中医护理在卵巢过度刺激综合征患者中的应用

蓝海维

摘要：目的：探讨中医护理在卵巢过度刺激综合征（OHSS）患者中的应用效果。方法：选取2018年1月-2019年1月期间我院收治的56例OHSS患者作为研究对象，依据随机数字表法分为2组，每组28例，对照组实施传统护理，观察组基于此，开展中医护理，对比两组生存质量。结果：观察组生存质量量表简表（QOL-BREF）各项评分较对照组，均显著偏高（P<0.05）。结论：针对OHSS患者，通过开展中医护理干预，能显著提高其生存质量，临床应用价值高。

关键词：中医护理;卵巢过度刺激综合征;生存质量

中图分类号：R473.71.文献标识码：C 文章编号：2096-5249（2019）04-146-001

卵巢过度刺激综合征（OHSS）是一种比较常见且严重并发症，多发生于体外受精-胚胎移植（IVF-ET）辅助生殖技术中。当OHSS进展至中重度，会出现血容量下降、电解质紊乱、形成血栓等情况，甚至还会造成器官衰竭、死亡等危险。当前，国内外己开始围绕OHSS开展大量研究，尤其是治疗护理方面，取得了较大进展。但有关中医护理举措方面的研究，却明显不足。本文针对本院收治的OHSS患者，研究中医护理方案，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2018年1月-2019年1月期间我院收治的OHSS患者56例，均与OHSS相关诊断标准相符，且都将IVF-ET当作辅助生育方式。排除精神疾病及恶性肿瘤者，另排除严重外伤、炎症及感染者，肝、肾等器官严重障碍者。将患者按照随机数字表法进行分组，共分成2组，每组都为28例，对照组年龄区间20～28岁，平均（24.1±3.2）岁;不孕年限1-4年，平均（3.1±0.5）年;观察组年龄区间20～27岁，平均（24.0±3.1）岁;不孕年限1-4年，平均（3.2±0.4）年。两组年龄等资料经全面对比，均无显著差异（P>0.05）。

1.2方法 对照组实施传统护理，如遵医嘱补液，监测体质量、腹围及各项生命体征;对输液顺序进行合理安排，预防血栓，做好抗凝。观察组在对照组基础上，开展中医护理：（1）情志护理。①顺情解郁。医护人员积极与患者沟通、交流，多给予关心、安慰与理解，将倾听工作做好。②疏导。正所谓“语之以其善”，引导患者知晓OHSS是由促排卵药物所导致的自限性过程，使患者注重疾病治疗，消除无奈与恐惧;还可安排病友间的交流，借助家属与患者之间的“同病相怜”心理，引导积极配合的家属现身说法，从中深化治疗效果。③释疑。对于患者及其家属的疑惑，将OHSS相关知识向其讲解，引导患者做好与医护人员间的配合，消除压力，积极治疗。（2）饮食护理。多进食富含高蛋白类食物，少食多餐，禁辛辣、刺激类食物。需指出的是，辨证施膳为中医饮食护理的基本原则。饮食不能不足，也不可太过，太过会对脾胃造成损伤，而不足则会造成水谷精微物难满机体运作，造成正气不足，难以达到驱邪之目的。针对OHSS病机来讲，即脾肾阳虚、水湿内停，要想有效治之，需围绕利湿行气、温阳健脾来开展，可选择玉米排骨汤、乌鱼冬瓜汤来食疗，加入陈皮、生姜，达健脾利水及温阳行气目的。此外，还需保证大便的始终通畅，多摄入蔬菜、水果等纤维素类食物。（3）穴位按摩法。分别选择中脘、足三里及内关等穴位，行坐位，在按摩开始前，护士需先洗手，并将手心搓热，用大拇指指腹，从轻至重按揉内关、双侧足三里，时间为5分钟。用手掌对中脘穴进行按摩，动作需缓慢、轻柔。

1.3观察指标

采用生存质量量表简表（QOL-BREF），对两组生存质量进行评定，此量表共包含4指标，即环境领域、社会关系领域、心理领域与生理领域，共有条目24个。满分100分，分值越高，表明患者有着越高的生存质量。

1.4统计学处理SPSS23.0对文中计量、计数资料进行处理，分别由（x±s）、百分率表示，t、X检验;如组间经对比，存在差异性，由P<0.05表示。

2结果

观察组社会关系、环境、心理及生理领域得分相比对照组，均明显偏高（P<0.05），见表l。

3讨论

在引起卵巢过度刺激综合征（OHSS）的各种因素中，最常见且最典型的是外源性促性腺激素促排卵。在传统中医中，OHSS属“腹痛”、“鼓胀”等范畴，患者经常因为胸腔腹腔持续积液，卵巢异常增大，而引发恶心呕吐、食欲下降、腹胀等症状。针对中重度OHSS患者，除了要承受来自生理方面的不适外，还需承受社会、心理等方面的沉重压力，严重影响其生活质量。中医情志护理能够有效缓解OHSS患者的紧张、焦虑情绪，通过调节其情志，达到调整脏腑气血阴阳的目的，此乃中医情志療法中的根本操作路径。中医食疗对患者生存质量有较好的改善作用。传统中医己明确指出“药食同源”、“医食同源”。OHSS患者经常由于蛋白质摄入少，而引发低蛋白血症，进而发生尿少、腹胀等症状，而诸如玉米排骨汤等，则具有利水消肿、补脾养目的功效。而穴位按摩能调节经络，对阴阳脏腑进行有效调理，使气血运行通畅，最终达消除或改善OHSS症状的目的。本文针对OHSS患者，采用中医护理干预，最终结果得知：观察组生存质量显著高于对照组。由此表明，将中医护理干预应用于OHSS患者，有助于其生存质量的提升。