基于中医情志护理的卒中偏瘫患者的心理干预研究

郑艳平

摘要：目的：探讨中医情志护理在卒中偏瘫患者应用中对心理状况的影响研究。方法：选取2017年12月-2018年12月于我院住院诊治86例卒中偏瘫患者作为观察对象，按照随机数表法进行分组，均给予两组患者常规的卒中偏瘫护理，设立研究组叠加中医情志护理，观察患者护理前后心理状况。结果：两组患者护理干预的焦虑、抑郁情况具有一致性，可用作研究对比;干预后，给予中医情志护理的研究组患者评分分别为（15.34±3.05）、（14.49±2.27）分，采用常规卒中偏瘫护理的对照组患者评分分别为（40.63±5.16）、（39.94±3.42）分，两组数据对比研究组低于对照组（P<0.05）。结论：中医情志护理在卒中偏瘫患者应用中具有积极导向，有效改善患者焦虑、抑郁等不良情绪，适用于临床。

关键词：中医情志护理;卒中偏瘫;心理干预;焦虑;抑郁

中图分类号：R473.文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2019）04-133-001

脑卒中偏瘫患者大多有不同程度的焦虑、抑郁等表现，情绪波动大，患者的心理问题会直接影响到后期的康复。如何让患者减轻心理负担，尽快让偏瘫的肢体恢复功能。本项研究特选取86例卒中偏瘫患者作为观察对象，旨在观察中医情志护理对患者心理状况的影响。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2017年12月-2018年12月于我院住院诊治86例卒中偏瘫患者作为观察对象，按照随机数表法进行分组各43例，其中研究组男21例，女22例，年龄在49岁到75岁之间，平均年龄（58.26±2.01）岁，出血性脑卒中患者20例，缺血性脑卒中患者23例，平均病程（3.36±1.03）月;对照组男23例，女20例，年龄在45岁到73岁之间，平均年龄（59.02±2.44）岁，出血性脑卒中患者22例，缺血性脑卒中患者21例，平均病程（3.41±1.12）月;纳入标准：（1）均符合临床对卒中偏瘫的诊断;（2）患者及（或）家属对本项研究知情（3）入院时均具有良好的认知功能;排除标准：（1）严重的语言功能障碍及意识障碍;（2）严重的心、肝、肾功能不全患者;（2）观察前服用过抗抑郁药物。对两组患者的资料做客观比对，提示可于下文开展比较分析（P>0.05）。

1.2方法均给予两组患者常规的卒中偏瘫护理干预，在患者入院时，对患者卒中情况进行评估，评估患者偏瘫水平，加强患者及家属卒中偏瘫疾病的健康宣教，针对疾病的发病机制、预见性并发症、预后康复、注意事项对患者及家属进行讲解;给予患者舒适的环境干预，针对住院环境对患者进行讲解，帮助患者尽快适应环境，降低陌生環境导致的不适感，调节好病房的湿度及温度，给予消毒及通换风;给予患者饮食指导，限制患者每日钠盐、胆固醇及蛋白质的摄入量，若患者为高血压患者，则增加限制患者糖分的摄入，饮食建议以五谷为主的粗纤维为主，多食用维生素含量高的蔬菜及水果，确保机体所需的营养同时不对患者肠胃造成负担;患者卧床治疗，指导患者体位，辅助患者翻身，指导家属操作，指导家属简单的按摩及拍背手法，避免患者长期卧床导致的压疮、血栓;指导患床上排泄，避免患者出现排泄困难或便秘的情况;研究组患者在此基础上叠加实施中医情志护理干预，加强对患者的心理干预，告知患者情志对卒中治疗及预后的影响，提高患者对心理的自主调节能力，疾病宣教过程中语言尽量通俗易懂，利于不同文化水平的患者理解，多讲解成功治疗案例、先进的手术方法及药物、优秀的主治医师及康复师，帮助患者树立治疗信心;主动询问患者及家属的需求，加强与患者沟通，利于良好医患关系的搭建;建议患者参加病友活动，病人共性交流，利于缓解内心焦虑、紧张、恐惧的心态;鼓励患者多做自己喜欢的实行，利于预后脑部康复，减少对疾病的注意力，也有利于提高患者生活质量;可建议患者接受中医针灸推拿康复治疗，通过穴位按摩，疏通肝气，调节气血，达到疏肝解气、镇静安神的功效，可辅导患者家属相关知识，利于出院后给予患者护理干预。

1.3评价标准本项研究采用焦虑自评量表及抑郁自评量表对患者心理状况进行评分。

1.4统计学分析 本组研究用SPSS20.0软件做统计处理，计量资料用（x±s）描述，并用配对样本t检验，计数资料用（%）描述，并用配对样本/检验，比较两组护理干预下患者心理状况差异，以P<0.05表示之间存在明显差异。

2结果

2.1两组患者护理干预前的焦虑、抑郁情况具有一致性，可用作研究对比;干预后，给予中医情志护理的研究组患者评分分别为（15.34±3.05）、（14.49±2.27）分，采用常规卒中偏瘫护理的对照组患者评分分别为（40.63±3.16）、（39.94±3.42）分，两组数据对比研究组低于对照组，差异存统计学意义（P<0.05）。

3讨论

传统医学认为卒中情志不畅主要由于患者气机阻滞导致情志内伤，增加对患者情志的调节，要求医护人员坚持人文关怀理念，态度和蔼，加强患者对疾病及心理状况的了解，提高患者治疗配合度，加强护患沟通，通过心理暗示、推拿及针灸改善患者肝气情况，从而缓解患者不良情绪。综上，中医情志护理在卒中偏瘫患者应用中具有积极导向，有效改善患者焦虑、抑郁等不良情绪，利于提高患者生活质量，利于患者治疗及预后，适用于临床推广。