阿托伐他汀的药理作用分析与控制血脂水平的临床疗效研究

李金英

【摘 要】 目的：分析阿托伐他汀的药理作用，观察药物控制血脂水平的临床疗效。方法：将本院收治的75例冠心病患者随机分为三组，三组患者均常规予以阿司匹林、硝酸甘油等药物治疗，A组联合予以阿托伐他汀治疗，B组联合予以瑞舒伐他汀治疗，C组联合予以辛伐他汀治疗，治疗后，观察三组患者的血脂水平、治疗效果及预后。结果：A组与B组、C组血脂水平对比，数据差异有统计学意义（P<0.05），B组与C组对比，差异无统计学意义（P<0.05）。三组不良反应对比，差异无统计学意义（P<0.05）。结论：阿托伐他汀可有效控制血脂水平，减少心血管不良事件的发生，提高冠心病的治疗有效率，提高患者的生活质量。

【关键词】

阿托伐他汀;辛伐他汀;瑞舒伐他汀;药理作用;血脂;冠心病

血脂水平升高为诱发冠心病等心脑血管疾病的高危因素，经保守治疗的方式控制血脂水平，可有效抑制病情进展。阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀为临床用于降血脂的主要药物，为评估各类药物的应用价值，本文作者于本院2016年4月至2017年4月收治的冠心病患者中，随机选取75例作为研究对象，分析了阿托伐他汀的药理作用，并观察了药物在控制血脂水平方面的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将75例冠心病患者随机分为三组，A组（共25例）性别：男/女=15/10，年龄（59.82±20.12）岁，病程（3.56±1.20）年。B组（共25例）性别：男/女=16/9，年龄（60.33±19.47）岁，病程（3.60±1.15）年。C组（共25例）性别：男/女=14/11，年龄（60.64±19.52）岁，病程（3.73±1.29）年。三组患者的一般资料对比无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

三组患者均常规予以阿司匹林、硝酸甘油等药物治疗。

A组联合予以阿托伐他汀治疗，用法用量：20mg Po qd，连用4周。

B组联合予以瑞舒伐他汀治疗，用法用量：10～20mg Po qd，连用4周。

C组联合予以辛伐他汀治疗，用法用量：20mg Po qd，连用4周。

1.3 观察指标

1）观察三组患者的血脂水平。2）观察患者的治疗效果及预后对比情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以%表示，计量资料采用t检验，以（±s）表示，P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血脂水平对比

A组治疗后TC（2.65±0.02）mmol/L、TG（1.42±0.01）mmol/L、LDL-C（2.89±0.06）mmol/L、HDL-C（1.70±0.01）mmol/L，与B组及C组相比差异显著（P<0.05）。详见表1。

2.2 治疗效果及预后对比

观察组有效率96.0%、心血管不良事件发生率4.0%、生活质量（90.41±2.70）分，与B组及C组相比差异显著（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

3.1 阿托伐他汀的药理作用

随着居民生活环境及饮食习惯的改变，以冠心病为代表的心血管疾病发病率显著提高。冠心病患者多伴有冠状动脉粥样硬化[1]。导致该症状出现的原因与血脂异常显著相关。通过控制血脂水平的方式对疾病进行治疗，是抑制病情进展、减少心血管不良事件发生的关键，对患者死亡率的降低具有重要价值。甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白，为临床用于评估机体血脂水平的四项主要指标。除高密度脂蛋白指标下降外，冠心病患者的其余三项指标均呈明显上升趋势。阿托伐他汀为他汀类药物的一种，为甲基羟戊二酰辅酶还原酶抑制剂。该药物在降血脂方面的药理作用，与辛伐他汀、瑞舒伐他汀极其相似[2]。药物进入人体后，能够有效抑制内源性胆固醇合成，稳定动脉粥样硬化斑块，降低β型钠尿肽，降低血脂指标，延缓病情进展。此外，阿托伐他汀同样具有促进甘油三酯代谢之功效。临床研究发现，通过口服的方式给药后，阿托伐他汀可在进入人体后迅速起效，血药浓度可在1～2h内达到峰值，生物利用率为12%[3]。药物代谢后，对机体毒性较小，剂量无异常时，药物临床应用的安全性值得肯定。由此可见，将阿托伐他汀应用到血脂水平的控制过程中，能够起到一定的疗效。

3.2 阿托伐他汀控制血脂水平的临床疗效

为评估阿托伐他汀控制血脂水平的临床疗效，本文将其与其他两种他汀类药物进行了对比。本研究发现，应用阿托伐他汀治疗者，与给予瑞舒伐他汀、辛伐他汀治疗者相比，血脂水平明显下降（P<0.05）。上述研究结果表明，阿托伐他汀控制血脂水平效果显著，临床应用价值较高。通过对患者治疗效果及预后的观察发现，应用阿托伐他汀治疗者，与给予瑞舒伐他汀、辛伐他汀治疗者相比，数据差异有统计学意义（P<0.05）。该研究结果表明，阿托伐他汀可有效提高冠心病的治疗有效率，预防心血管不良事件，减少心绞痛发作次数，提高患者的生活质量。通过对瑞舒伐他汀、辛伐他汀两者治疗效果的对比发现，两者在控制血脂水平、改善患者预后方面，差异无统计学意义（P<0.05）。为評估阿托伐他汀用药的安全性，本文作者对患者的不良反应进行了观察。结果显示，采用阿托伐他汀治疗者，不良反应发生率为4%（表现为恶心呕吐），与其余两种他汀类药物相比，差异无统计学意义（P<0.05）。该数据表明，阿托伐他汀具有不良反应少的优势，临床可予以应用。

综上所述，阿托伐他汀可有效控制血脂水平，减少心血管不良事件，提高冠心病的治疗有效率，提高患者的生活质量，临床疗效及安全性均值的肯定。

参考文献

[1] 赵茜.阿托伐他汀序贯治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后血脂、内脂素的影响[J].现代中西医结合杂志，2018，27（34）：3799-3802.

[2] 熊小平.阿托伐他汀钙与阿司匹林联用对颈动脉粥样硬化患者的疗效及其对血脂水平与斑块稳定性的影响[J].抗感染药学，2018，15（09）：1620-1622.

[3] 张天栋，武德珍，李奎.ABCB1（2677T>G）和SLCO1B1（521T>C）基因多态性对阿托伐他汀降脂疗效的影响[J].中国药事，2018，32（11）：1558-1561.