肺功能与支气管激发试验诊断哮喘的价值分析

包金琼

哮喘是临床中呼吸内科常见疾病，患者因气道发生慢性炎性病变，导致其气道反应性水平较高，患者临床症状多表现为咳嗽、喘息、气短、胸闷、胸痛等症状，临床发病以过敏体质为主要人群，发病一般以夜晚及清晨发作，患者受到疾病的影响，极易发生气流受限等问题[1]。哮喘与支气管炎、气管内膜病变、肺浸润性病变等症状类似，临床诊断存在一定难度[2]。本研究应用肺功能与支气管激发试验方式对哮喘疾病实施诊断，评价肺功能与支气管激发试验对哮喘疾病的诊断价值和意义。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选择2016 年7 月至2017 年7 月于我院就诊的哮喘患者57 例，其中男性哮喘患者35 例，女性患者22 例。最小年龄18 周岁，最大年龄75 周岁，平均年龄（58.76±13.06）岁。哮喘病程时间最短0.3年，最长16 年，平均病程时间（8.51±4.86）年。纳入标准[3]：（1）经X 线、CT 检查肺部无异常表现；（2）常规抗炎止咳治疗无显著效果；（3）患者及其家属了解本研究内容基础之上签订相应文件；（3）症状持续时长超过60 日。排除标准[4]：（1）胃部及食道反流症状史；（2）检查前3 个月应用血管紧张素转换酶抑制类药物；（3）病案资料不全；（4）咽喉或鼻部疾病。

1.2 方法

纳入研究对象均予以肺功能与支气管激发试验检查，其中肺功能检查应用全自动肺功能分析仪予以检查，分别测定其呼气峰流速、第一秒用力呼气容积、第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值数据[5]。支气管激发试验选择患者哮喘缓解阶段予以检查，试验前嘱患者停用支气管扩张类及糖皮质激素类药物，避免对其诊断结果造成影响。给予患者组织胺、腺苷、白三烯、乙酰甲胆碱等非特异性抗原刺激物[6-8]。

1.3 观察指标

呼气峰流速正常值：6.00～6.80 L/s（女）、7.10～9.00 L/s（男）；第一秒用力呼气容积正常值：2.25 至2.40 L（女）；3.00至3.30 L（男）；第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值正常值：83.00%[9]。

1.4 统计学分析

本研究57 例哮喘患者相关数据应用SPSS 19.0 软件对比分析，治疗前后呼气峰流速、第一秒用力呼气容积、第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值数据行t检验方式，采用（均数±标准差）表示。2 组患者支气管激发试验情况行χ2检验，采用（n，%）表示。数据对比以P＜0.05 为基线水准，对其统计学意义予以判定。

2 结果

对比哮喘患者治疗前后肺功能检查指标数据（见表1），治疗后呼气峰流速、第一秒用力呼气容积、第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值高于治疗前，治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前支气管激发试验中35 例阳性，占比61.40%；阴性22 例，占比38.60%。治疗后支气管激发试验49 例阳性，占比85.96%；阴性8 例，占比14.04%。治疗后支气管激发试验阳性比例（61.40%）高于治疗前（85.96%），差异具有统计学意义（χ2＝8.866 7，P＝0.002 9）。

3 讨论

哮喘作为临床中慢性常见慢性疾病，其病程时间较长，临床之中患者呼吸道呈现出高反应性及炎性症状，患者病情发作时呼吸不畅，且伴有咳喘症状，对其生活质量及工作带来极大的影响[10]。哮喘患者气道肥大细胞、平滑肌细胞发生高反应表现所致炎性疾病，对其实施肺功能与支气管激发试验作为临床检查方式，能够反映出患者临床症状。哮喘患者起到发生黏膜水肿、平滑肌痉挛、粘液分泌量增加等症状，从而造成患者气道发生阻塞，患者呼吸畅通性受到影响，发生呼吸不畅问题。鉴于此，本研究针对哮喘患者实施肺功能与支气管激发试验予以检查，其诊断准确性水平较高，其中，肺功能检查主要针对患者肺部呼吸系统功能情况予以全面检查，肺功能检查也是多种呼吸系统疾病的主要检验方法，包括支气管炎、肺气肿、哮喘、慢阻肺等疾病。肺功能主要针对患者呼吸道、肺容量等予以检查，因此能够明确展现出患者肺部、支气管临床病变情况[11]。通过肺功能检查能够对患者发生咳嗽、喘息、呼吸困难的症状的原因予以判断，从而了解患者病情严重程度，并根据其病情、表现确定针对性的治疗方式。本研究中主要针对患者呼气峰流速、第一秒用力呼气容积、第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值等方面予以检查，能够全面掌握患者呼吸受限实际情况。支气管激发试验是伴有慢性咳嗽、喘息患者临床最常用的检查方式，主要针对患者气道反应水平实施判定，在给予患者吸入非特异性激发物后，对其呼吸情况予以常规检验，一般结果呈现阳性的患者可对其是否处于气道高反应水平进行判断[12]。将支气管激发试验与肺功能检查联合应用于哮喘诊断之中效果显著，对患者肺部功能、气道反应情况进行综合反映，尤其针对早期哮喘患者和以慢性咳嗽为主要表现的咳嗽变异型哮喘患者，其肺功能检查无法发觉其临床症状，相关指标未见差异，但其气道功能已经发生损害，通过气道反应水平予以全面监测，给予患者非特异性激发物予以吸入治疗，从而了解其呼吸功能异常情况，以便于明确反映出患者临床症状。

综上所述，哮喘作为临床之中呼吸内科常见疾病之一，对患者生活质量造成严重危害，哮喘疾病的治疗需建立在准确诊断的基础之上，因此对其检查方式的研究十分必要。对此，本研究针对哮喘患者应用肺功能与支气管激发试验予以联合诊断，不仅能够反映出患者的临床症状及表现，同时可针对患者临床治疗效果予以明确，其诊断准确性水平较高。因此，肺功能与支气管激发试验联合诊断具有临床推广及应用的优势。

表1 哮喘患者治疗前后肺功能检查指标比较（）

表1 哮喘患者治疗前后肺功能检查指标比较（）