基于基层医疗卫生需求的高职高专临床医学专业课程整合的探讨

吴国风　王小燕　陈丙春　郑丽莉

摘 要：为响应国家政策号召，本文结合高职教育的培养目标，建立新的课程体系，提出了以人体系统为主轴的专业课课程体系，通过课程整合，可减少课程之间内容上的重复，节约课堂教学时间，增加实践技能课比重[1]。为了评价高职高专临床医学专业课程体系改革效果，本课题分别选取72名2014级临床医学专业1班学生和78名2015级临床医学专业1班学生分别作为对照组和实验组，分别采取新旧课程体系，用问卷及访谈等方式评价教学改革效果。结果表明，实验组学生对新的课程体系评价较好，实践能力大大提高[2]。

关键词：基层医疗；高职高专；临床医学；课程体系

培养“下得去、用得上、留得住”的基层医疗卫生人才是高职高专临床医学生的培养目标，本文以专业基础知识够用为原则，建立新的课程体系，使临床医学生在临床实践技能方面得到提高和强化，有利于将来的临床工作和服务于社会。

三年制高职高专临床医学专业在校时间为两年，一年临床实习期。目前多数高职高专临床医学专业课程设置基本是临床医学本科专业的缩影，并未体现出高职课程以“以能力为中心”的基本理念。人才培养是通过课程教学实施的，那么选择什么样的课程内容，设置哪些教学环节，都要根据所从事的职业能力要求来确定。

山东协和学院（以下简称“我校”）临床医学专业在校期间开设理论课分为三个模块，包括公共基础课（包含10门课程）、职业基础课（包含9门课程）、职业技术课（包含11门课程），总学时为2005时（不包含选修课），课程设置包括1年专业基础课、1年专业技能课和1年临床实习课，所以课程安排较为紧凑，课程开设顺序合理性不高。

1.课程设计

改造现有课程：优化课程结构，重组教学内容，将组织学、正常人体解剖学、生理学、诊断学、内科学、外科学课程按“人体系统”为主轴进行整合。

2.问卷分析

（1）研究对象。72名2014级临床医学专业1班学生和78名2015级临床医学专业1班学生分别作为对照组和实验组。参与课程整合教师20人，整合前后从事教学的教师6人。

（2）研究方法。课程结束后，发放调查问卷。调查问卷是在参考相关文献的基础上，结合我校护理专业实际情况自行设计，并广泛征求专家意见进行修改的。调查问卷由学生和教师填写， 教师根据亲身体会填写包括一般资料和对临床医学课程整合的看法两部分。

（3）问卷结果。发放学生问卷150份，有效问卷148份。统计结果显示：实验组学生认为整合后对内容理解程度有“很大提高”的占80%，“有所提高”的占15%，“没差别”的占5%；内容前后衔接“很好”的占78%，“一般”的占12%，“仍然衔接不上”的占10%；学生认为课程整合 “很有必要”的占68%，“有必要”的占22%，“没有必要”的占10%；实践能力“有很大提高”的占52%，“有所提高”的占25%，“没有提高”的占23%。发放教师问卷26份，回收有效问卷26份。教师认为学生上课时间有所缩短，同时实践课比例增多，课程整合前总学时2005学时，平均每周29个学时的课程，课程整合后总学时1917学时，平均每周28个学时的课程，学生自修时间有所增多，教师授课时间有所缩短，但是工作压力有所加大。98%的教师认为课程整合 “很有必要”，因为内容重复少，知识体系较完整。2%的教师认为“没有必要”，因为工作压力较之前有所加大。

3.结果

根据专业职业岗位能力需求，将组织学、正常人体解剖学、生理学、诊断学、内科学、外科学课程按“人体系统”为主轴进行整合，做到有序、有机整合，密切结合就业目标，可极大改善教学效果。从问卷分析来看，实验组的学生在分析问题和解决综合性问题的能力方面优于对照组。可见，合理安排医学整合课程的教学内容，节约时间，有利于学生对内容的理解程度和课程间的衔接， 有利于提高专业人才培养质量。

参考文献：

[1]高 薇，孙 静，刘 洪.高职高专临床护理专业课程整合利弊分析及对策[J].护理学杂志，2009，24（23）：46-48.

[2]刘 波，由 娟.高职临床医学专业课程体系教学改革效果评价[J].辽东学院学报（自然科学版），2012（3）：212-214.