健康教育在慢性支气管炎患者护理中的应用效果评价

宋彩霞

【摘 要】 目的：探讨健康教育在慢性支气管炎患者护理中的应用价值。方法：选取2015年3月至2016年2月本院收治的108例慢性支气管炎患者，按随机数表法分为研究组（n=54）与对照组（n=54）。对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上开展健康教育，比较两组治疗依从性、生活质量、并发症及2年内复发率。结果：与对照组相比，研究组治疗总依从率更高，并发症发生率与2年内复发率更低;干预后，研究组SF-36评分高于干预前与对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：健康教育可有效提高慢性支气管炎患者的治疗依从性与生活质量，并降低并发症发生率与复发率。

【关键词】

健康教育;慢性支气管炎;临床护理;治疗依从性;生活质量

慢性支气管炎为呼吸科常见的一种慢性疾病，主要表现为咳嗽、咳痰或伴有喘息等，严重降低患者的生活质量[1]。以往，临床对慢性支气管炎进行药物治疗的同时常辅以常规护理进行干预，但由于很多患者对疾病相关知识不太熟悉，导致患者治疗依从性不高，影响患者预后。因此，本研究观察了健康教育在慢性支气管炎患者护理中的应用效果，旨在为改善患者预后寻找有效的参考依据。总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月至2016年2月本院收治的108例慢性支气管炎患者，按随机数表法分为研究组（n=54）与对照组（n=54）。研究组男30例，女24例;年龄38～73岁，平均年龄（62.3±6.8）岁;病程2～19年，平均病程（12.4±3.2）年;文化程度：文盲2例，小学5例，初中18例，高中或中专22例，大专及以上7例。对照组男32例，女22例;年龄40～72岁，平均年龄（62.0±7.1）岁;病程3～18年，平均病程（12.2±3.6）年;文化程度：文盲1例，小学6例，初中16例，高中或中专23例，大专及以上8例。两组性别、年龄、病程及文化程度差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组  给予常规护理，包括环境护理、心理干预及饮食指导等。

1.2.2 研究组 在对照组基础上开展健康教育：向患者讲解慢性支气管炎发病原因、治疗方法及注意事项等，让患者正确认识到疾病进展、排痰及遵医嘱治疗的重要性;让患者知晓其自身存在负性情绪的原因，帮助患者分析此疾病的有利与不利因素，同时指导患者合理调节个人情绪，从而克服不利因素，避免负性情绪影响到治疗效果及患者的身心健康;对于患者提出的疑问，护理人员积极地进行解答，尽可能满足患者所有合理需求，并妥善处理其不合理需求;指导患者家属要多与患者进行沟通，让其感受到家人的关爱;指导患者进行腹式呼吸与缩唇式呼吸，并告知患者掌握此类呼吸方法的重要性，并嘱咐患者常练习。

1.3 观察指标

1）治疗依从性：应用本院多位高年资医护人员制定的治疗依从性调查表评定，若患者可完全遵医嘱长期坚持规范治疗为完全依从;若患者偶尔有不规范治疗行为为部分依从;若患者经常不遵医嘱进行治疗则不依从，治疗总依从率为完全依从率与部分依从率之和。2）生活质量：参考健康调查简表（SF-36）并结合患者个人情况制定健康调查量表评定，包括生理、心理等4个维度，评分为0～100分，评分越高生活质量越高。3）并发症：肺源性心脏病、肺动脉高压、阻塞性肺气肿。4）随访2年，观察两组患者复发率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0软件处理数据，采用（±s）表示SF-36评分，并以t检验;采用百分率表示治疗依从性、并发症发生率及复发率，并以χ2 检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗依从性

研究組治疗总依从率为96.30%，较对照组68.52%高，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 生活质量

干预后，两组SF-36评分较干预前高，且研究组较对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 并发症及2年内复发率

与对照组相比，研究组并发症发生率与2年内复发率更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

慢性支气管炎具有病情迁延不愈、易反复发作等特点，让患者机体受累，易引发肺源性心脏病、阻塞性肺气肿等多种并发症，严重时还会导致患者发生心力衰竭，严重威胁患者生命安全。目前，临床对此疾病主张药物治疗以改善患者临床症状，但由于部分患者对疾病相关知识缺乏认识，造成患者无法正确对待临床治疗，常导致病情进展，影响患者预后[2]。因此，如何提高患者对疾病的认识成为近年来呼吸科急需解决的一大难题。

本研究结果显示，与对照组相比，研究组治疗总依从率高，并发症发生率与2年内复发率低;干预后，研究组SF-36评分高于干预前与对照组。表明对慢性支气管炎患者进行健康教育可显著提高患者治疗依从性及生活质量，同时降低并发症发生率与复发率。分析原因：健康教育不仅可让患者正确地了解自身病情，让其自主地在改掉日常生活中的一些不利于病情康复的不良习惯，从而养成健康的生活方式[3];同时，指导患者合理调节个人情绪，并引导患者家属多与其进行沟通，可更进一步地改善患者负性情绪，从而可有效提高患者的治疗依从性，重新树立起治疗的信心，进而有利于降低并发症发生率、病情复发率，并提高患者的生活质量[4]。

综上所述，健康教育可有效提高慢性支气管炎患者的治疗依从性与生活质量，并降低并发症发生率与复发率。

参考文献

[1] 程丽，宋秀娟.健康教育对老年慢性支气管炎患者治疗效果的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2018，26（z1）：452-453.

[2] 杨薇.一体化护理模式对于慢性支气管炎患者睡眠质量以及负性情绪的影响分析[J].中国急救医学，2017，37（z1）：140-141.

[3] 徐文娟.循证护理在中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作中的应用[J].河北中医，2016，38（04）：609-613.

[4] 王如英.基层医院中慢性支气管炎患者综合护理的体会[J].中华肺部疾病杂志（电子版），2015，08（01）：113，115.