基层卫生院观察临床医学中血液细胞检验的质量控制效果

裴书英

【摘 要】 目的：探究基层卫生院观察临床医学中血液细胞检验的质量控制效果。方法：从本院2018年6月至2018年12月接收的患者中，随机抽取95例，分为常规组和观察组。结果：观察组患者血液细胞检验质量达标率为97.17%，血液细胞检验可靠率为100.00%，与常规组比较差异显著（P<0.05）。结论：基层卫生院观察临床医学中血液细胞检验期间，通过血液细胞采集过程、检验分析过程以及检验环节制度管理等方面的质量控制，可提高临床血液细胞检验的达标率，保障细胞检验的准确率，实现医学细胞临床检验中质量因素的有效控制。

【关键词】

基层卫生院;血液细胞检验;质量控制

血液细胞检验是一项常见的血液分析检验方法，它包括红细胞、血红蛋白、白细胞计数以及分类，血小板计数等方面，在当代医学疾病治疗中发挥着突出性作用。研究发现，严格控制血液细胞检验的质量，可提升疾病诊断准确率，降低误诊、漏诊现象。由此，本文作者从本卫生院2018年6月至2018年12月接收的患者中，随机抽取95例，探究基层卫生院观察临床医学中血液细胞检验的质量控制效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本卫生院2018年6月至2018年12月接收的患者中，随机抽取95例，分为常规组和观察组，分别为47例和48例。

观察组患者资料：男女比例为25∶23;年龄为18～60岁，平均年龄为（49.97±4.07）岁;疾病类型：肿瘤类11例，心血管类17例，妇科15例，神经科5例。

对照组患者资料：男女比例为24∶23例;年龄为18～60岁，平均年龄为（49.81±3.97）岁;疾病类型：肿瘤类11例，心血管类16例，妇科14例，神经科6例。

两组患者年龄、疾病类型等方面均无明显差异，且P>0.05。可比较。

1.2 方法

常规组按一般血液检验过程进行操作。观察组开展标准化血液细胞检验的质量控制管理，具体操作过程如下：

1）采血人员要按照标准的采血流程、采血要求进行消毒、采血。若采血期间患者静脉采血困难，应采用末梢毛细血管采血，但应尽量注意采血过程中保持动作轻柔，避免采血后血液样本中出现微血块。

2）采血人员进行血液样本采血处理时，应按照血液检验标准，按剂量在血细胞中放入抗凝剂，避免抗凝剂放入量过多，影响血液检验质量;同时，按血液检验稀释浓度标准进行样本调节，本院进行血液检验时，按照血红蛋白和白细胞1∶250的比例稀释，且血小板和红细胞的稀释比例为1∶20000为最佳。

3）加强本院采血过程中对检验、操作人员的规范性管理，以本院血液检验管理制度对检验人员血液检验过程中的具体步骤、方法等进行规范性引导。

4）将血液样本放置在22℃～25℃的无菌环境下，确保样本在24h内检验，并严格进行血压检验仪器、设备的清理，保证血液检验环境全面清洁。

1.3 观察指标

观察患者血液细胞检验达标率、血液细胞检验可靠率。

1.4 统计学方法

本次以SPSS 21.0软件进行数据处理，（%）表示计数资料，行χ2检验;均数±标准差表示计量资料，行t检验。当P<0.05，说明差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者血液细胞检验质量达标率为97.17%，血液细胞检验可靠率为100.00%，与对照组相比差异明显，且P<0.05，说明差异有统计学意义。见表1。

3 讨论

血液细胞检验，是现代医学疾病治疗诊断的主要数据参考来源，它与疾病诊出率、疾病类型分析等方面均有密切联系[1]。基层卫生院医疗检验设备水平与大型综合医院之间仍然存在着一些差异，为保障临床医学诊断数据的准确性，基层卫生院必须要规范开展血液细胞检验的步骤。

本院开展临床医学中血液细胞检验质量控制效果分析时，质量控制过程可归纳为：

1）血样采取过程质量控制。观察组采血人员在采血期间，严格按照医院规范采血流程进行操作，不仅要保障采血血样为静脉血液，也尽量在采血过程中，避免对血液质量造成影响的动作，包括采血时避免对患者血管进行高强度按压、采血血管体温在正常的状态下采血等。其次，采血后应立即用专业容器密封保存血液样本，准确贴好采血者的信息标签，立即送往血液检验部门进行检验[2]。

2）血液检验环节质量控制。血液检验人员运用常规抗凝剂EDTA对样本进行抗凝处理，且检验人员应注意血液检验环节中抗凝剂添加比例，避免由于抗凝剂过多造成血液细胞检验设备堵塞等问题。一般来说，血液检验环节的抗凝剂在1.5mg/mL左右为最佳[3]。同时，血液检验时，按照血红蛋白和白细胞11∶250的比例稀释，且血小板和红细胞的稀释比例控制为1∶20000[4]。血液检验细胞标本稀释后，应控制在24h内进行样本检验。

3）血液检验外部质量控制条件调控。本院也加强了对观察组血液细胞检验人员工作质量控制管理方面的工作[5]。首先，针对血液细胞检验环节人员的工作态度、理念、以及专业素养等方面进行观念引导，提升操作人员个人工作的责任心。其次，卫生院实行工作责任管理制度，严格规范院内血液细胞检验环节人员的工作流程，每間隔一段时间，就要进行1次血液细胞检验工作情况的归纳与总结，全面把握卫生院血液细胞检验的质量控制要素。研究结果显示，观察组患者血液细胞检验质量达标率为97.17%，血液细胞检验可靠率为100.00%（P<0.05）。

4）卫生院血液样本间检验质量控制，也需科学地进行血液样本信息的记录，密切观察血液细胞样本检验期间，每一个阶段血细胞的变化，与人体血液细胞检验的相关标准对比分析，初步对本次检验结果的准确程度进行评估。

综上所述，基层卫生院观察临床医学中血液细胞检验期间，通过血液细胞采集过程、检验分析过程、以及检验环节制度管理等方面的质量控制，可提高临床血液细胞检验的达标率，保障细胞检验的准确率，实现医学细胞临床检验中质量因素的有效控制。

参考文献

[1] 路奎玉，欧阳明珠，王莉莉.观察临床医学中血液细胞检验的质量控制效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（93）：129.

[2] 邱少红，袁耀明.临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法的探讨[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（90）：163.

[3] 雷善光.临床医学检验中影响血液细胞检测质量的相关因素分析[J].中国卫生产业，2018，15（31）：145-146.

[4] 陈丽芬.血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（19）：92-94.

[5] 姜怀芳.临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法的探讨[J].中国医药指南，2018，16（26）：12-13.