心理护理干预对预防高危产妇产后抑郁的影响探究

戴丽娟

【摘要】目的：评估心理护理干预在预防高危产妇出现产后抑郁方面的临床作用。方法：将2016年10月-2019年10月我院妇产科接收的92例抑郁高危产妇作为对象，按照护理方式的不同将这些产妇纳入试验组、普通组，各组46例;两组产妇都接受常规产科护理，试验组在此前提下开展心理护理干预，评比两组产妇产后抑郁出现率及产后SDS、SAS量表评分情况。结果：经不同护理后，试验组产妇产后抑郁出现率显著低于普通组（P<0.05）;试验组产妇产后抑郁（SDS）评分、焦虑（SAS）評分都显著低于普通组（P<0.05）。结论：围产期心理护理干预能显著减少高危产妇产后抑郁的出现几率，效果确切。

【关键词】高危产妇;产后抑郁;心理护理;预防作用

产后抑郁多发于产褥期，现阶段，临床对产后抑郁的致病原因尚未完全明确，应与产妇家庭、心理、遗传、社会关系等诸多因素有关，通常高危产妇的产后抑郁率相对较高。对产妇进行临床护理的整个过程中，产科护士需结合其实际情况予以心理护理干预，以降低产后抑郁的出现概率。笔者将我院妇产科接收的92例抑郁高危产妇作为对象，重点分析心理护理干预在预防高危产妇出现产后抑郁方面的作用，详述报道如下：

1.对象、方法

1.1对象

将2016年10月-2019年10月我院妇产科接收的92例抑郁高危产妇作为对象，入组标准：所有产妇均为单胎妊娠;产前检查各项指标无异常;正常分娩;无家族抑郁症史及精神病史;未合并其他严重疾病;年龄21-34岁，平均年龄（27.4±3.52）岁;孕期37-42周，平均（39.2±1.47）周;70例为初产妇，22例为经产妇;按照护理方式的不同将上述产妇纳入试验组、普通组，各组46例，两组产妇的年龄、孕期、生产次数等基线资料经比较无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

普通组产妇接受常规产科护理，即包括产前检查、病史询问、日常护理等内容，同时予以分娩知识的健康宣教，为产妇制定针对性的饮食、运动计划，维护病房、病区环境卫生。

试验组在此前提下开展心理护理干预，即产前予以分娩宣传教育，产中给予心理疏导及安抚，产后随访中帮助产妇排疑解难;详细措施为：（1）产前心理干预。产妇入院时，护士应以热情态度进行接待，并创设安静、舒适的休息环境;为产妇及亲属发放产科相关知识的资料手册，同时讲解临床分娩的相关健康知识，并为产妇播放一些科普视频或宣传片，帮助产妇掌握必要的分娩技巧，提升对于分娩知识的知晓率，进而减轻心理负担，提高临床依从性。（2）产时心理干预。产妇分娩期间，安排亲属全程陪护，助产士对产妇予以分娩技术指导及精神支持，引导家属加强与产妇的交流沟通，以分散产妇对于疼痛的注意力，协助产妇顺利完成分娩。（3）产后心理干预。分娩后，产妇需保持充足休息，且尽可能避免受到外界因素的刺激。护士指导家属给予产妇精神鼓励和情感支持，使其尽快适应“母亲”这一新角色，并指导产妇进行母婴接触与母乳喂养;同时，营造舒适、安静的休息环境，使产妇保持平稳、健康的心态。（4）个别支持性心理治疗。一部分产妇由于受到经济、家庭、社会等各方面因素的共同影响，容易出现产后情绪低落、抑郁等倾向;针对这类高危产妇，护士应帮助产妇及家属建立正确的生育观与家庭观念，同时，向产妇及家属普及产后抑郁的相关知识，帮助产妇了解自身心理状况，进而配合医护人员解决相关问题。对特定病例进行个别支持性治疗的过程中，护理人员要先明确产妇出现产后抑郁的具体原因及情况，进而采用针对性方案（比如交流分析、鼓励聆听、澄清、角色扮演等）进行干预，以最大程度消除其产后抑郁的危险因素，使产妇减轻不良情绪，逐步建立乐观、稳定的心态，并保持健康心理面对产后的母亲职责。

1.3评价指标

①统计两组产妇的产后抑郁出现率;②使用SDS量表、SAS量表对两组产妇的抑郁、焦虑状况进行评估;两个量表都涉及20个项目，评分越高代表产妇抑郁、焦虑程度越重[1]。

1.4数据分析

运用SPSS22.0软件对该研究中的所有数据开展分类计学处理，计量数据以（±s）来表示，计数数据以（n/%）来表示，计量数据之间比较时通过t检测，计数数据之间比较时通过2检测，如果比较差异显著（具有统计学意义）即表示为P<0.05。

2.结果

2.1两组产妇产后抑郁出现率情况

试验组产妇中，共有2例出现产后抑郁，产后抑郁出现率为4.35%（2/46）;普通组产妇中，共有10例出现产后抑郁，产后抑郁出现率为21.74%（10/46）;试验组产后抑郁出现率显著低于普通组（P<0.05）。

2.2两组产妇产后抑郁（SDS）、焦虑（SAS）评分情况

经不同护理后，试验组产妇产后抑郁（SDS）评分、焦虑（SAS）评分都显著低于普通组（P<0.05），详细数据见表1：

3.讨论

产后抑郁即指产妇产后1-2周内出现不合并精神症状的抑郁现象，基本表现为持久性情绪沮丧、悲伤、抑郁、失眠、乏力等，严重者还有自杀倾向，对产妇的产后恢复和身心健康带来不利影响，且会对新生儿的生长发育形成一定影响。鉴于此，予以产妇合理、有效的心理干预尤为必要。该研究在产前、产中、产后三个时段对产妇施予心理护理干预;产前，护理人员帮助产妇及家属提升对分娩知识的认知率，进而减轻产妇的心理压力，使其积极配合医护人员的临床操作;分娩阶段，护士安排家属陪同产妇，并予以情感支持和精神安抚，同时，对产妇进行分娩技术指导，使产妇能够安全完成分娩;产后，护士加强对产妇的心理干预，结合个人情况进行心理疏导，并对高危抑郁产妇进行个别支持性心理治疗，以最大程度消除其产后抑郁的危险因素，力求帮助产妇建立健康、平稳的心态[2]。研究结果指出，试验组产妇的产后抑郁出现率和产后抑郁评分、焦虑评分都显著低于普通组（P<0.05）。由此可知，围产期心理护理干预在预防产后抑郁方面有显著作用。

综上，临床针对产妇的实际情况，予以产前、产中、产后心理护理干预的效果确切，能有效减少产后抑郁的出现几率，建议推广运用。

参考文献：

[1]毛亚平，赵芳.高危产妇产后抑郁症的人际心理护理效果分析[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（14）： 136-138.

[2]宋宁艳.心理护理干预对预防高危产妇产后抑郁的影响[J].当代护士（上旬刊），2019，26（01）：104-106.