全科医生对高血压不良生活方式患者的干预

曲岩纲

[摘要]目的：分析全科医生对高血压不良生活方式患者的的干预效果。方法：采用随机数字表法将我院2016年5月-2018年5月收治的42例有不良生活方式的高血压患者分为对照组（21例）和观察组（21例）。对照组给予常规治疗护理，观察组在对照组基础上给予患者由全科医生制定针对性、综合化干预方法。比较两组健康促进生活方式量表（HPLP）评分。结果：干预前，两组患者家庭压力、身体状况、入际支持、自理能力、适当营养、运动悠闲、健康责任评分及总分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;干预后，相较于对照组，观察组家庭压力、身体状况、入际支持、自理能力、适当营养、运动悠闲、健康责任评分及总分均较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：全科医生对高血压不良生活方式患者能起到较好的干预效果，有利于帮助患者建立健康的生活方式。

[关键词]全科医生;高血压;不良生活方式

[中图分类号]R544.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）18-0215-02

高血压是慢性疾病中较为常见的一种，主要表现为收缩压、舒张压的持续性升高，对心、脑、肾、血管等器官产生损害，对产生身体循环代谢功能紊乱，并引发患者心脑血管疾病，严重危害患者生命安全。最早、最方便接触高压病患者的医务人员便是全科医生，故全科医生对高血压患者的治疗效果有着重要的作用。基于此，本研究分析全科医生对高血压不良生活方式患者的的干预效果。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料采用随机数字表法将我院2016年5月-2018年5月收治的42例有不良生活方式的高血压患者分为对照组（21例）和观察组（21例）。对照组男13例，女8例;年龄52-77岁，平均（60.38±5.34）岁，病程1-10年，平均病程（5.14±1.07）年。观察组男15例，女6例;年龄51-76岁，平均（59.78±5.32）岁;病程2-11年，平均病程（5.78±1.69）年。两组一般资料差异有统计学意义（P<0.05），可对比。

1.2入选标准 纳入标准：①符合《中国高血压防治指南2010修订版》中高血压诊断标准者。且有不良生活方式;②年龄<80岁;③患者及家属知情并自愿加入研究。排除标准：①患者依从性差;②有其它并发症;③生活不能自理。

1.3方法对照组给予常规治疗护理，包括正常服用抗压药物，对患者进行心理疏导。观察组在对照组基础上采用由全科医生制定综合化干预方案，内容如下：①对患者心理进行干预，患者确诊后与患者多沟通，采用鼓励的语言缓解患者沮丧、焦虑不安等消极情绪，避免出现抑郁心理;在沟通中询问患者内心想法，根据患者心理问题采取相应的护理措施。②通过家人陪伴、音乐疗法等方式增加患者治疗信心;指导患者相关健康知识，为患者举行教育活动，包括开展集体宣教讲座、广播、画报、视屏、发放健康知识书籍等方式，让患者意识到健康生活的好处，提升患者的认知水平，并由全科医生每周进行一次考核。③根据患者生活方式的不良习惯进行针对性指导，如禁止食用高脂肪、高热量、高盐、高糖、高油等不健康食物，纠正不良作息、戒烟戒酒等。④建立正确的生活方式，让患者每天进行适当的运动，引导患者树立良好的信念，坚定患者能够战胜疾病的信心，培养患者乐观积极的生活态度;让患者对比健康的生活方式，自己评估，如有问题立即改正，对患者家属讲解不良生活方式对患者身体的危害，让家属对患者进行督促。两组均干预3个月。

1.4评价指标对比两组干预前及干预3个月后生活方式：采用健康促进生活方式量表（Health Promoting LifestyleProfile，HPLP）进行评定。HPLP量表包括家庭压力（7个条目）、身体状况（8个条目）、人际支持（7个条目）、自理能力（8个条目）、适当营养（8个条目）、运动悠闲（7个条目）、健康责任（7个条目），共7个维度共52个条目。每个项目评分方法为1-4级，一直如此为4分、基本为3分、偶尔为2分、从不为1分，208为最高分，52为最低分，生活方式越好得分越高。

1.5统计学方法采用SPSS24.0软件进行数据处理，以（x±s）表示计量资料，组间用独立样本t检验，组内用配对样本，检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

干预前，患者生活方式总分和各维度得分对比，差异无统计学意义（P>0.05）;干预后，两组家庭压力、身体状况、入际支持、自理能力、適当营养、运动悠闲、健康责任评分及总分均高于干预前，且观察组上述评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3. 讨论

作为最先接触到患者的医务人员，全科医生对高血压患者不良生活方式实施干预成为必然的发展趋势。随着高血压治疗技术的不断加强，全科医生对于治疗高血压患者的水平也在不断提高，通过不断地学习，全科医生已经熟练掌握各种降压药物的用药量、不良反应，用药禁忌等知识以及对患者进行宣教健康知识的技巧。全科医生重视健康教育、预防管理际患者生活中家庭的督促作用，并对此开展一系列干预工作，可进一步提高干预效果。本研究中，观察组干预后家庭压力、身体状况、人际支持、自理能力、适当营养、运动悠闲、健康责任评分及总分均高于对照组，表明全科医生制定的干预措施有助于提高纠正患者不良生活方式。分析其原因为，由全科医生定制综合化的干预方法首先帮助患者消除心里的消极情绪，增高强患者对战胜疾病的自信心。其次采取健康教育、家庭督促等方式，帮助患者建立良好的生活方式，改掉不良的生活习惯，让患者自我评估，如有问题立即改正。

综上所述，全科医生可纠正高血压不良生活方式患者不良生活习惯，有利于控制患者病情。