优质护理服务在维持性血液透析患者动静脉内瘘护理中的应用

徐艳

【摘要】目的 探讨优质护理服务在维持性血液透析患者动静脉内漏护理之中的应用效果。方法 选择2018年1月至2018年12月在我院治护的100例维持性血液透析患者作为此次研究对象，并采取随机的方式将其均分为对照组及观察组，各50例。对照组实施常规护理服务，观察组以此为基础实施优质护理服务，对两组患者满意度、并发症发生情况、穿刺失败情况、透析完成情况进行对比。结果 观察组的总体满意率、并发症发生率、穿刺失败率以及透析完成率均优于对照组，两组有显性差异，有统计学意义，P<0.05。结论 针对维持性血液透析患者动静脉内瘘护理采取优质护理服务，能够减少并发症发生，有效减少穿刺失败情况发生，可有效促进透析顺利完成，且能够提升患者对治护的满意度，值得推广。

【关键词】优质护理服务;维持性血液透析;动静脉内瘘;并发症;满意度

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2096-7225（2019）11-0030-02

肾衰竭属于临床中一种常见的危急重症，此病发生已严重影响患者的生活质量和生命健康，此症临床常规治疗一般为血液透析，但伴随治疗时间持续延长，这种治疗方法所产生的副作用也日益凸显，例如，感染、血栓等一系列并发症，并且还会导致患者出现一定的心理负担【1】本次研究选择2018年1月至2018年12月在我院治护的100例维持性血液透析患者作为此次研究对象进行研究，现做如下报道。

1.资料及方法

1.1一般资料

选择2018年1月至2018年12月在我院治护的100例维持性血液透析患者作为此次研究对象，并采取随机的方式将其均分为对照组及观察组，各50例。其中，观察组男29例，女21例;年龄46～76岁，平均年龄（53.64±2.43）岁。对照组男30例，女20例;年龄44～75岁，平均年龄（52.97±2.38）岁。所有患者已对此项研究知情，并签署知情同意书。本次研究已通过院内伦理委员会同意。两组经对比一般资料，未有明显差异，无统计学意义，P>0.05，两组之间可对比。

1.2主要方法

两组患者均给予维持性血液净化治疗，并以动静脉内瘘的方式建立血管通路。对照组对患者实施常规护理服务，主要护理内容如下：

1.2.1加强健康教育和心理护理

护理人员应该在常规健康教育的基础上对健康教育的内容进行延伸，并对健康教育的力度加强，应及时采取心理疏导，使之消除。

1.2.2实施瘘肢护理

若患者在实施动静脉内瘘过程中发生瘘口感染。则会造成治疗进度及效果受到严重影响，从而导致血液透析治疗中断，还要避免在治疗过程中对患者进行采血、输血以及测量血压等不合理行为。

1.2.3加强内瘘维护

患者行血液透析时，应衣着宽松，所穿刺肢体应避免出现受凉受压，在穿刺操作中，护理人员应对瘘管情况进行实施观察，并对患者病情、生命体征发生的变化进行严密监测，一旦出现危机情况，应及时救治。

1.2.4并发症预防护理

护理人员应密切关注患者并发症发生情况，并采取有效护理措施对并发症进行预防，同时，做好导管护理，以免患者出现感染。

1.3观察指标

此次研究选择的观察指标为总体满意率、并发症发生率、穿刺失败率以及透析完成率。

1.4统计学方法

研究使用统计学软件版本为SPSS20.0，将（x±s）代表计量资料，经t检验，将%代表计数资料，经X2检验，差异明显时，有统计学意义，P<0.05。

2.结果

2.1两组患者满意度对比

如表1所示，观察组的总体满意率相较于对照组更高，两组有显性差异，有统计学意义，P<0.05。

2.2两组穿刺失败率以及透析完成率对比

如表2所示，观察组的穿刺失败率以及透析完成率均优于对照组，两组有显性差异，有统计学意义，P<0.05。

2.3两组并发症发生率对比

观察组出现血栓1例，感染1例，并发症发生率为4%，对照组出现血栓2例，感染6例，并发症发生率为16%，观察组的并发症发生率低于对照组，两组有显性差异，有统计学意义，P<0.05，X2=10.8478。

3.讨论

血液透析简单来讲便是将患者血液进行净化，然后回输到患者体内，从而将血液中的废物得以清除，建立静脉通路是一项基础性治疗措施，也是完成血液透析的必要操作【2】，在建立静脉通路过程中，发各类并发症，例如，血栓、感染、出血等，从而导致治疗效果受到影响，据相关研究表明【3】此护理方式能够坚持以患者为中心，围绕患者进行一系列护理操作【4】。在对动静脉内瘘进行护理的过程中，通过并发症护理能够有效预防术后并发症出现【5】，故產生的整体护理效果比较良好。

本次研究中，观察组通过实施优质护理服务，其总体满意率、并发症发生率、穿刺失败率以及透析完成率均优于对照组，从而提升患者满意度。

综上所述，针对维持性血液透析患者动静脉内瘘护理采取优质护理服务，能够减少并发症发生，有效减少穿刺失败情况发生，可有效促进透析顺利完成，且能够提升患者对治护的满意度，值得推广。

参考文献

[1] 张小曼. 维持性血液透析患者动静脉内瘘实施优质护理服务的分析[J]. 黑龙江医药科学， 2017（6）：147-148.

[2] 尹珍姬， 徐莲花. 优质护理服务应用于动静脉内瘘术后血透护理中的效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2017（31）：105-106.

[3] 肖刚英. 优质护理服务应用于动静脉内瘘术后血液透析护理中的效果观察[J]. 基层医学论坛， 2016， 20（11）：1464-1464.

[4] 庞雅萍. 维持性血液透析动静脉内瘘护理中优质护理的应用效果探析[J]. 医药前沿， 2016， 6（13）：345-346.

[5] 孙学琴. 维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的护理要点分析[J]. 健康之路， 2017（1）：191-192.