心律失常并非都要治

文/薛一涛 山东中医药大学附属医院 主任医师

心脏里住着一个叫“窦房结”的“总司令”，它会按照一定的节奏产生“电流”，发出“指挥”信号，指挥心脏肌肉协调工作。每发出一次信号，心脏就跳动一次，通过不间断搏动，完成向身体供血的工作。心脏这种正常的跳动被称为窦性心律。

当心脏失去了正常的律动，带来或轻或重的症状时，称之为心律失常。在生活中，心律失常是一种很常见的疾病，可以发生在任何年龄段，在医学上它有很多的种类，比如通常所说的早搏、心动过速、心动过缓、房颤等。

有的心律失常无需治疗

大多数心律失常通过积极的治疗是能治愈的，但是也并非所有的心律失常都需要治疗，如窦性心律不齐、偶发早搏、窦性心动过缓、轻度传导阻滞等。

窦性心律不齐

“窦房结”总司令发出的指令是规律的，但由于一些原因，导致它发出的信号不规律了，有时快，有时慢，就会产生窦性心律不齐。窦性心律不齐多见于青少年，常在心率慢时或睡眠中出现，而当心率增快时或运动、清醒时，心律可变整齐。这种生理性的改变没有临床意义，所以无需治疗。

偶发早搏

经各种检查找不到有心脏疾病的证据的前提下，每分钟不足6次的早搏，被称为偶发早搏，亦称为功能性早搏、良性早搏，临床上十分常见，并随年龄增长逐渐增多，但对健康没有太大影响，如无明显症状，也不必使用药物治疗。如病人偶感心慌、胸闷，治疗应以消除症状为目的，减轻病人的顾虑与不安。

窦性心动过缓

每分钟窦性心率小于60次时被称为窦性心动过缓，一般心率在50～60次/分的窦性心动过缓，常见于身体素质非常好的人（如运动员），亦可见于老年人和睡眠时。在排除器质性心脏病后，如病人无乏力、头晕等不适症状，大多无重要的临床意义，不必治疗。

轻度的传导阻滞

一度及二度Ⅰ型房室传导阻滞属于轻度的房室阻滞，其他常见类型的传导阻滞还包括左束支阻滞、右束支阻滞等，这些阻滞通常不产生血流动力学改变，亦无特殊药物治疗，故不做针对性治疗。如果有原发疾病，应主要针对原发病的病因治疗。

日常防护，养心护心

虽说有些心律失常不需要治疗，但在日常生活中还是要注意调养，否则也会给身体带来一定的危害。引起心律失常的原因主要包括压力、劳累、吸烟、饮酒、活动过量、吸食毒品等，生活中当养心护心，注意饮食、起居、运动、情志。

保持心情舒畅。不良情绪可以引起心律失常，生气引发的心律失常的心电图往往比一般心律失常更加混乱，也更加不稳定，符合中医情志致病的学说。在平时工作学习生活中，要经常释放压力，调畅情志。

劳逸结合、合理膳食。身体长期处于疲惫状态，人就会慢慢出现失眠、焦虑等症状，从而诱发心律失常。而饮食不规律，长期食用辛辣食品，也会对心血管系统产生刺激，引发心律失常。在日常生活中，当起居有时，饮食宜清淡，多吃蔬菜水果。

戒烟限酒，避免喝浓茶、咖啡等刺激性饮料。烟酒都是心脏病的危险因素，过量饮酒、吸烟，包括吸二手烟，都会对心血管系统造成损伤。浓茶、咖啡中含有茶碱和咖啡因，会兴奋交感神经，使心率增快，增加心脏耗氧，引发心律失常。

科学运动。运动能够增强心肺功能，因此对心律失常的病人来说，需要坚持运动，特别是有氧运动。但是运动需要合理、适度，绝不是运动量越大越好，要本着“量力而动”的原则，不可过量。运动过量，会影响心脏功能；运动不足，达不到锻炼效果。对中老年人来说，宜进行散步、太极拳等较柔和的运动。

中医食疗，辅治“失常”

中医食疗也是防治心律失常的常用手段之一。在药物治疗的基础上，适当的食疗有利于心律失常的康复。中医讲究辨证论治，食疗方案亦因人而异。

对于心悸不宁、善惊易恐、稍惊即发的病人，可食用百合莲子瘦肉粥。

百合25克、莲子50克、大米75克、瘦肉50克、葱姜盐等调味品少许，清水适量熬制。

对于心悸气短、失眠多梦、思虑较重、神疲乏力的病人，可食用桂圆红枣黑米粥。

桂圆干20克、红枣6枚、黑米30克、大米50克、清水适量熬制，亦可加入山药、枸杞子适量。

对于心悸心烦、两目干涩、眼干口燥的病人，可饮用洋参麦冬竹叶茶。

西洋参5克、麦冬10克、清水500毫升，大火煮开后，用小火继续煮5分钟，放入冰糖少许。

需要注意的是，有时心律失常是伴随一些心血管疾病发作的，一定要及时去医院接受治疗，不可延误，否则极有可能危及生命。发生心律失常时，一定要谨慎对待，不可忽视。