阿奇霉素联合匹多莫徳治疗小儿支原体肺炎的效果及安全影响

晏晓玲

云南省昆明市儿童福利院综合医疗科 650224

小儿支原体肺炎属于儿科在临床上常见的呼吸系统疾病，导致患儿发病的主要原因是肺炎支原体感染造成的，患儿一旦发病，就会出现强烈的咳嗽症状，将会对患儿造成极大的不良影响。针对这种疾病通常是采用阿奇霉素进行治疗，治疗效果尚可。然然，患儿由于发病之后，其免疫力有明显的下降，就会出现反复发作的问题，通过对患者配合使用匹多莫徳进行治疗，则可以有效提高患儿的机体免疫力[1]。因此，本次临床研究选取在我院接受治疗的88 例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象，旨在探讨分析对小儿支原体肺炎患儿采用阿奇霉素联合匹多莫徳进行治疗的应用效果以及安全性。现做如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次临床研究选取在我院接受治疗的88 例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象，收治患儿的时间为2016年9月到2018年3月。将全部的患儿根据用药治疗方法平均分为单一用药组（n=44 例）以及联合用药组（n=44 例）。单一用药组患儿中的男性25 例，女性19 例，年龄区间为2 到13岁，平均年龄为7.1（s=2.6）岁；联合用药组患儿中的男性24 例，女性20 例，年龄区间为2 到12岁，平均年龄为6.8（s=2.5）岁。对比两组患儿的基线资料，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

单一用药组患儿接受阿奇霉素序贯疗法治疗，主要方法为：首先为患儿进行称重，根据患儿的体重调整药量(每千克给药10毫克)，每天一次，每毫克阿奇霉素加入浓度为5%的葡萄糖溶液，配置为10 毫升的药液对患儿进行静脉输注。每次用药治疗3 天，就停止用药4 天。患儿经过1 个星期的治疗后，为患儿口服阿奇霉素片继续治疗，根据患儿的体重调整药量(每千克给药10 毫克)，每天用药一次，每次用药治疗3 天，就停止用药4 天。联合用药组患儿则是在这个基础上联合匹多莫徳治疗，用药方式为每天为患儿口服两次匹多莫徳颗粒剂，每次04 克，在患儿接受两个星期的治疗后，将服药次数改为每天一次，药量不变。两组患儿均接受3 个星期的治疗[2]。

1.3 观察指标

在两组患儿接受用药治疗的过程中，观察和记录两组患儿的不良反应（腹痛、腹泻、呕吐）发生率。在两组患儿接受3 个星期的治疗后，评价两组患儿的治疗效果（显效、有效以及无效），并计算治疗总有效率。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。显效：患儿的全部临床症状（剧烈咳嗽、顽固性咳嗽等）消失，生命体征恢复正常，通过检查患儿的血象以及胸部X 线片显示患儿恢复正常；无效：患儿的临床症状以及生命体征有明显改善，通过检查患儿的血象以及胸部X 线片显示阴影只有小部分残留；无效：患儿的临床症状以及生命体征没有明显变化甚至是加重，通过检查患儿的血象以及胸部X 线片显示阴影部分相较治疗前没有变化甚至是扩张。同时，记录两组患儿的住院恢复时间，并通过电话随访的方式确认患儿是否出现疾病复发。

1.4 统计学分析

本次研究采用SPSS22.0 统计学软件对各种数据资料开展分析，通过百分比（%）表示计数资料，并通过卡方检验进行分析，检验结果为P＜0.05，表明组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患儿的临床治疗效果

联合用药组患儿的治疗效果明显好于单一用药组患儿，（P＜0.05）。

表1：对比两组患者的治疗效果[n/(%)]

2.2 对比两组患儿的不良反应发生率

联合用药组患儿治疗期间出现腹泻1 例、呕吐2 例，总不良反应发生率为6.82%；单一用药组患儿治疗期间出现腹泻3 例、呕吐2 例、腹痛2 例，总不良反应发生率为18.18%。联合用药组患儿的不良反应发生率明显低于单一用药组患儿，（P＜0.05）。

2.3 对比两组患儿的住院恢复时间以及疾病复发率

联合用药组患儿的住院恢复时间为（20.5±1.3）天、疾病复发率为9.09%（4 例）；单一用药组患儿的住院恢复时间为（25.4±3.3）天、疾病复发率为25%（11 例）。联合用药组患儿的住院恢复时间以及疾病复发率均明显低于单一用药组患儿，（P＜0.05）。

3 讨论

小儿支原体肺炎作为一种小儿常见病，有着很高的发病率，会对患儿的日常生活造成极大的不良影响。而导致患儿发病的主要原因就是肺炎支原体感染，而大环内酯类抗生素药物，对肺炎支原体有着很高的敏感性，将该类药物应用于对小儿支原体肺炎患儿治疗，有着十分显著的效果。通常情况下，在临床上会对患儿采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗，有着较为理想的抗菌效果。然而由于患儿在发病后，其免疫力会大幅降低，如果对患儿长期采用抗生素药物进行治疗，不仅会导致患儿产生耐药性，还很容易造成患儿出现赖药性，最终导致该疾病出现迁延不愈的问题，还回出现反复发作的情况，极大的提高对患儿的治疗难度，还回对患儿造成更大的危害，甚至会对患儿的生命造成威胁[3]。

而匹多莫德作为一种免疫刺激调节剂，可以有效提高人体的T 淋巴细胞功能。将其作为一种配合药物对患儿进行治疗，可以有效增强患儿的集体免疫力，保证对患儿的治疗效果，使患儿能够更快的恢复健康，还可以有效的避免患儿出现反复发作的问题，防止患儿出现不良反应。本次临床研究的结果也进行了佐证：联合用药组患儿的治疗效果明显好于单一用药组患儿，（P＜0.05）；联合用药组患儿的不良反应发生率明显低于单一用药组患儿，（P＜0.05）；联合用药组患儿的住院恢复时间以及疾病复发率均明显低于单一用药组患儿，（P＜0.05）。

综上所述，对小儿支原体肺炎患儿采用阿奇霉素联合匹多莫徳进行治疗可以取得更为确切的治疗效果，可以有效的避免出现患儿出现不良反应，是一种安全、有效的治疗手段。