标准化护理程序在重症监护室心力衰竭患者护理中的应用研究

陈敏艳 李启龙

中山大学孙逸仙纪念医院 广东广州 510120

心力衰竭是心血管疾病中的一种，如果不能及时的治疗，就会危及患者的生命安全。标准化护理干预已经发展成为医院护理工作之中积极推广的一类新型的护理方式，临床实践表明，标准化护理能够实现急救护理的规范化、科学化、专业化，使整个急救更为顺利开展，提高临床救治和护理效果[1]。本次研究中选取2017年12月至2018年10月收治的122 例心衰患者作为研究对象，分两组给予不同的护理方式，以观察护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年12月至2018年10月我院重症监护室收治的122 例心力衰竭患者，根据入院顺序，分为实验组和常规组各61例。常规组男性患者33 例，女性患者28 例，年龄59岁～77岁，平均年龄为（63.40±5.31）岁；实验组中的男性患者35 例，女性患者26 例，年龄56岁～78岁，平均年龄为（64.77±5.22）岁。两组患者其基本信息经过检验不存在显著的差异（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组采取传统化的方法来进行护理，密切观察病情变化，根据医嘱执行用药、治疗及护理操作。实验组常规护理方法基础上采取标准化护理。护长及护理组长经过查阅文献，结合本科室情况，制定心衰的标准化护理程序，具体实施路径如下：1、抢救护理：(1)监测患者生命体征变化，给予氧气吸入，3-4L/min，使SpO2维持在95%-98%[2]。在抢救的过程之中，积极主动的配合医生的各项检查以及操作，应当严格的监测患者的化验指标，观察患者呼吸的频率以及情绪状态等情况，定期的听诊患者的肺部情况，并进行记录。(2)建立静脉通道，合理安排输液顺序和速度，避免输液速度过快，输液量过多，加重心脏的负担。根据病情准备好抢救物品及药物。(3)给予患者卧床休息，如有呼吸困难给予半坐卧位。2、健全护理制度:增强对护士的培训，护理人员要熟悉掌握心衰的理论知识，包括心衰的观察要点，抢救重点，心衰药物的应用的适应症、用法用量及注意事项，并建立监督制度，提高对护士服务质量的监督。同时，按照护士的具体情况对其实施分级处理，表明每个等级护士的工作职责及其监督的下级人员，护理工作者在完成本职工作后还要监督下层人员的护理工作，并对护士进行细致化服务的培训，加强其对细致化护理服务的学习，提高其专业能力与责任心。3、心理护理服务：在重症监护室中，患者没有家属陪同，且会自认为病情严重，容易产生焦虑、紧张的心理，甚至会对护理手段产生一些疑惑，在护理过程当中，应当对患者进行适当的心理疏通，提高患者对于疾病治疗过程的了解以及抗病魔的自信心，从而促进医生与患者之间的配合程度。4、健康宣传：为患者宣传心力衰竭疾病相关的基本知识，可以采用问卷调查的方式，根据患者对该病的了解程度规划丰富的宣讲活动，使其对该模式的实施内容能够足够了解，进而积极的配合服务。针对患者的具体情况以及生活方式，对患者开展针对性教育，包括病情状况、生活习惯以及疾病的风险程度，使医生能够为患者提供高质量的护理服务。

1.3 观察指标

观察两组患者在护理前后的血压、心率指标的变化[3]，以及对比两组患者的满意度、焦虑程度情况。

1.4 统计学方法

对文中所得数据进行相关的统计学处理，应用分析软件为SPSS13.0。选择±s 表示计数资料，χ2检验计数资料，同时通过T 检验对研究结果当中的数据展开检验，我们以P＜0.05 认为数据具备统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者护理前后的血压、心率

据实验结果统计，两组患者护理前血压、心率指标对比差异无统计学意义，P＞0.05，两组患者护理后血压、心率指标均有下降，实验组患者护理后其指标显著优于常规护理组，数据经过检验皆具备统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1：两组患者护理前后血压、心率对比［n（%）］（±s）

表1：两组患者护理前后血压、心率对比［n（%）］（±s）

组别 护理时间 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) 心率（次/min）实验组护理前 （167.28±12.78） （101.28±12.65） （99.71±15.45）（n=61） 护理后 （135.23±11.45） （80.28±15.45） （86.25±15.38）常规组护理前 （164.52±12.52） （100.28±14.78） （98.28±15.26）（n=61） 护理后 （141.23±14.72） （90.28±17.33） （95.38±15.37）

2.2 两组患者的护理满意度

实验组患者的护理满意度明显高于常规组，且数据经过检验之后存在统计学的意义（P＜0.05），见表2。

2.3 两组患者的焦虑自评量表评分对比

实验组患者对于焦虑烦躁等相关心理缺陷的控制评分显著优于常规组，具体数据为：实验组中患者在护理之后其焦虑自评量表评分为（32.77±1.45），常规组中患者在护理之后其焦虑自评量表评分为（55.56±1.77），数据经过检验之后具有统计学的意义（P＜0.05）。

表2：两组患者对医治结果的具体满意情况[n]

3 讨论

心力衰竭疾病已经发展成为医学史上比较常见的一种危重心血管病症，其病情变化的速度快，若未得到及时有效的治疗和护理，心衰患者就会延误抢救时机，导致患者死亡[4]。标准化护理程序严谨、有序、合理，主要使抢救护理工作规范化和科学化，促使整个抢救工作有序顺利进行，提高患者的抢救成功率[5]。依据本文得知，实验组患者其各项指标如血压心率等在干预之后显著优于常规组，护理满意度高于常规组，且实验组焦虑自评量表评分低于常规组，由此可知，实施标准化护理干预来护理心力衰竭疾病的患者，其临床护理效果比较良好，并且患者的焦虑程度较低，值得临床广为推行使用。