25.0 软件分析，其结果以t 和χ2检验，P＜0.05 研究差异有统计意义。

2 结果

2.1 NIHSS 和ADL 评分

护理前评分值组间无差异，护理后相比对照组，观察组的NIHSS 评分低，ADL 评分高，P＜0.05，详见表1。

表1：NIHSS 和ADL 评分（±s）

表1：NIHSS 和ADL 评分（±s）

组别 例数（n） NIHSS 评分 ADL 评分实施前 实施后 实施前 实施后观察组30 20.88±4.37 12.74±2.04 55.22±3.41 88.96±5.77对照组30 20.06±4.19 16.88±2.89 55.16±3.26 75.75±4.29 t-0.7436 6.4101 0.0697 10.0631 P-0.4601 0.0000 0.9447 0.0000

表2：满意度（n，%）

2.2 满意度

观察组满意度93.33%，对照组满意度73.33%，差异P＜0.05，见表2。

3 讨论

脑梗塞是指患者的脑部血管出现障碍，使得血液流通不畅，脑神经严重受损，进而出现晕厥、运动、感觉、意识等功能障碍，此病对患者造成的危害极大，由于患病对象为老年人，其术后恢复慢，容易出现各种不良情况，导致其预后效果差。

优质护理服务是近年来应用相对广泛的服务措施，它是以“病人为基础，优质服务为宗旨”，相比常规护理更具有服务质量，它能协助护理人员针对患者的实际状况实施针对性、专业化护理，既能够提高临床服务质量，提升工作效率，还能保证患者的病情得到快速康复和治愈，将其应用在老年脑梗塞治疗中能指导患者认知并了解疾病，以自信的心态、勇敢配合治疗，同时还能为患者提供康复锻炼指导，让其身体功能得到良好恢复，进一步提高临床护理满意评价[5]。如表所述，观察组的ADL 评分、护理满意度高于对照组，其NIHSS 评分比对照组低。

综合上述，应用优质护理对老年脑梗塞的患者的神经功能恢复有积极帮助作用，该护理服务在临床中有极高的指导意义。