分析美沙拉嗪联合益生菌治疗炎症性肠病临床治疗效果

杨胜杰

【摘要】目的 探討美沙拉嗪联合益生菌应用对炎症性肠病患者的治疗效果。方法 本文随机选择自2018年1月到2019年2月到本院就诊的炎症性肠病患者共84例，随机分为观察组和对照组，每组各42例。对照组单独采用美沙拉嗪治疗，观察组在此基础上联合益生菌治疗;观察两组的临床疗效、不良反应发生率及血清炎症因子水平的变化。结果 治疗后，观察组临床总有效率（92.86%）明显高于对照组（76.19%）;治疗后观察组血清炎症因子水平明显低于对照组，P<0.05，）。结论 美沙拉嗪联合益生菌治疗炎症性肠病疗效良好，有效缓解症状，可行性高。

【关键词】美沙拉嗪;益生菌;炎症性肠病;临床疗效

前言

炎症性肠病是一种为累及回肠、直肠、结肠的特发性肠道炎症性疾病，包括溃疡性肠炎和克罗恩病。其常见临床表现为腹泻、血便、腹痛等症状，易反复发作，损伤肠道黏膜屏障[1]。现阶段该病病因和发病机制尚未完全明确，缺乏针对性治疗方案，临床上常用美沙拉嗪治疗炎症性肠病患者。该药能够抑制炎症因子的活性，消除氧自由基等炎症因子，但单独使用效果不佳。鉴于此，本文研究分析美沙拉嗪联合益生菌治疗炎症性肠病的临床疗效，现作以下报告。

1.资料和方法

1.1临床资料

选择从2017年12月到2018年11月到本院就诊的84例炎症性肠病患者进行此次研究。研究中按照随机分配模式分为观察组和对照组，观察组中患者共42例，男22例，女20例，年龄24～67岁，平均年龄（50.36±7.01）岁，病程2～8年，平均病程（5.13±1.20）年;对照组中患者共42例，男25例，女17例，年龄22～68岁，平均年龄（53.14±7.81）岁，病程2～9年，平均病程（5.51±1.84）岁。两组患者资料无明显差异，（P>0.05）。纳入标准：所纳入研究的患者经临床常规诊断确定患炎症性肠病;排除标准：对此研究药物患有过敏史，缺血性肠炎、感染性肠炎患者[2]。患者均对此次研究知情且同意;研究在本院伦理委员会批准下开展。

1.2治疗方案

两组患者均予以美沙拉嗪（葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司，国药准字H19980148）进行治疗，1g/次（4片），3次/d，观察组在此基础上联合益生菌（双歧杆菌三联活菌胶囊，上海信谊药厂有限公司，国药准字S10950032）配合进行治疗，2～4粒/次，2次/d，口服用药。每7天为一个疗程，共治疗八个疗程。

1.3观察指标和疗效标准

对比两组临床疗效总有效率和肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、和白细胞介素17（IL-17）的血清炎症因子水平变化情况。临床疗效标准：显效：治疗后腹泻、血便、腹痛等临床症状完全消失，胃镜检查粘膜正常;有效：治疗后腹泻、血便、腹痛等临床症状得以改善，胃镜检查粘膜有轻微息肉和充血;无效：治疗后临床症状无好转或病情恶化[3]。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计处理方法

以SPSS 20.0统计软件分析，采用（%）表示计数资料，（ ）表示计量资料，各以x²、t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者临床治疗效果对比

观察组的总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者血清炎症因子水平的变化对比

治疗前，两组患者的TNF-α、IL-6、IL-17指标均无明显差异，（P>0.05）;治疗后两组患者的血清炎症因子指标均有所下降，且观察组下降幅度明显大于对照组，差异有统计学意义，（P<0.05），见表2。

3.讨论

随着中国经济水平的提高，人们的生活质量也随之升高，但环境污染程度逐年增长，人们的饮食习惯也发生较大的改变。环境污染和无规律的饮食与作息养成使炎症性肠病的发生率明显提高，影响患者的正常生活。

目前临床上多采用药物治疗的方式治疗炎症性肠病，而美沙拉嗪择时临床常用的药物。美沙拉嗪通过剂量依赖方式抑制能够引起炎症的前列腺素的合成和炎性介质白三烯的形成，对肠黏膜的炎症具有抑制作用[4]，但单独使用该药物治疗炎症性肠病效果不明显。此次研究显示，观察组予以美沙拉嗪联合益生菌联合治疗后，临床疗效总有效率为92.86%，明显优于对照组（75.19%），（P<0.05），该结果表明美沙拉嗪联合益生菌治疗的效果更佳。益生菌是一类能改善微生态平衡的活性微生物，通过抑制有害微生物吸收营养物质及进入血液循环系统，维持肠道内菌群平衡，以达到缓解炎症性肠病的临床症状，控制病情发展的目的[5]。在此次研究中，治疗后两组患者的血清炎症因子水平均有所下降，且观察组的各项指标明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。该结果表明美沙拉嗪联合益生菌治疗炎症性肠病，可有效改善患者炎症水平，提高治疗效果。利用美沙拉嗪抑制肠道炎症的发生，搭配益生菌增强和稳定肠道生物功能，能够有效缓解患者腹泻、血便、腹痛等临床症状，控制病情发展，避免病情恶化。表明美沙拉嗪联合益生菌治疗炎症性肠病的治疗效果理想，可行性高。

综上所述，炎症性肠病应用美沙拉嗪联合益生菌治疗，能够更有效、快速的缓解患者的临床症状，可行性高，值得推广。

【参考文献】

[1]张向阳.美沙拉嗪联合益生菌治疗炎症性肠病临床效果分析[J].中国现代药物应用，2018，12（19）：119-120.

[2]陈东.益生菌联合美沙拉嗪在炎症性肠病治疗中的应用[J].临床合理用药杂志，2018，11（16）：71-72.

[3]王革丽.探讨美沙拉嗪与益生菌联合应用对炎症性肠病患者的治疗效果[J].中国现代药物应用，2017，11（22）：108-109.

[4]李灿，花威，崔广林，徐刚，孙趁意.益生菌联合美沙拉嗪治疗炎症性肠病临床效果的Meta分析[J].河南医学研究，2017，26（19）：3466-3469.

[5]曹海莲，林鹂鸣，徐恩斌，黄敬敬.美沙拉嗪联合益生菌治疗炎症性肠病的疗效观察[J].实用医药杂志，2016，33（12）：1087-1088.