新生儿黄疸蓝光照射治疗中舒适护理模式的应用

高春红

【摘 要】 目的：分析对接受蓝光照射治疗的黄疸新生儿护理中应用舒适护理模式的效果。方法：将本院2017年2月至2018年11月中的98例新生儿黄疸依据护理模式不同分为观察组、对照组，前组应用舒适护理模式，后组仅接受常规护理，比较两组护理效果。结果：观察组护理后熟睡时间、体质量增加值、胆红素下降值、哭闹频率优于对照组（t=7.2648、16.2457、9.5948、19.7115，P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0000）;观察组不良反应发生率为6.12%，明显低于对照组不良反应发生率20.41%（χ2=4.3457，P=0.0371）。结论：对接受蓝光照射治疗的黄疸新生儿实施舒适护理能够减轻新生儿治疗期间的不适感，保证蓝光治疗质量。

【关键词】

新生儿黄疸;蓝光照射;治疗;舒适护理模式

黄疸症状在新生儿中的出现率很高，主要是因为新生儿对于胆红素缺乏良好代谢能力，而胎儿型红细胞裂解释放会生成过多胆红素，所以黄疸出现的可能性大[1]。蓝光照射一直是临床治疗新生儿黄疸的有效方法，但因为蓝光治疗需要母婴分离，需要遮盖新生儿眼睛，新生儿容易有明显不适感[2]。因此，临床对于接受蓝光照射治疗的新生儿，多强调实施护理干预，本研究具体分析舒适护理模式的应用价值，以本院2017年2月至2018年11月中的98例新生儿为对象，分析如下。

1 对象及方法

1.1 研究对象

将本院2017年2月至2018年11月中的98例新生儿黄疸依据护理模式不同分为观察组、对照组。观察组49例，包括30例男以及19例女，日龄2～20d，平均（10.32±5.36）d;对照组49例，包括28例男以及21例女，日龄2～20d，平均（10.56±5.70）d。研究经医院伦理委员会批准，且经新生儿家长知情同意。两组日龄、性别不存在统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组新生儿均接受相同的蓝光照射治疗，对照组在治疗基础上仅接受常规护理，主要在治疗中做好密切观察，避免出现不良情况，在新生儿出现哭闹时给予安抚。而观察组应用舒适护理模式开展护理干预，具体措施如下：

1.2.1 营造舒适治疗环境：做好蓝光箱的清洁，箱温控制在30℃左右，早产儿适当提高箱温，头圈放在头部位置。治疗前进行一次温水浴，修剪好指甲，帮助新生儿戴好手套、脚套、眼罩，换上干净尿不湿，让新生儿进食一次再进入蓝光箱，遮盖好会阴部位。

1.2.2 治疗期间舒适护理：间隔1h帮助新生儿变化一次体位，保证身体受均匀照射。轻柔的给予新生儿抚摸，通过皮肤刺激增强新生儿安全感。在喂养方面要足够细心，增加喂养次数，以侧卧位喂奶。如果治疗期间新生儿有出汗、哭闹、出现胆汁分解物，护理人员要及时安抚、清理，保持皮肤清洁干燥，及时更换尿不湿，避免出现红臀，或者引起感染。

1.2.3 治疗后的舒适护理：每次蓝光治疗结束后都要及时摘除眼罩，进行温水擦浴，帮助穿好经过预热的衣物，检查身体皮肤是否出现破损，观察黄疸消退情况，测量体温，判断是否有发热症状。

1.3 观察指标

比较两组新生儿护理后熟睡时间、哭闹频率、体质量增加值、胆红素下降值。

比较两组治疗期间皮肤损伤、闷热综合征、呕吐各类不良反应发生情况。

1.4 统计方法

用SPSS 22.0分析结果，（±s）表示护理效果指标，[n（%）]表示不良反应发生率，分别行t检验、χ2检验，P<0.05为对照有统计学差异。

2 结果

2.1 护理效果

观察组熟睡时间、体质量增加值、胆红素下降值均大于对照组，哭闹频率低于对照组，P<0.05。见表1。

2.2 不良反应

观察组不良反应发生率为6.12%，明显低于对照组不良反应发生率20.41%，P<0.05。见表2。

3 讨论

新生儿黄疸包括病理性黄疸和生理性黄疸两种，其中生理性黄疸严重程度较轻，一般不需要给予特殊治疗，一段时间后会自行消退[3]。而病理性黄疸严重程度较高，如果没有接受及时治疗，新生儿中枢神经系统可能因为胆红素水平过高而受到损伤，影响生命安全[4]。蓝光照射是治疗新生儿黄疸有效且安全的方法，不过因为蓝光治疗会改变新生儿喂养方式，还需要新生儿在硬板上裸睡，因而新生儿会有明显不适感，容易哭闹不配合，影响蓝光治疗的顺利进行[5]。所以针对接受蓝光治疗使得新生儿黄疸，必须注重护理配合，以保证蓝光治疗有效性。

本研究观察组在蓝光治疗基础上实施舒适护理，结果新生儿熟睡时间、体质量增加值、胆红素下降值、哭闹频率均优于对照组（t=7.2648、16.2457、9.5948、19.7115，P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0000）。类似研究显示[6]，接受舒适护理的A组患儿体质量增加值（28.44±3.42）g、哭闹次数（2.42±1.06）次、安静睡眠时间（18.74±2.62）h、黄疸下降值（4.38±0.61）μmol/L，均优于接受常规护理的B组（18.34±4.86）g、（4.65±1.42）次、（14.22±4.53）h、（3.24±0.65）μmol/L，對比差异有统计学意义（P<0.05）。本研究结果与之存在一致性，均证实舒适护理模式的应用可以稳定新生儿状态，提升新生儿配合度，且能够提升蓝光治疗效果。另外本研究观察组不良反应发生率为6.12%，明显低于对照组不良反应发生率20.41%（χ2=4.3457，P=0.0371）。表明在蓝光治疗基础上实施舒适护理能够提升蓝光治疗安全性，能够减少不良反应对治疗效果的影响。

综上所述，对接受蓝光照射治疗的新生儿黄疸，实施舒适护理能够提升蓝光治疗效果，保证治疗安全性。

参考文献

[1] 潘彩云，张瑾，李霞.124例新生儿黄疸蓝光治疗的舒适护理观察[J].甘肃科技， 2017，33（11）：111-112.

[2] 张玉霞.关于新生儿黄疸光疗中应用鸟巢式护理的效果[J].中国卫生标准管理，2016，07（11）：257-258.

[3] 辛美俊，张艳红.综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果观察[J].中国冶金工业医学杂志，2016，33（02）：226-227.

[4] 彭静.新生儿黄疸护理中早期综合护理干预的效果分析[J].世界临床医学，2016，10（01）：139-139.

[5] 王春丹.健康教育在新生儿黄疸护理中的应用效果研究[J].中国卫生产业，2016，13（27）：72-74.

[6] 张宇敏.舒适护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的临床应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（01）：104-105.