乳汁分泌在母乳喂养中的作用

李婧

[摘要]目的：在母乳喂养中乳汁分泌的价值。方法：在2016年12月到2018年12月期间来我院就诊的乳汁淤积产妇中选取44例，根据随机数字表法将其均分2组，各22例。对参照组行一般护理干预，对实验组行协同护理干预。分析2组产妇泌乳初始时间、乳房充盈情况以及母乳喂养成功率。结果：实验组产妇泌乳初始时间短于参照组，组间差异显著（p<0.05）;干预前两组产妇乳房充盈情况无明显差异（p>0.05），干预后实验组乳房充盈情况优于参照组，组间差异显著（P<0.05）。实验组母乳喂养成功率高于参照组，组间差异明显（p<0.05）。结论：在母乳喂养中乳汁分泌具有重要意义，乳汁分泌充足可有效提高母乳喂养成功率。

[关键词]乳汁;母乳喂养;乳房充盈

[中图分类号]R174.4 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）15-0297-01

对于新生儿而言，母乳属于天然营养品，是新生儿最理想的食物，为新生儿智力发育和身体发育提供充足影响。因多种因素导致母乳喂养成率在80%左右。因此保证充足的乳汁分泌，为母乳喂养作基础。有关医学理论支持，乳汁生成和分泌受机体内技术分泌影响，属于复杂的生理过程，乳腺泌乳主要受垂体激素影响，泌乳的启动和和维持情况与产妇体内缩宫素和催乳素存在密切关系。现对乳汁分泌在母乳喂养中的价值作分析。

1.基本数据与方法

1.1基本数据：在2016年12月到2018年12月期间来我院就诊的乳汁淤积产妇中选取44例，根据随机数字表法将其均分2组，各22例。实验组：年龄区间为25岁至38岁，中位年龄为（29.31±2.34）岁，孕周区间为37周至40周，中位孕周为（38.21±2.57）周;参照组：年龄区间为24岁至39岁，中位年龄为（29.52±2.41）岁，孕周区间为38周至40周，中位孕周为（38.94±2.27）周;分析以上产妇的基本数据，行统计学软件分析，统计学无意义（p>0.05）。

1.2方法：对参照组行一般护理干预，将住院期间和出院后母乳喂养的注意事项告知产妇和家属，嘱咐产妇回院复查。

对实验组行协同护理干预，（1）出院前：护理人员需得到产妇的认可和信任，嘱咐产妇严格遵医嘱进行护理，增强自我管理能力，产妇和家属需积极配合护理人院，合理安排时间学习母乳知识，对产妇予以尊重和理解，并进行全面评估。针对出院后母乳喂养的需求制定针对性计划，在出院前对产妇和家属进行强化指导，如母乳喂养知识、饮食指导、锻炼等。（2）出院后半个月：护理人员要求家属积极参与到产妇健康照护中，护理人员需及时发现产妇存在的问题，每周进行电话随访，每次10分钟。与产妇多沟通，对产后乳汁分泌不佳的产妇，予以家庭访视，对其进行针对眭指导。（3）出院后1个月：护理人员需定期提醒产妇回院复查，对于乳汁分泌知识认知较差，需对其予以针对性教育。有利于产妇自己护理，促进乳汁分泌。

1.3判定指标：分析2组产妇泌乳初始时间、乳房充盈情况以及母乳喂养成功率。

1.4统计学分析：采用SPSS 19.0统计学分析软件进行检验，行t检验计量资料;行x检验计数资料，如组间以p<0.05的形式来表现差异性，证明统计学意义存在。

2.结果

2.1分析2组产妇泌乳初始时间：实验组产妇泌乳初始时间为（29.43±3.15）h相比于参照组产妇泌乳初始时间为（48.78±4.81）h较短，组间数据行卡方检验，卡方值=15.7851，p值<0.05。

2.2分析2组产妇乳房充盈情况：干预前两组产妇乳房充盈情况无明显差异（p>0.05），干预后实验组乳房充盈情况优于参照组，组间差异显著（p<0.05）。见表1。

2.3分析2组产妇的母乳喂养成功率：实验组产妇中，有20例母乳喂养成功，其成率为90.91%（20/22）;参照组产妇中，有14例母乳喂养成功，其成率为63.64%（14/22）;行统计学软件分析，卡方值=4.6588，p值=0.0308<0.05。

3.讨论

对于0～6个月婴儿，母乳属于最合理的营养配餐，能为婴儿提供所需营养。临床研究显示，母乳可使新生儿生理性体重下降发生恢复，提高新生儿免疫力。现今母乳喂养被大力提倡。对于产妇而言，严重缺乏对哺乳知识的了解，因各种原因放弃母乳。行母乳喂养有利于产妇恢复，避免产褥期感染和產后出血发生。母乳喂养还可降低乳腺癌等疾病发生，使排卵时间延长，将生育间隔予以延长。

产后乳汁淤积严重影响母乳喂养成功率，中医讲乳汁为血所化，产妇体弱，气血亏虚，均可影响乳汁分泌。因此需重视产妇产后是否存在贫血情况，增强产妇和家属对母乳喂养知识的认知度，尽早促进乳汁分泌，进而提高母乳喂养成功率。乳汁分泌与产妇机体内激素水平存在密切关系，乳汁分泌充足可促进婴儿吸允，吸允乳房可也增加乳汁含量。

本组研究显示，实验组产妇泌乳初始时间短于参照组，组间差异显著（p<0.05）;干预前两组产妇乳房充盈情况无明显差异（p>0.05），干预后实验组乳房充盈情况优于参照组，组间差异显著（p<0.05）。实验组母乳喂养成功率高于参照组，组间差异明显（p<0.05）。

综上所述，尽早促进乳汁分泌，提高产妇对母乳喂养的认知度，可提高母乳喂养成率，证实乳汁分泌在母乳喂养中具有重要价值。