芳香化酶抑制剂治疗子宫内膜异位症及子宫肌瘤的临床运用研究

朱婧薇　吴忠丽

【摘要】目的：探讨芳香化酶抑制剂治疗子宫内膜异位症及子宫肌瘤的效果。方法：选择计生中心在2017年1月-2018年12月治疗的患者68例，将之分为三组，a组（23例）、b组（23例）、c组（22例），a组使用来曲唑，b组使用阿那曲唑，c组使用依西美坦，对比三组的临床疗效、不良反应和血清雌二醇的抑制情况。结果：使用不同药物治疗子宫内膜异位症及子宫肌瘤，在有效率方面，3组差距不大，P>0.05。治疗前，三组的E2水平差距不大，P>0.05;治疗后，a组相比b组、c组要高（P<0.05），b组与c组之间差距不大（P>0.05）。三组都没有出现严重的不良反应，一般是潮热、胃部不适、体重增加等。结论：使用芳香化酶抑制剂进行子宫内膜异位症和子宫肌瘤的治疗，疗效比较理想，不良反应很少，值得临床推广。

【关键词】子宫内膜异位症;子宫肌瘤;芳香化酶抑制剂

【中图分类号】R715     【文献标识码】A       【文章编号】1004-7484（2019）10-0073-01

1 引言

新时期，因为生活习惯和生活方式的改变，女性出现妇科内分泌疾病的几率逐渐增加，会导致内分泌系统出现紊乱，进而影响到患者的全身系统功能，带来严重后果，甚至可能导致癌症的出现。对于妇科内分泌疾病的治疗，过去一般使用米非司酮，可以在短时间内缓解患者症状，但持续时间较短，而且无法进行根治。子宫内膜异位症和子宫肌瘤属于女性常发生的妇科疾病，一般可以通过药物使用进行治疗，但米非司酮等药物的效果越来越差，所以本次研究选择芳香化酶抑制剂进行这两类疾病的治疗。

2资料与方法

2.1 材料：选择计生中心在2017年1月-2018年12月治疗的患者68例，将之分为三组，a组（23例）、b组（23例）、c组（22例），其中有子宫内膜异位症51例，子宫肌瘤17例。患者年龄在21-55岁之间，平均（41.06±5.15）岁。三组对比基础资料，差异不大（P>0.05）。

2.2方法：安排所有患者进行血常规和尿常规检查，进行B超检查，确定病情进展和临床症状。之后a组使用来曲唑治疗，2.5mg/次，1次/d，口服;b组使用阿那曲唑，1mg/次，1次/d，口服;c组使用依西美坦，25mg/次，1次/d，饭后。以7天作为一个疗程，持续用药6个疗程，坚持为期半年的随访。

2.3观察指标：对比三组的临床疗效、不良反应以及药物抑制血清雌二醇的情况。疗效判定标准：治愈-临床症状消失，生命周期延长，疾病消失;显效-临床症状改善较大，生命周期延长，疾病基本消失;有效-临床症状有所改善，生命周期有所延长，疾病有所缓解;无效-临床症状基本不变，个别加重。另外测定机体内的雌二醇（E2）水平，计算抑制率公式，具体公式为： （治疗前浓度一治疗后浓度）/治疗前浓度×100。

2.4统计学处理：使用SPSS进行分析，数据用%和`x±s表示，分别进行c2检验和 t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

3结果

3.1临床疗效对比：统计得出，a组出现治愈9例，显效6例，有效6例，无效1例，总有效率95.65%;而b组分别出现9例，6例，7例，2例，总有效率91.30%;c组分别出现10例，7例，4例，1例，总有效率95.45%;可以看出，在有效率方面，3组差距不大，P>0.05。

3.2血清雌二醇抑制情况对比：治疗前，三组的E2水平差距不大，P>0.05;治疗后，a组相比b组、c组要高（P<0.05），b组与c组之间差距不大（P>0.05）。具体数据见表1。

3.3不良反應情况：三组都没有出现严重的不良反应，一般是潮热、胃部不适、体重增加等。

4讨论

子宫内膜异位症是一种常见的女性妇科疾病，主要是由于具备活性的内膜细胞生长在子宫内膜以外的位置所导致，本病可为血多各年龄段的女性，但集中在育龄女性，青春期前不会发病，而绝经后病灶会逐渐退化。出现本病时患者表现出异位内膜周期性出血，周围组织纤维化改变，带来异位结节、痛经、月经异常、不孕等症状，而且病变不局限于子宫组织，可波及到周围其他组织。对于本病的治疗主要是药物治疗和手术治疗，其中药物治疗一般是使用孕激素类药物造成假孕现象，逐渐使子宫内膜停止活动，慢慢萎缩，但起效很慢;或者可以使用促性腺激素释放激素激动剂，抑制卵巢功能，造成假绝经现象，效果比较显著，而且操作简单，只需要每月皮下注射一支药物就可以。

子宫肌瘤属于女性常见的良性肿瘤，一般是子宫平滑肌细胞增生形成的，一般患者出现该病时没有明显症状，需要经过超声检查等才能发现，常见的有子宫出血、白带增加、不孕、流产等。对于本病的治疗，可以选择药物治疗或手术治疗，其中药物治疗可以使用促性腺激素释放激素激动剂等。

芳香化酶抑制剂可以使芳香化酶失去活性，阻断相应化学反应的开展，刺激雌激素生成，从而可以起到治疗乳腺癌的目的。本品主要有依西美坦、来曲唑、阿那曲唑三种，各自的效果不同。本次研究证明，使用不同药物治疗子宫内膜异位症及子宫肌瘤，在有效率方面，3组差距不大，P>0.05。治疗前，三组的E2水平差距不大，P>0.05;治疗后，a组相比b组、c组要高（P<0.05），b组与c组之间差距不大（P>0.05）。三组都没有出现严重的不良反应，一般是潮热、胃部不适、体重增加等。

总之，利用芳香化酶抑制剂药物治疗子宫内膜异位症和子宫肌瘤，疗效比较理想，不良反应很少，值得临床应用推广。

参考文献

[1]何云，史登玉，鲁霞.芳香化酶抑制剂治疗子宫内膜异位症及子宫肌瘤的临床应用[J].西部医学，2016，28（5）：691-694.

[2]张瑛.芳香化酶抑制剂用于妇科内分泌治疗中的效果[J].中国继续医学教育，2019，（04）：58.