产后关爱保健措施对400例阴道分娩初产妇角色转换的影响

谭晓丽

摘要：目的：研究产后关爱保健措施对阴道分娩初产妇角色转换的影响。方法：选取2018年1月～12月我院妇产科行阴道分娩的初产妇400例为研究对象，将400例初产妇分作两组行不同干预措施，其中对照组应用常规保健指导，观察组应用一体化产后关爱保健措施，对比两组不同保健干预措施对初产妇角色转换的影响。结果：观察组初产妇对新生儿的母乳喂养、喂养技巧、婴儿护理等评分均高于对照组，两组评分比较差异显著（P<0.05）;产后42日，观察组产后焦虑、抑郁等评分均低于对照组，两组心理评分比较差异显著（P<0.05）。结论：产后关爱保健措施对阴道分娩初产妇角色转换具有重要影响，可以提高产妇照顾新生儿的能力，减少不良情绪，可以应用于临床。

关键词：产后关爱;保健措施;阴道分娩;初产妇;角色转换;影响;

初产妇选择阴道分娩的生产方式，在生理上和心理上都要承受极大的刺激，分娩后还要面临自身向母亲这一角色的转变，而初产妇角色转变能力也会影响到新生儿的生长发育。有研究发现，产后角色转换不良会引起产后抑郁症[1]。为产妇提供关爱保健可以帮助产妇尽快适应角色转换。本次研究中观察组应用了产后关爱保健措施取得理想效果，分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月～12月我院妇产科行阴道分娩的初产妇400例为研究对象，根据随机数字法，将400例初产妇分作对照组和观察组，各取200例。对照组年龄21～35岁，平均（27.5±2.4）岁;孕周38～42周，平均（39.5±1.6）周;观察组年龄22～35岁，平均（26.9±2.7）岁;孕周38～42周，平均（39.2±1.8）周;两组基础资料比较无差异（P>0.05），可以比较研究。

1.2方法

对照组产后应用常规保健指导，进行常规宣教，对饮食、会阴、新生儿等实施护理。观察组应用一体化产后关爱保健措施，具体措施如下：

（1）与产妇家属主动沟通，对家属进行思想教育，使之了解到产妇分娩后恢复的作用，指导家属参与产妇产后的护理工作中，支持和鼓励产妇，以此帮助产妇顺利度过难关。

（2）一对一指导。护理人员指导产妇和新生儿及早接触，及早母婴喂养，学习照顾新生儿，护理人员为产妇演练正确的方法，使产妇掌握正确的方法，以此提高照顾和护理新生儿的信心。

（3）护理人员为产妇提供心理关怀，指导产妇放松心情，可以保持乐观心情，学习自我调节，增进产妇与新生儿间感情，做好角色转换的准备。

（4）护理人员指导产妇学习婴儿护理知识，通过观看PPT、视频等资料，学习育婴知识，及时纠正操作错误。

（5）指导产妇产后营养知识，从流质食物、半流质，最后过渡到普食，科学搭配饮食，避免发生产后肥胖或母乳喂养出现不足。

（6）出院后，以电话随访、微信公众号、微信群、QQ群等方式为产妇提供饮食、运动及睡眠等指导，指导产妇定期回院复查[2]。

1.3观察指标

在产后42d产妇回院复查时以问卷调查产妇的角色转换情况，调查内容有母乳喂养、喂养技巧、婴儿护理3项，每个均以李克特5级评分，从1-5分，根据得分进行评估，以得分高表示产妇适应母亲这一角色理想，角色转换情况较好;对产后1d，产后42d产妇情绪根据焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行调查[3]，每个量表对条目进行评分，其中SAS评分≥50分为分界值，分作轻度、中度、重度等不同程度的焦虑;SDS评分≥53分为分界值，分作轻度、中度、重度等不同程度的抑郁;以得分低表示不良情绪改善理想。

1.4统计学方法

数据用SPSS17.0统计学处理，计量资料以（均数±标准差）表示，用t检验，以P<0.05表差异有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组产妇照顾新生儿的能力

观察组初产妇对新生儿的母乳喂养、喂养技巧、婴儿护理等评分均高于对照组，两组评分比较差异显著（P<0.05），见表1;

2.2比较两组产后焦虑、抑郁情况

产后42日，观察组产后焦虑、抑郁等评分均低于对照组，两组心理评分比较差异显著（P<0.05），见表2。

3 讨论

大多产妇分娩后都会表现出依赖性强、过度担忧自我或新生儿情况，这种心理变化会影响对母亲这一角色的适应，如果不能尽快适应角色的转变，不能及时缓解心理压力，很容易引起产后异常，例如：缺乏哺育信心会引起产后抑郁，不能提升育婴能力。初产妇由于自身生理上巨大的变化，而且缺乏喂养经验，对角色的转变出现困难。

产后关爱保健是以产妇为中心开展的保健工作，为产妇和新生儿实施关爱服务，可以提高服务质量，也能帮助初产妇尽快适应母亲这一角色的转变。本次研究结果与他人相符[4]。可见，产后关爱保健措施对阴道分娩初产妇角色转换具有重要影响，可以提高产妇照顾新生儿的能力，减少不良情绪，可以应用于临床。

参考文献：

[1]张凤英，董亚辉，李赢，等.健康宣教对出院后初产妇自我护理能力及产后康复的影响[J].中国当代医药，2016，23（11）：195-197.

[2]李順芝，方渝，黄小婷，等.爱婴区临床路径健康教育在产后产妇中的临床应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（21）：3128-3129.

[3]钱蓓蓓.知信行健康教育对剖宫产初产妇产后角色转换及育婴能力的影响[J].全科护理，2018，16（24）：3060-3062.

[4]郑翠霞，朱希慧，袁坤，等.个体化健康教育与行为指导对剖宫产产妇母乳喂养的影响[J].护理学杂志，2015，30（6）：94-95.