脑肿瘤患者围手术期的心理护理及并发症护理研究

杨胤鸿

[摘要]目的：分析脑肿瘤患者围手术期的心理护理及并发症护理方式。方法：回顾性分析2016年1月至2019年1月在本院实施手术治疗的52例脑肿瘤患者资料，根据其围术期护理方案纳入实验组与参照组（n=26）。为入选患者均实施常规护理，实验组在此基础上接受心理护理与并发症护理，对比患者的并发症发生率及焦虑、抑郁评分。结果：实验组发生1例并发症，参照组发生5例并发症，数据差距比较包含统计学意义（p<0.05）。实验组患者护理后焦虑、抑郁评分大幅度下降，数据比较与参照组、护理前均具有统计学意义（p<0.05）。结论：脑肿瘤患者围术期心理护理及并发症护理的价值较高，能够降低患者的并发症发生率，改善患者的心理状态，适合于临床推广。

[关键词]脑肿瘤患者;围手术期护理;心理护理;并发症护理

[中图分类号]R473.73 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）15-0140-02

脑肿瘤为神经外科常见的疾病，源于颅内各组织的原发性颅内肿瘤。脑肿瘤发生后，患者多具有头痛、呕吐等临床症状，当前临床多实施手术治疗。围术期护理主要是在术前、术中及术后实施全面的护理干预，其目的在于保证手术治疗的效果，且降低患者术后并发症发生率。文章回顾性分析2016年1月至2019年1月在本院实施手术治疗的52例脑肿瘤患者资料，根据分组调查的结果展开讨论，评估围术期心理护理及并发症护理的价值，数据及内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料：回顾性分析2016年1月至2019年1月在本院实施手术治疗的52例脑肿瘤患者资料，根据其围术期护理方案纳入实验组与参照组（n=26）。实验组男女数量比值为14：12，年龄范围33-76岁，均值为（55.03±2.41）岁。参照组男女数量比值为13：13，年龄范围32-76岁，均值为（55.11±2.26）岁。人选患者均自愿参与实验研究，两组资料比较无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法：为人选患者均实施常规护理，监测患者生命体征，为患者介绍药物应用的方式等，发现患者出现不良反应或者异常现象，需要及时通知醫师予以处理。实验组在此基础上接受心理护理与并发症护理，具体方式如下。

1.2.1心理护理

（1）术前护理：术前与患者主动交流，为患者介绍手术治疗的价值，手术的流程等。以亲切的语言安抚患者，介绍成功的手术治疗案例，多鼓励患者。讲解先进的医疗设备、手术医生的丰富经验等，使患者获得一定的安全感。指导患者倾听音乐，观看电视或者，与家人交谈等等，分散其注意力，耐心倾听患者表达，给予适当的心理疏导，保持良好的精神状态。

（2）术中护理：术中监测患者生命体征，协助患者保持适宜的体位。针对于清醒的患者，则需要采用询问患者感受、鼓励患者或者肢体接触等方法，使患者感受到护理人员的支持。缓解患者紧张的心理状态，多鼓励患者。

（3）术后护理：术后告知患者手术情况，赞扬患者的表现。耐心解答患者及其家属的提问，倾听患者的诉说，稳定患者情绪。护理人员语言鼓励与安全对患者生活质量影响较大，需要通过心理疏导的方式，稳定患者情绪。在患者感觉伤口疼痛的情况下，可以介绍深呼吸、听音乐等分散注意力。创设温馨、舒适的病房环境，避免阳光直射患者，指导患者及其家属保持安静。

术后还可以指导患者参与肢体功能锻炼、语言训练活动，指导患者学习疾病康复的相关知识，多与患者交流，消除其心理障碍。同时可以指导患者参与康复治疗相关的集体活动、专题讲座活动等等。

1.2.2并发症护理：（1）肺部感染：患者术后会由于咳嗽反射减弱，气管插管等对其呼吸道造成损伤，患者肺部感染发生率增加。护理人员需要坚持无菌操作的流程，指导患者正确咳嗽的方法。为患者定期翻身，为其轻轻拍打背部。（2）脑疝：取头高足低位，指导患者禁止咳嗽。焦虑不安的患者则需要按照医嘱应用镇静药物，保持患者引流管的通畅性。（3）脑神经损伤：术后患者可能会伤及脑神经，致使其发生暂时性功能障碍。护理人员需要指导患者进食糊状食物，多进行吞咽锻炼。

1.3评价标准：对比患者的并发症发生率。采用焦虑与抑郁自评量表，对比入选患者的焦虑、抑郁评分，分数高贝0代表患者心理状态差。

1.4统计学处理：将spss20.0作为数据统计软件，x值对比计数材料之间差异，t值对计量资料差异实施组间核算，p<0.05则包含统计学意义。

2结果

2.1两组患者的并发症发生率对比：实验组发生1例并发症，参照组发生5例并发症，数据差距比较包含统计学意义（p<0.05）。详见表1

2.2两组患者的焦虑、抑郁评分对比：实验组患者护理后焦虑、抑郁评分大幅度下降，数据比较与参照组、护理前均具有统计学意义（p<0.05）。详见表2

3讨论

脑肿瘤通常指的是颅内肿瘤，是处于颅腔内的神经系统肿瘤，结合其发生位置，主要可以划分为原发性颅内肿瘤与继发性颅内肿瘤。脑肿瘤疾病的发生，多与患者的遗传因素、环境因素等密切相关，手术为当前临床治疗中常用的方法。围术期科学有效的护理干预方法，能够直接关系到患者的手术治疗依从性及预后效果。 心理护理和并发症护理为现代医学护理的重要组成部分，也是影响临床护理工作质量的重要因素。其中心理护理指的是护理工作期间，在深入了解患者心理状态的基础上，通过多样化途径缓解患者不良心理状态。患者个人的疾病认知程度会影响其心理状态，护理人员需要积极与患者交流，为其介绍手术治疗的相关知识，疾病发生的原因等等。耐心解答患者提问，多关心且科学指导患者。并发症护理则是在了解常见脑肿瘤患者术后并发症的基础上，实施预防性干预，发挥“未雨绸缪”的作用，降低患者并发症发生率。

本次数据调查结果显示，实验组发生1例并发症，参照组发生5例并发症，且实验组患者护理后焦虑、抑郁评分大幅度下降，数据比较与参照组、护理前均存在显著差距。在心理护理与并发症护理的模式下，患者的并发症发生率显著得到控制，且心理状态相对比较理想，对患者临床治疗依从性的提升能够产生重要影响，构架和谐的护患关系。

综合上述内容，脑肿瘤患者围术期心理护理及并发症护理的价值较高，能够降低患者的并发症发生率，改善患者的心理状态，适合于临床推广。