动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的比较

赵宏谋

【摘要】目的：对动态心电图和常规心电图诊断冠心病心律失常的效果进行对比。方法：选择我院收治100例冠心病患者，分别应用动态心电图和常规心电图为其进行检查，对检查结果进行对比。结论：相对于常规心電图，动态心电图心律失常阳性率更高（P<0.05）。相对于常规心电图，动态心电图室性早搏二三联律、房性早搏二三联律、室性早搏成对、房性早搏成对、短阵室上速检出率更高（P<0.05）。结论：动态心电图能够更精准的监测患者心电信号，进而准备反映出患者心律失常发作时间和频率。

【关键词】常规心电图;动态心电图;冠心病;心律失常

冠心病为临床常见心血管疾病，会对患者健康产生严重影响。相关研究显示及早的诊断和治疗能够有效改善冠心病患者预后，临床中主要应用常规心电图和心态心电图进行检查，其中动态心电图能够全天对10万次心电信号进行连续记录，进而有效提升非持续性冠心病检出率。为对动态心电图和常规心电图的诊断效果进行明确，本研究选择我院收治100例冠心病患者进行研究，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料 选择2016年7月值2017年6月收治冠心病患者100例，所有患者均满足冠心病临床诊断标准，其中包括45例女、55例男;年龄范围42～76岁，平均（48.3±1.5）岁;病程3个月～24年，平均（9.3±4.2）年;其中合并2型糖尿病16例，合并高血压疾病34例，合并高血脂症35例。

1.2检查方法 所有患者在检查前3天停药，检查前帮助患者保持仰卧位，然后指导患者保持安静并放松。首先为患者开展常规心电图监测，增益设定为10mm/mV，纸速设定为25mm/s。完成常规心电图检查后，为患者开展动态心电图检查，对患者心率变化进行全天监测。利用电脑对两种诊断方法检查效果进行分析对比。

1.3观察指标 对两种检查方法的室性早搏二三联律、房性早搏二三联律、室性早搏成对、房性早搏成对、短阵室上速、心律失常阳性率进行观察和对比。

1.4统计学处理 数据统计分析中使用SPSS21.0软件，P<0.05时，差异存在统计学意义。

2结果

动态心电图心律失常阳性率72.0%，常规心电图心律失常阳性率56.0%，观察组心律失常阳性率比对照组高（P<0.05）。相对于常规心电图，动态心电图室性早搏二三联律、房性早搏二三联律、室性早搏成对、房性早搏成对、短阵室上速检出率更高（P<0.05），见表1。

3讨论

冠心病为临床常见心血管疾病，随着病情的发展患者很可能出现心肌梗死、心绞痛，进而对其健康和安全产生严重影响。临床中引起心律失常的疾病很多，较为常见的包括冠心病、心肌炎、心肌病等。而心律失常类型、性质则在很大程度上决定了患者临床症状轻重，严重者会出现心悸、胸闷等。临床中诊断冠心病心律失常患者的重要手段之一就是心电图，是判断和治疗疾病的重要依据。当前心电图已经被广泛应用于临床，其优点包括廉价、简便、无创、重复性好、检查时间短等，但该疾病也存在较高的漏诊率，这是因为在患者无心机缺血、心脏血流动力学影响不大、冠状动脉血流供应尚可时，心电图检查显示无异常。常规心电图只有在患者发生急性缺血性梗死时，才能够将冠状动脉狭窄情况检测出来，但此时患者病情已经难以控制。动态心电图能够对患者心电信号进行多次、连续记录，有效集合各个时间点心电信号，这样就能够实现对过性心电信号的捕获，特别是能够有效诊断阵发性、短暂性心律失常。但该方法要求受检者处于良好的环境，并需持续佩戴相应设备，对患者依从性具有一定要求。本研究中，相对于常规心电图，动态心电图心律失常阳性率更高（P<0.05）。相对于常规心电图，动态心电图室性早搏二三联律、房性早搏二三联律、室性早搏成对、房性早搏成对、短阵室上速检出率更高（P<0.05）。可见，动态心电图能够更精准的监测患者心电信号，进而准备反映出患者心律失常发作时间和频率。

参考文献：

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