黄体酮对45例先兆流产的治疗效果观察

黄桂凤

【摘要】 目的 观察分析黄体酮对先兆流产的治疗效果。方法 选择2015年2月至2016年6月我院收治的90例先兆流产患者为研究对象，随机分为对照组（n=45）与观察组（n=45）。对照组服用孕康口服液治疗，观察组在对照组基础上加用黄体酮治疗，比较两组治疗前后血清β-HCG水平，并评价两组临床疗效。结果 观察组治疗有效率较对照组更高，差异显著（P<0.05）;治疗后，观察组血清β-HCG水平较对照组明显更高，差异显著（P<0.05）。结论 采用黄体酮治疗先兆流产，疗效优于孕康口服液，优势明显，值得推广应用。

【关键词】 黄体酮;先兆流产;治疗效果

先兆流产是一种孕期常见的疾病，其发病原因较多，包括子宫内膜功能、生殖道因素、遗传因素、免疫力因素、内分泌因素等[1]。目前针对先兆流产的药物有很多，均是对黄体功能的支持，以达到降低先兆流产率[2]。基于此，本研究对90例先兆流产患者分组采用黄体酮和孕康口服液治疗，比较两组治疗前后血清β-HCG水平及临床疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2015年2月至2016年6月在我院接受治疗的90例先兆流产患者随机分为对照组（n=45）与观察组（n=45）。对照组患者年龄22-38岁，平均年龄（27.4±2.6）岁;孕周6-12周，平均孕周（8.8±1.2）周。观察组患者年龄21-38岁，平均年龄（26.8±2.3）岁;孕周7-12周，平均孕周（8.6±1.5）周。两组患者在年龄、孕周方面差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者服用孕康口服液（回音必集团浙江亚东制药有限公司，国药准字Z10970068）治疗，10ml/次，3次/d。注意补充营养，多卧床休息，保持心情舒畅，避免性生活。观察组在对照组基础上服用黄体酮（常州佳尔科药业集团有限公司，国药准字H20033592），20mg/次，3次/d。1周为一疗程，各组均治疗两个疗程。

1.3 观察指标 比较兩组患者在治疗前后血清β-HCG水平及临床疗效。临床疗效，可分为有效、无效，其中①有效：症状消失，B超检查结果显示胚胎存活，继续妊娠;②无效：症状仍存在，B超检查胚胎发育不良或停止发育，终止妊娠。

1.4 统计学分析 采用SPSS 18.0软件进行数据处理，两组治疗前后血清β-HCG水平以用±s表示，以t检验;两组治疗有效率以百分率表示，以χ2 检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 对照组治疗有效率较观察组更低，差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2 血清β-HCG水平 两组治疗后β-HCG水平较治疗前均上升，差异显著（P<0.05）;观察组治疗后β-HCG水平上升幅度较对照组更大，差异显著（P<0.05）。见表2。

3 讨论

近年来，我国先兆流产发病人数不断增加，给患者及家庭带来极大的痛苦。黄体功能不全是导致先兆流产的主要原因，是指在卵巢排卵后形成了黄体内分泌功能不足，对受精卵着床产生不利影响，最终可导致先兆或习惯性流产[3]。针对黄体功能不全的患者，摄入黄体酮可补充内需，以挽救妊娠。

本研究发现，与治疗前相比，两组患者的β-HCG水平明显上升，且观察组上升幅度更大;观察组治疗有效率也高于对照组。表明采用黄体酮治疗先兆流产，可显著提高临床疗效，提高β-HCG水平。分析原因为黄体酮是一种天然孕激素，由卵巢黄体所分泌，可促进子宫粘膜内腺体快速生长，使子宫充血，增加内膜厚度，同时可以提高子宫平滑肌的兴奋性，促进子宫的供血、供氧等，为受精卵的着床提供有利条件[4]。此外，它还可补充内源性孕酮水平降低及毛绒缺血，降低子宫敏感性;促进糖原沉积、蜕膜生长，为胎儿的发育提供良好的营养条件，减少胎儿发育异常或发生疾病的风险[5]。

综上所述，服用黄体酮治疗更能有效提高先兆流产患者的保胎成功率，提高β-HCG水平，优势明显，值得临床推广应用。

参考文献

[1]田春漫，陈波.固肾安胎丸联用黄体酮对先兆流产患者血清β-HCG，P，E2和CA125水平的影响[J].中国中药杂志，2016，41（02）：321-325.

[2]谢萍.黄体酮疗法治疗先兆流产对妊娠期合并症及围生儿结局的影响[J].医学综述，2016，22（02）：356-358.

[3]张华，张红英，袁宁霞，等.探讨黄体酮对孕妇黄体功能不全所致的先兆流产的治疗效果[J].陕西医学杂志，2016，45（04）：425-426.

[4]张伟，丁彩飞.益肾安官方联合黄体酮注射液治疗先兆流产100例临床观察[J].中医杂志，2015，56（09）：773-777.

[5]禹彬，党飞，娟娟.黄体酮联合间苯三酚对先兆流产患者血红素氧合酶-1表达及围生儿结局的影响[J].中国妇幼保健，2016，31（21）：4526-4528.