孕产妇实施心理护理干预在产时保健中的作用分析

林登岚

[摘要]目的：研究孕产妇实施心理护理干预在产时保健中效果。方法：选择2017年3月5018年4月我院接受的86例孕产妇作为研究案例，分组后给予不同护理模式，一组进行常规护理，另外一组进行心理护理，护理后对比结果。结果：在本次研究中对比两组孕妇的整体护理满意率，将其作为重要的衡量指标，观察组的满意率95.3%，对照组的满意率74.4%。对孕产程、产后2h出血量指标分析，观察组的各项数值范围低于对照组。结论：在产时保健护理中对孕产妇进行心理护理，整体效果明显，能达到理想的效果，促进患者恢复。

[关键词]孕产妇;心理护理;产时保健;应用效果

[中图分类号]R473171 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）15-0181-02

孕妇在分娩的过程中，为了保证生产质量和安全性等，需要明确产时保健护理的各项措施的落实。在产时保健护理的过程中，采用心理护理的方式可行性高，可以最大程度改善生产分娩情况，改善孕妇自身的惶恐和焦虑等心理。适当的心理安慰和鼓励后可以促进患者的恢复。为了分析孕产妇实施心理护理干预在产时保健中效果，选择86例孕产妇作为研究案例，分组后给予不同护理模式，一组进行常规护理，另外一组进行心理护理，护理后对比结果。详细的护理结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料：选择86例孕产妇作为研究案例，分组后给予不同护理模式，一组进行常规护理，另外一组进行心理护理。对照组：年龄范围在20-38岁，均数（28.6±0.5）岁。孕周在3941周之间，孕周均数（40.2±9.2）年。观察组：年龄范围在21-38岁之间，年龄中位数31.5±0.5岁，孕周在3941周，平均孕周（40.5±9.2）周。综上所有资料可知，两组患者资料可以分析和研究，差异不明显（p>0.05），排除存在并发症的患者。

1.2方法：在本次研究中對照组实施的是常规性的护理方式，严格按照现有的流程要求进行，给予孕妇适当的安慰和鼓励，保证能顺利接受保健护理指导。

观察组实施的是心理护理方式，如下：

（1）建立良好的医患关系：产妇人院后，可能对医院环境感觉到陌生，甚至出现孤独和恐惧等情绪，医护人员需要热情接待，由专业的人员讲解分娩的基本知识和注意事项等，产妇需要做好准备工作，增强信心。必要前提下了解产妇自身的需求，尽量满足实际要求，赢得医护人员的信任。

（2）第一产程的心理护理：在整个过程中需要专人进行陪护，对整个产程的实际进展进行观察，此外需要测胎心音，对产妇的生命体征进行观察。必要的前提下让产妇休息好，鼓励产妇在宫缩间歇的过程中食用容易消化的食物，确保供水合理。最重要的是鼓励产妇离床下地活动，适当分散注意力，促进产程，最重要的是对产妇对分娩知识的掌握，便于顺利进入到第二产程。

（3）第三产程的护理：胎儿娩出后，需要告知婴儿已经安全降生，用赞美的语言描述婴儿的头发、身长和相貌等，调动产妇的自豪感以及满足感。此外产妇可能存在情绪激动的行为，对子宫收缩产生影响，甚至存在宫缩乏力的现象。需对子宫收缩进行调节，另外一方面给予收缩剂强化宫缩，预防产后出血的出现，必须注意的是进行安慰指导，叮嘱不要过分激动，告知母乳喂养的对应知识。

1.3指标分析：对两组患者的整体满意率以及孕产程、产后2h出血量指标分析。

1.4统计学处理：使用spss20.0统计学软件，计数资料比较采用两独立样本x检验，计量资料比较应用两独立样本t检验，检验水准=0.05。

2.结果

2.1对比两组患者的满意率指标：在本次研究中对比两组孕妇的整体护理满意率，将其作为重要的衡量指标，观察组的满意率95.3%，对照组的满意率74.4%，观察组满意率高，对比差异突出，如表1：

2.2两组患者的孕产程、产后2h出血量分析：在本次研究中对孕产程、产后2h出血量指标分析，观察组的各项数值范围低于对照组，对比结果差异明显，如表2：

3.讨论

心理护理模式是当前应用广泛的一种护理模式，以患者为中心，适当的护理指导后能减少不良反应。心理是人脑对客观现实的真实反映，孕妇产容易出现明显的应激反应。根据调查可知，多数产妇心理负担比较大。针对临床护理保健的具体情况，需要做好护理指导工作，最大程度减少生产过程中的痛苦，缩短产程，确保顺利分娩。

孕产妇在临产前存在不同程度的顾虑，精神负担也随之加重，存在很多明显的心理问题。表现为紧张、恐惧和担忧等心理，分娩过程中产生疼痛，甚至存在难产的现象。此外部分孕妇在怀孕期间，自身状态差，缺少必要的生理卫生以及生育知识等，对即将到来的分娩过程不知所措，因此不同的心理活动都可能产生消极影响。

分娩过程中可能存在疼痛，产妇对疼痛的程度感受是不同的，这种疼痛除了生理原因外，也可能存在心理因素的不良影响。在整个护理阶段从护理前、护理中和护理后等人手，适当减少注意力。由于患者可能存在紧张和疼痛等现象，疼痛加重了恐惧情绪，甚至形成恶性循环。子宫被动扩张，部分宫颈肌肉收缩高度紧张，最后出现难产的现象。此外产妇在临产的过程中，精神状态不佳，出现失眠和食欲不振等情况，直接对分娩过程产生异常影响。

在当前护理指导的过程中，发挥心理护理的作用，为孕产妇提供妊娠、分娩生理知识等，此外结合不良的心理状况和后续情况等，适当的护理后可以提升产妇认知度。尤其是家属等，必须及时陪伴在左右，保证母婴安全，确保产妇的身体健康得到保护。合理有效的护理后密切了护患关系，也提升了整体护理工作的满意率。

徐利利等报道中，干预组产妇在分娩时的心理状况、分娩方式、疼痛程度、产程、产后2h出血量及产妇满意度等情况明显优于对照组（p<0.01）。本次研究的数据报道对比可知，观察组的整体效果明显。

在本次研究中对比两组孕妇的整体护理满意率，将其作为重要的衡量指标，观察组的满意率95.3%，整体比较高。对孕产程、产后2h出血量指标分析，观察组的各项数值范围低于对照组。说明对于孕产妇给予心理护理，整体效果明显，能确保产时保健的合理性。

综上所述，心理护理方式本身有重要的作用，对于孕产妇给予适当的护理帮助后，能减少应激心理。