TBL在高校医学教育中的应用

吴荣叶

摘要：《教育信息化十年发展规划（2011-2020年）》中明确提出了信息化教育的新课改的方向，倡导“授导式、小组合作学习式、个性化自主学习”三大教改模式。作为以学生为中心的自主学习的TBL教学法在医学教育的应用异常广泛，其实施体系由事前准备、准备保证、实践应用三个阶段组成，高度重视学生在学习过程中的参与性，以便全面学生的专业知识和专业技能，促进学生全面发展和进步。

关键词：TBL教学;医学教育;临床医学

引言

TBL教学法诞生于上个世纪八十年代，是由美国教授Larry Michaelsen等人提出来的，最早是应用商业学校的大型班级。2004年，Larry Michaelsen对其进行了相应的优化，倡导以小组形式进行教学。在医学教育领域，该种教学方式最早是2002年应用在临床基础医学教学中，之后由美国贝勒医学院、莱特州立大学医学院分别将其引入到基础医学、人体解剖学、胚胎学，最终发展到整个医学教育领域。在中国，TBL教学法的应用时间不是很长，但是在医学教育的各个学科中正逐步推广和应用，这为理论与实践的结合提供有力的教学保障。

1.TBL教学的体系构建

TBL教学主要是由三个阶段组成，第一个阶段，事前准备。该阶段着重于学生自主学习，教师根据学生的特点，为学生准备预习资料，包括学习任务卡、共享资料包、学习平台等，由学生自主学习教学内容，为之后的学习做好准备。

第二个阶段，准备保证。主要有IRAT→GRAT→IF-AT→教师指导四个步骤组成，IRAT是对学生自学情况的测评，在于让学生回顾所预习的知识;GRAT是组成学习小组，再次进行评测;IF-AT是集合小组力量对测试问题进行解答，直到答案全部正确，而对于不能解决的问题要记录下来;教师讲解主要侧重于学生难于解决的问题以及在小组学习中所表现的不足之处和相关错误。

第三阶段，实践应用。学生将自身所学知识和技能在小組内解决相关问题，并由各个小组就相同问题进行相应的辩论，而教师在其中起到指引作用。

2.TBL在高校医学教育中的应用优势

TBL在高校医学教育中的应用优势，主要体现在以下几点上：第一点，促进学生自主学习。在以往的教学中，学生学习处于被动状态，被动接受教师的知识灌输，而在TBL教学中，最先要求的就是学生要先预习知识，而后才进行团队研讨，通过预习知识，调动学生主观能动性，培养学生自主学习的习惯和能力。第二点，培养学生解决问题的能力。在TBL教学中，强调的是学生以及团队对学习问题、实践问题等的解决，通过自我探究、小组研讨确定解决方案，以最佳方式加以解决。第三点，提升学生综合素养。在TBL教学中，通过自主学习、团队合作等能够提升学生口语表达能力、团队协作能力、问题解决能力等，使学生综合素养得到更好的提升，为学生全面发展奠定基础。

3.TBL在高校医学教育中的应用

3.1基础医学

将TBL教学应用在基础医学课程，诸如生理学、微生物学、病理学、药理学当中，能够激发学生主观能动性，强化基础医学与临床医学之间的结合，诸如兰州大学医学院景玉宏等人就局部解剖学应用TBL教学，将2007年临床医学55人分成6个学习小组，以标本考察、病例考察、期末考试等作为测试，强化学生的动手实践和团队合作，其教学效果明显优于传统教学方式，表明TBL教学在基础医学教学的可行性。

3.2临床医学

将TBL教学应用到临床医学中，在于培养学生的临床实践能力，强化学生的临床思维，进一步提升分析问题、解决问题的能力，促进学生全面提升。南京医科大学李晓南等人将TBL教学应用到儿童保健学中，以保健儿童学科学习目标、团队学习目标、个人学习目标作为导向，其教学实施首先是由学生进行自学或者以小讲课进行学习，初步评估学生掌握儿童体格生长、神经发育学习情况;其次通过设计团队作业，提升学生参与度，强化临床实践，引导学生进行小组研讨，提升学生学习兴趣，保证学习质量;最后构建评分系统，对学生参与度、基础知识掌握、实践应用等进行评分，而且这种评分机制是由团队进行，对每个学生分析问题、解决问题进行系统掌控，促进每个学生全面发展和进步。

3.3临床实习

在临床实践中，应用TBL教学，能够更好地提升学生积极主动性，强化学生临床实习质量和效果。黄晋等人将TBL教学应用在骨外科临床实习教学中，由2名教师负责带教，每次带领4个学时，每次选取典型病例进行病例分析，引导学生根据问题茶与资料，进行组内研讨和学习，而后由教师带领学生进行临床询问和检查，并引导学生进行组内研讨，确定相应的治疗方案，教师对学生的治疗方案进行相应的点评和归案总结。同时，应用理论知识考核（60分）、技能操作考核（40分）进行考核，以便促进学生全面提升。

4.结语

TBL教学作为一种全新的教学模式，是以大班作为起点，将学生群体分成若干小组来进行自主学习的教学方式，应用在医学教育中，可以调动学生积极主动性，引导学生积极参与到学习实践中，促进学生全面发展。在我国医学教育中，TBL教学已经应用到基础医学、临床医学、医学实践等学科中，而且应用效果良好，促进学生学习质量和效果。

参考文献

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