PDCA循环法在骨科外来器械及植入物管理中的应用效果

李裕

【摘要】目的：分析PDCA循环法在骨科外来器械及植入物管理中的应用效果。方法：选取2015年2月至2016年6月期间某院骨科接收的800件外来器械及植入物作为研究对象。根据管理方法的不同将这些外来器械及植入物平均分为参照组和研究组。对参照组的外来器械及植入物进行常规管理，使用PDCA循环法对研究组的外来器械及植入物进行管理。比较两组物品的管理效果。结果：进行管理后，研究组外来器械及植入物的有效验收率、灭菌的合格率均高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组外来器械及植入物的遗失率低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将PDCA循环法应用于骨科外来器械及植入物管理中的效果较为理想。

【关键词】骨科;植入物;外来器械;PDCA循环法

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2096-7225（2019）13-0003-01

在进行骨科手术时使用的器械多由相关厂家提供，具有较强的针对性。此类手术器械的价格昂贵，使用的频率较低。因此，医院未将此类手术器械列入常规配备的范畴，多进行租借。此外，在进行骨科手术中，植入物的使用频率较高。因此，做好骨科外来器械及植入物的管理具有重要的意义[1]。PDCA循环又叫质量环，是管理学中的一个通用模型。1930年，休哈特首先提出此构想。1950年，美国的质量管理专家戴明博士将此方法应用于日常的质量管理工作中。PDCA是由Plan（策划）、Do（实施）、Check（检查）和Act（处置）的第一个字母组成。PDCA循环法是按照这样的顺序进行质量管理。用此方法进行质量管理，在达到阶段性目标的同时，又能提高整体的管理水平。近年来，PDCA循环法被广泛地应用于骨科外来器械和植入物的管理中[2]。为了进一步分析PDCA循环法在骨科外来器械及植入物管理中的应用效果，笔者进行了本次研究。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究的对象是2015年2月至2016年6月期间我院骨科接收的800件外来器械及植入物。按照不同的管理方法将其分为参照组（400件）和研究组（400件）。在参照组中，有外来器械198件，有植入物202件。在研究组中，外来器械和植入物各有200件。两组研究对象的一般资料相比差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。

1.2管理方法

对参照组的400件外来器械及植入物进行常规管理。具体的管理方法是：骨科的手术医生结合手术的相关情况选择合适的外来器械和植入物，向外来器械和植入物的供应商发出通知，供应商自行对外来器械和植入物进行清洗、灭菌、打包，并将它们运送至医院的器械供应中心，由骨科的责任护士负责接收和登记。手术完成后，手术器械护士負责清洁外来器械，并将其送还给跟台人员。使用PDCA循环法对研究组的400件外来器械及植入物进行管理。具体的管理方法是：1）P（策划）阶段：医院成立PDCA循环管理小组。小组成员分析以往对骨科外来器械及植入物进行管理的方法，找出其中的不足。按照卫生部颁布的行业标准严格制定对骨科外来器械及植入物进行管理的制度，对相关人员进行业务培训，使其了解骨科常用外来器械和植入物的名称、结构、功能，并熟练掌握对外来器械进行保养、维护、清洗和消毒的方法。2）D（实施）阶段：器械科的专职人员严格按照《医疗器械监督管理条例》中的相关规定对外来器械和植入物进行审核、验收，确保其卫生达标。在进行手术的前1d，骨科的手术医生填好外来器械和植入物的使用申请表，将该申请表交给器械供应中心的工作人员。器械供应中心的工作人员向代理公司发出通知，代理公司将招标合格的手术器械和植入物送到医院的器械供应中心。办理好交接手续后，手术器械护士检查验收凭证，并签字确认。手术结束后，手术器械护士将外来器械和植入物送至消毒供应中心，办理好交接登记。由消毒供应中心的工作人员负责外来器械和植入物的清洗、消毒、包装及灭菌工作。3）C（检查）阶段：医院成立专门的质量监督管理小组。小组成员通过不定期抽检的方式了解骨科外来器械和植入物的相关情况，详细记录抽查的结果，并对抽查的结果进行相应的统计分析。4）A（处置）阶段：质量监督管理小组根据定期抽查的结果评估对骨科外来器械和植入物进行管理的效果。针对其中存在的问题提出改进方法，据此不断优化管理方案。将优化的管理方案应用到下一个循环的管理工作中，以促进对骨科外来器械及植入物进行管理的质量不断提高。

1.3观察指标

记录两组外来器械及植入物的有效验收率、遗失率及灭菌的合格率。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计数资料用均数±标准差（sx±）表示，采用t检验。计量资料用百分比（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

进行管理后，研究组外来器械及植入物的有效验收率、灭菌的合格率均高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组外来器械及植入物的遗失率低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

医院在进行骨科手术时使用的外来器械和植入物的主要提供者是供应商。外来器械及植入物的清洗、灭菌、消毒、包装等工作均是由供应商或厂家完成的，这会导致骨科外来器械和植入物的清洁度不高，采用这些外来器械和植入物进行骨科手术治疗的患者易发生感染[3，4]。使用PDCA循环法对骨科的外来器械及植入物进行管理，可有效地解决日常管理工作中存在的问题，逐渐提高管理工作的质量，确保骨科手术的顺利进行，进而降低骨科手术患者院内感染的发生率[5，6]。本次研究的结果证实，将PDCA循环法应用于骨科外来器械及植入物管理中的效果较为理想。

参考文献

[1]杨红雨.PDCA循环在医院外来器械清洗质量控制中的应用[J].实用医技杂志，2016，23（3）：294-295.

[2]苏淑丽，吴少玲，潘玲，等.运用PDCA循环法管理骨科外来器械及植入物[J].中国消毒学杂志，2013，30（4）：376-377.

[3]陈卫珍，黄素珍，孔妙娟，等.PDCA循环法在骨科外来器械质量管理中的应用效果[J].国际护理学杂志，2014，40（10）：2858-2860.

[4]温淑芬，李仕忠，饶小英，等.PDCA循环在骨科护理管理中的应用[J].吉林医学，2014，52（12）：2701-2702.

[5]蒋飞.骨科护理管理中PDCA循环法的应用与效果评估[J].中国卫生产业，2016，13（31）：117-119.

[6]刘萍.PDCA循环在骨科健康宣教中的应用分析[J].医学信息，2015，7（45）：234.

（广西省柳州市中心医院 广西 柳州 545000）