结直肠癌患者的快速康复外科护理效果探讨

王晓宇

【摘 要】 目的：FTS干预用于结直肠癌病患中的临床研究。方法：对2015年1月至2018年11月选取的90例结直肠癌病患实施干预研究，以平均分组的原则分为围术期组以及FTS组，前者行普通围术期护理，后者在采取普通围术期护理的同时结合FTS干预，分析两组术后恢复情况、并发症和SF-36总评估情况。结果：FTS组病患术后恢复情况、并发症和SF-36总评估情况均要优于围术期组，两组比较，P<0.05。结论：对结直肠癌病患使用FTS干预，能促进病患术后尽快康复，预防相关并发症的同时改善病患的生活质量。

【关键词】

FTS干预;结直肠癌;SF-36总评估;术后恢复;并发症

在临床上，结直肠癌属于常见胃肠道的惡性肿瘤，疾病前期的症状并不太明显，但是当病情发生进展之后则会出现腹泻以及便血的现象，同时腹部还会出现局部疼痛感，极大影响病患的健康[1]。本文作者主要分析FTS干预用于结直肠癌病患中的效果，分析FTS干预对病患产生的影响，供研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2015年1月至2018年11月选取的结直肠癌病患（90例）实施护理研究，以平均分组的原则分为围术期组以及FTS组，前者行普通围术期护理，男性和女性病患各有25例和20例，年龄为45～80岁，平均（62.5±1.7）岁。后者在采取普通围术期护理的同时结合FTS干预，有男性和女性病患各28例和17例，年龄为44～79岁，平均（61.5±1.7）岁。两组资料对比分析差异性不显著，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 围术期组 围术期组病患行普通围术期护理，如术前心理安抚、术中配合和术后病情观察、饮食指导、用药指导和知识宣教等[2]。

1.2.2 FTS组 FTS组病患在采取普通围术期护理的同时结合FTS干预，FTS干预：1）手术前的护理。在进行手术前，护理人员要将有关手术的知识告知病患，普及快速康复护理的相关概念和注意事项。在术前的6h要让病患禁食，而在手术前的2h则需要让病患禁止饮水。在进行手术前的一晚上，让病患服用相关的碳水化合物溶液，在手术前2h再次让病患服用相关的碳水化合物溶液。对于直肠癌位置比较低的病患，在手术前可以使用肥皂水对病患的肛门进行清洁处理[3]。2）手术中的护理。在进行手术的过程中，护理人员要对手术室的温度进行调节，为病患做好保暖的工作。对病患的皮肤进行常规的消毒处理，在手术的过程中可以使用加热毯来进行加温处理，同时要根据无菌的操作规则，对病患做好预防感染的处理。3）手术后的护理。在病患完成手术之后12h要对病患注射少量的0.9%的氯化钠溶液，在1d之后可以对病患进行肠内的营养治疗，根据医生的要求对病患使用进行镇痛的药物。护理人员要鼓励病患进行自主的运动，加速身体的恢复。4）饮食方面的护理。在病患完成手术之后，护理人员要对病患进行饮食方面的指导，让病患多食用清淡的食物，注意补充蛋白质。在刚完成手术时，病患还不能很好进食的情况下可以采用流质的食物让病患进行食用。5）心理方面的护理。病患在手术后由于受到手术切口的影响，因此身体会产生疼痛感，加上病患对自身身体恢复的担心，容易产生焦虑的心理。护理人员要对病患的心理情况进行密切的观察，多跟病患进行沟通，帮助病患缓解内心的焦虑情绪，帮助其树立康复的信心。

1.3 研究指标

分析两组术后恢复情况、并发症和SF-36总评估情况。进行观察的指标主要包括尿管总共的留置时间，肛门排气，放置胃管、住院、进食以及首次进行排便的时间。SF-36主要对病患的生活情况进行评估，总分高表示病患的生活质量好。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS 21.0来对本研究的数据进行处理，（±s）表示的是计量资料，[n（%）]表示的是计数资料，P<0.05表示研究数据对比差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同组的SF-36总评估分析

进行护理之前，围术期组SF-36得分为（41.5±1.0）分，FTS组SF-36得分为（41.6±1.3）分，两组得分无明显区别（P>0.05）。干预后，围术期组SF-36得分为（54.7±2.6）分，FTS组SF-36得分为（72.5±2.9）分。两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 不同组的术后恢复情况分析

在进行护理干预之后，围术期组病患尿管总留置时间：（3.7±0.7）d，肛门具体排气时间：（5.1±0.5）d，胃管的总留置时间：（1.9±0.8）d，首次排便具体时间：（5.2±0.7）d，总住院时间：（9.1±1.3）d，进食时间：（4.3±0.2）d。FTS组病患尿管总留置时间：（1.6±0.6）d，肛门具体排气时间：（3.0±0.5）d，胃管的总留置时间：（0.4±0.2）d，首次排便时间：（3.3±0.8）d，总住院时间：（7.7±1.0）d，进食时间：（1.1±0.4）d。两组数据对比具有统计学差异（P<0.05）。

2.3 并发症发生的概率对比

FTS组发生并发症的例数为1例，发生的概率为2.22%;围术期组发生并发症的例数为5例，发生的概率为11.11%。通过对比发现，两组之间的数据对比具有统计学差异（P<0.05）。见表1。

3 讨论

目前在临床上，对结直肠癌的主要治疗方法为手术治疗，在进行手术治疗的过程中，由于需要对病患的身体造成切口，加上病患自身对手术的相关方法和治疗过程认知程度不足，因此在治疗的过程中，病患容易出现相关的并发症，为了得到更好的治疗效果，需要根据病患的具体情况，来选择适当的护理方法对病患进行护理干预。快速康复外科护理是一种优质的护理方法，能够对手术病患在围手术期期间进行一些列有效的护理活动，帮助病患尽快康复并提高护理的效果。在对病患采取快速康复外科护理的过程中，主要包括对病患进行手术前、手术中以及手术后的护理干预。在进行手术之前，护理人员会告知病患有关的手术注意事项，并根据病患具体的病情情况来进行手术前的准备指导。在进行手术的过程中，护理人员会为病患做好保暖工作，并严格遵守无菌操作的原则，准备好手术所需要的器械，确保手术的顺利进行;而在手术之后，则会根据病患手术后的具体情况来进行疼痛方面的护理、饮食护理以及心理方面的护理，帮助病患进行更好的康复并提高手术后的生活质量。跟常规的护理方法相比，快速康复外科护理所考虑的因素更为全面，能够有效提高病患对护理的满意程度。

本研究数据显示，在术后恢复情况方面，FTS组各方面数据指标的数值要优于围手术组。在生活质量上，围术期组SF-36得分为（54.7±2.6）分，FTS组SF-36得分为（72.5±2.9）分。FTS组SF-36得分要优于围术期组的得分。在并发症发生概率的对比上，FTS组发生的概率相对较低（P<0.05）。可见对结直肠癌病患使用FTS干预，能促进病患术后尽快康复，预防相关并发症的同时改善病患的生活质量。

参考文献

[1] 赵颖，闫荻，徐一丹.认知干预对结直肠癌患者癌因性疲乏与自我护理能力的影响[J].护理管理杂志，2014，14（04）：284-285.

[2] 刘素云.循证护理干预对结直肠癌患者生活质量的影响探讨[J].中国实用医药，2015，10（23）：255-256.

[3] 黄艳平.两种护理模式联合应用对结直肠癌患者术后并发症及生活质量的影响[J].中国现代药物应用，2016，10（24）：174-175.