小儿病毒性心肌炎的临床治疗观察

摘要：目的：观察小儿病毒性心肌炎的临床治疗效果。方法：随机从医院儿科2018年2月～2019年2月期间收治的患儿中抽取80例小儿病毒性心肌炎患儿作为临床观察对象，平均性的将患儿划分为对照组、联合组两组，每组各有40例患儿。对对照组患儿运用西医治疗，对联合组实施中西医联合治疗，观察比较两组患儿的实际疗效情况。结果：联合组心电图恢复时间（8.0±1.3）d、心肌酶谱恢复时间（9.8±1.4）d均短于对照组心电图恢复时间（10.5±2.2）d、心肌酶谱恢复时间（12.6±2.1）d;联合组治疗总有效率95%，显著高于对照组的77.5%。则联合组治疗效果更好，临床对比差异明显，具有统计学意义，P<0.05。结论：对小儿病毒性心肌炎患儿采用中西医联合治疗可以取得更好疗效，患儿治疗后的临床指标恢复更快，心肌功能得到显著改善，治疗之间也明显缩短，临床治疗的安全性高。

关键词：中西医联合治疗;病毒性心肌炎;心肌功能;临床指标

小儿病毒性心肌炎的常见症状包括胸闷、心悸、乏力等，部分患儿还会出现全身酸痛和发热等症状。对小儿病毒性心肌炎患儿可以采用中西医联合治疗，使患儿症状得到显著改善[1]。

1 一般资料与治疗方法

1.1 一般资料

随机从医院儿科2018年2月～2019年2月期间收治的患儿中抽取80例小儿病毒性心肌炎患儿作为临床观察对象，患儿符合诊断标准，排除肝肾功能不足、精神障碍以及药物禁忌症患儿。平均性的将患儿划分为对照组、联合组两组，每组各有40例患儿。对照组40例患儿中有23例男性患儿和17例女性患儿，最小年龄1岁、最大年龄10岁，平均年龄（4.8±0.4）岁，轻型病毒性心肌炎13例、中型病毒性心肌炎19例、重型病毒性心肌炎8例;联合组40例患儿中有21例男性患儿和19例女性患儿，最小年龄1岁、最大年龄9岁，平均年龄（4.9±0.3）岁，轻型病毒性心肌炎15例、中型病毒性心肌炎12例、重型病毒性心肌炎13例。患儿性别、年龄和病情程度等一般性临床资料比较具有可比性，资料对比无明显差异，不影响实验结果，因而不具备统计学意义，即P>0.05。

1.2 治疗方法

对对照组40例小儿病毒性心肌炎患儿主要采用西医西药治疗：西药治疗包括0.1g维生素B6、100U辅酶A。对患儿静脉滴注20mg的ATP，每日一次，同时对患儿静脉滴注维生素C，每日滴注一次[2]。

对联合组40例小儿病毒性心肌炎患儿主要采用中西医联合治疗：在西药治疗的基础上对患儿增加应用黄芪注射液，药物剂量为30ml，每次静脉滴注一次。

患儿连续治疗两周[3]。

1.3 疗效评价

观察患儿的临床疗效，记录患儿心电图恢复时间和心肌酶谱恢复时间。根据患儿的临床症状将疗效等级划分为显效、有效、无效三个等级，显效：患儿症状消失，心电图、心肌酶指标改善>50%;有效：患儿症状缓解，心电图、心肌酶指标改善25%～50%;无效：患儿症状无改善，病情未缓解。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

临床实践中应用统计学软件SPSS18.0对文本数据等资料实施统一化分析与处理，计数资料应用卡方检验，计量资料使用标准差形式，即（）表示，对其施行t检验，P<0.05，说明结果差异的比较具备统计学意义。

2 結果

2.1 两组心肌功能指标恢复时间比较

对照组患儿心电图恢复时间（10.5±2.2）d、心肌酶谱恢复时间（12.6±2.1）d;联合组患儿心电图恢复时间（8.0±1.3）d、心肌酶谱恢复时间（9.8±1.4）d。联合组患儿心肌功能指标恢复更早，对比差异具有统计学意义，P<0.05。

2.2 两组临床疗效比较

对照组40例患儿治疗显效19例、有效12例、无效9例，总有效率77.5%;联合组40例患儿治疗显效20例、有效18例、无效2例，总有效率95%。联合组的总体治疗效果明显优于对照组，临床对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

小儿病毒性心肌炎患儿的具体症状表现不同，并且病情程度也不同，对患儿采用单一的西医治疗并不能取得最佳治疗效果[4]。在西医治疗的基础上增加应用中医药治疗，可以缩短患儿的治疗时间，使其临床治疗有效率显著提高。

参考文献：

[1]王景萍.左卡尼汀联合1，6-二磷酸果糖治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2018，12（17）：84-85.

[2]王玉珠，曹爱春，温菊霞.甘草酸二铵联合丙种球蛋白治疗小儿急性重症病毒性心肌炎的疗效分析[J].内科，2018，13（04）：603-605+550.

[3]王军，郭建强，梁斌昌.参附养荣汤联合西医常规方法治疗Ⅰ～Ⅲ级小儿病毒性心肌炎临床研究[J].中国中医药信息杂志，2018，25（07）：16-20.

[4]李莹莹.小儿病毒性心肌炎采取大剂量维生素C联合磷酸肌酸钠治疗的临床分析[J].中国医学工程，2018，26（06）：62-64.

作者简介：谷红敏 性别：女  出生年月：1972年11月 学历：大学本科  职称：主治医师 职务：儿科主任 研究方向：儿科 单位：河北省曲周县中医院  籍贯：河北省邯郸市曲周县