分析整体护理在急诊外科创伤救治中的效果

李乔

[摘要]目的：探讨整体护理应用于急诊外科创伤救治的效果。方法：选取我院2016年9月-2017年9月收治的60例急诊外科创伤患者，随机将其分为观察组和对照组，每组各30例患者。对照组使用常规护理方法，观察组使用整体护理方法。比较两组患者的抢救成功率、患者死亡率、不良反应及护理满意度。结果：使用整体护理后，对比两组患者，观察组患者的抢救成功率显著高于对照组，死亡率比对照组低（P<0.05）;观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）;观察组患者满意度高于对照组（P<0.05）。结论：在急诊外科创伤救治过程中使用整体护理，可以提高患者的抢救成功率，降低死亡率，患者护理满意度有所提升，临床中值得推广应用。

[关键词]整体护理;急诊外科;创伤救治

[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）18-0092-02

急诊外科以抢救创伤为主，在这一过程中，护理人员的抢救工作尤为重要。因此，护理人员必须熟练掌握抢救方法和技巧，比如如何快速有效地实施心肺复苏，如何使用呼吸机等，另外在特殊情况下，比如光线黯淡，患者配合度较差的情况下，护理人员怎样使用正确方法按照救治流程实施救治，为患者争取更多治疗时间。这些都对护理人员提出了更高的要求，要求护理人员不仅专业技术和修养要高，并且身体素质也要强健。本文主要研究整体护理在急诊外科创伤救治中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料选取我院2016年9月-2017年9月收治的60例急诊外科创伤患者，按照随机分组法将其分为观察组和对照组，每组患者各30例，对照组男15例，女15例，年龄22-80岁，平均（51.32±9.49）岁;观察组患者男16例，女14例，年龄23-78岁，平均（51.69±8.81）岁;两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2方法（1）对照组患者使用常规护理。（2）观察组患者在常规护理的基础上使用整体护理方法，具体护理方法如下：首先，患者入院后，为其进行生命体征评估，快速了解和分析患者的身体状况，确定患者的创伤程度，根据患者的具体情况，为其制定合适的抢救方案。在外科创伤患者中，多数容易出现呼吸功能障碍，并且有可能伴随缺氧症状，病情逐渐加剧。这时，护理人员的专业度则很大程度关系着抢救时间及抢救成功率，所以护理人员首先要掌握抢救的技巧和方法。另外，为患者清理口腔时，如果手动清理效果不佳，可以使用机械清理进行辅助，确保患者的呼吸道畅通。如果患者出现呕吐，将患者的头部偏向一侧，防止患者窒息。根据具体情况确定是否需要为患者提供吸氧治疗及插管治疗。医护人员要建立静脉通道，方便输液和补液。临床中，护理人员还需对闭合性创伤患者进行密切观察，关注他们的生命体征及病情，如果患者呼吸孱弱，面容苍白，四肢发凉，则须立即进行腹腔穿刺。若患者属开放性创伤，要尽快止血，并做好伤口消毒。医护人员要提供可预见性护理，对患者病情进行详细分析，制定合适的手术方案，对多发性创伤患者，需相关科室联合制定手术方案，做好术前准备工作，治疗时间≤6小时。护理人员要为患者提供护理记录，记录内容包括治疗时间和具体流程等，仔细核对患者信息，防止发生医疗纠纷。有些患者尚存意识，护理人员需要对其进行心理护理，安抚患者情绪，积极鼓励患者，保证患者和家属的配合度，加快抢救速度，提高抢救成功率。

1.3观察指标（1）比较两组患者的抢救成功率及患者死亡率。（2）比较两组患者的不良反应发生率，包括感染、休克、应激性溃疡。（3）比较两组患者的护理满意度，护理满意度=（非常满意+满意）/总例数x 100%。

1.4统计学分析用SPSS20.O分析数据，计量资料（x±s）、计数资料行t检验、x检验对比。P

2. 结果

2.1两组患者抢救成功率和死亡率比较经护理，观察组患者的抢救成功率高于对照组，死亡率低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组患者不良反应发生率比较经护理，观察组患者不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3两组患者满意度比较经护理，观察组患者满意度显著高于对照组（P<0.05），见表3。

3. 讨论

创伤一般指泛指外界因素例如机械、入为所致的直接性的集体组织或器官损伤。在急诊外科创伤中，严重创伤可引起患者局部乃至全身反应，伤及患者内脏的，可能会造成死亡。在急诊医学中，急诊救治护理对急诊抢救非常重要。

本文主要研究整体护理在急诊外科创伤救治中的应用效果。目前，急診护理在临床中的应用已逐步成熟，成为主要的护理模式之一。护理人员需具备较强的专业素养熟练运用抢救技巧和方法，通过专业抢救，为患者争取更多治疗时间。严重事故在抢救时，还要做好转运工作。护理人员在抢救过程中时间紧、任务重，多数患者都存在失血、骨折，甚至有患者存在严重脑部创伤，患者通常外表血肉模糊，意识模糊，因此要求护理人员要具备强大的心理素质，时刻保持清醒的头脑，临危不惧，稳妥地配合医生进行抢救。护理入员大多为女性，因此需要时刻谨记，不能因为自己是女性就紧张退缩，因为在紧急情况下，多数患者家属情绪激动，若因为护理方面的原因导致患者抢救无效死亡，家属情绪会更加失控，导致医患关系紧张。通过本文研究，观察组患者在经过整体护理后，观察组患者和对照组相比，患者抢救成功率提高，死亡率降低（P<0.05），观察组患者护理后的不良反应明显少于对照组，并且观察组患者的护理满意度优于对照组（P<0.05）。

综上所述，将整体护理应用于急诊外科创伤患者的救治中，不仅提高了患者的救治成功率，也降低了患者的不良反应发生率，提高了患者的护理满意度，临床中值得推广应用。